Borreliose em crianças: sintomas e tratamento

Existem 3 estágios da doença. O período de incubação é de 2 a 30 dias, uma média de 1-2 semanas. No quadro clínico, os períodos precoce e tardio são convencionalmente diferenciados. No período inicial, o estágio / estágio - infecção localizada (acumulação de Borrelia na pele após a sucção da carraça) e estágio II - disseminação do patógeno em vários órgãos são diferenciados. O período tardio (estágio III) é determinado pela persistência de borrelia em qualquer órgão ou sistema.

A fase I dura de 3 a 30 dias e é caracterizada por manifestações gerais infecciosas e cutâneas. A síndrome da intoxicação manifesta-se por dor de cabeça, fraqueza, fadiga, náusea, vômito. Muitas vezes, há dor e rigidez no pescoço, artralgia, mialgia, dor migratória nos ossos. A temperatura do corpo é frequentemente subfebril, mas pode atingir 38,5-39 ° C. A febre dura entre 1 e 3 dias, menos frequentemente até 7 a 9 dias. Formas típicas da doença ocorrem com eritema em forma de anel (sintoma patognomônico). A localização preferida da lesão em crianças é a região da parótida, face, couro cabeludo e parte superior do corpo. No local da picada do carrapato, ligeira coceira, dor, vermelhidão e infiltração da pele são notados. Primeiro, aparece uma mancha vermelha (ou pápula), aumentando rapidamente de tamanho (até 60 cm de diâmetro). A forma do eritema é redonda ou oval, seu centro fica pálido, muitas vezes adquire uma tonalidade cianótica, a borda externa é de forma irregular, mais intensamente hiperêmica, eleva-se acima do nível da pele saudável. Há linfadenite regional: linfonodos aumentados, dolorosos à palpação. Em crianças, várias erupções cutâneas inespecíficas, vasculite, conjuntivite, fenômenos catarrais e hepatoesplenomegalia podem ocorrer. O eritema sem tratamento persiste por várias horas ou dias, menos frequentemente - semanas e até meses. Então desaparece, deixando pigmentação. Em alguns pacientes, além do eritema primário no local da picada do carrapato, múltiplos eritemas de menor diâmetro podem ocorrer em outras áreas da pele devido à migração da Borrelia (secundária, eritema da filha). São mais leves, diferem do principal eritema pela ausência de afeto primário, podem recorrer, fundir-se entre si, não têm limites claros. Nesse estágio, o processo pode terminar ou passar para o próximo estágio.

O estágio II está associado à disseminação de Borrelia em vários órgãos com uma lesão primária do sistema nervoso, coração e articulações. As manifestações clínicas são geralmente observadas após 4-6 semanas. após o início da doença. Afecções do sistema nervoso (neuro-borreliose) ocorrem mais frequentemente na forma de meningite serosa, mielopolino-diculoneurite, neurite dos nervos cranianos e radiculoneurite. Quando a meningite ocorre dor de cabeça de intensidade variável, diminuindo com o tempo, náuseas, vômitos repetidos, fotofobia, dor quando os globos oculares se movem. A rigidez dos músculos occipitais com sintomas moderados de Kernig e Brudzinsky revela-se. O licor é transparente, a pressão está dentro de limites normais, um pleotsitoz de um caráter lymphocytic deteta-se (aproximadamente 100 jaulas em 1 ml), o conteúdo de proteína aumenta-se ligeiramente (a 0.66-0.99 g / l), o nível de glicose mais muitas vezes é normal. Em alguns casos, é possível detectar anticorpos para borrelia apenas no líquido cefalorraquidiano. Em 30% dos pacientes, determina-se a irradiação encefálica moderada: inversão do sono, ansiedade, dificuldade de concentração, distúrbios emocionais. Eles persistem por um longo tempo - 1-2 meses. Neurite dos nervos cranianos são observados em 50 a 70% dos pacientes. A profundidade da lesão dos músculos faciais não atinge o grau de paralisia completa. A recuperação começa a partir da 2 a semana e os efeitos residuais são mínimos. Muitas vezes, a paresia do nervo facial é combinada com uma lesão do nervo trigêmeo, que se manifesta por dormência, formigamento na metade afetada da face, dor na boca e na mandíbula. A sensibilidade da pele geralmente não é prejudicada. Também é possível danos aos grupos oculomotor e bulbar, bem como aos nervos vestibular e óptico. Paresia dos membros são distribuídos assimetricamente, ocorrem em diferentes momentos com um intervalo de várias semanas ou até meses. Possíveis efeitos residuais na forma de paresia e atrofia muscular. A radiculite torácica se manifesta como síndrome dolorosa, compressão (pressão. Nas áreas afetadas, hipo e hiperestesia são possíveis. Os sintomas neurológicos durante o tratamento geralmente começam a desaparecer após um a dois meses, mas podem recidivar, e a doença torna-se prolongada ou crônica. corações ("cal-cardite") desenvolvem em 5-10% dos pacientes, em média, 1-2 meses após o início da doença. Eles manifestam sensações desagradáveis ​​no coração, palpitações, taquicardia (menos frequentemente - bradicardia), expansão das bordas do coração, sistólica No eletrocardiograma, são detectados bloqueios atrioventriculares de graus variados, outros níveis do sistema de condução cardíaco também são possíveis - feixe de His, fibras de Purkinje e bloqueios intra-atriais.Pericardite, pancardite, miocardiopatia dilatada com insuficiência ventricular esquerda são possíveis. No período mais adiantado, na 1-2a semana da doença, as modificações no coração de natureza tóxica e distrófica são possíveis, que desaparecem durante o tratamento simultaneamente com a síndrome da intoxicação. Miosite e artralgia são bastante comuns. Estas modificações observam-se, por via de regra, no momento da intoxicação nas primeiras semanas da doença. Na semana 5-6. e, posteriormente, a artrite ocorre com uma lesão primária de grandes articulações (joelho, ombro, cotovelo), menos freqüentemente - pequena (mãos, pés, temporomandibular). As articulações afetadas geralmente não são alteradas externamente, raramente podem aumentar levemente devido ao inchaço do tecido circundante. A duração da artrite varia de 3 dias a 8 meses. Na ausência de tratamento etiotrópico, recidivas são possíveis (com curso prolongado e crônico). As lesões cutâneas podem ocorrer com elementos secundários em forma de anel, erupção eritematosa nas palmas das mãos do tipo de capilares, eritema difuso, urticária, linfocitoma benigno da pele (sarcoide de Shpigler-Fendt, linfoplasia da pele, linfadenose da pele de Beferstedt). Linfocitomas da pele são nódulos ou placas pastosas de coloração azulada, dolorosos à palpação, com sintomas de linfadenite regional. A localização mais frequente em crianças é a face, lóbulo da orelha, em adultos - o mamilo da mama. Os focos existem há muito tempo, resolvendo-se espontaneamente, sem atrofia. Existem formas únicas e disseminadas. No segundo estágio da borreliose transmitida por carrapatos, pode-se observar hepatite, ceratite, irite, coriorretinite, panoftalmite e orquite.

O estágio III (crônico) ocorre em períodos de vários meses a vários anos a partir do início da doença, às vezes após um longo período de latência. Caracterizado por danos ao sistema nervoso, articulações, pele, coração. No diagnóstico, ajude a história cuidadosamente coletada e os dados clínicos e laboratoriais. Complicações A derrota do sistema nervoso. A neuroborreliose crônica é mais frequentemente manifestada pelo desenvolvimento de encefalopatia (cefaléia prolongada, comprometimento da memória, fadiga, labilidade emocional, distúrbios do sono, etc.) e polirradiculopatia. Encefalomielite, meningoencefalite, meningite serosa recorrente são muito menos comuns. A artrite tem uma natureza recorrente, durante a remissão o processo inflamatório diminui, mas não desaparece completamente. Principalmente as grandes uniões são afetadas (mais muitas vezes - o joelho). No entanto, pequenas articulações também podem ser afetadas. Nas articulações, os sintomas típicos de um processo crônico são definidos: osteoporose, afinamento da cartilagem, às vezes alterações degenerativas (esclerose subarticular, osteofitose). No líquido sinovial, o número de leucócitos até 500-100.000 em 1 ul, muitas vezes um aumento no teor de proteína (3-8 g / l) e glicose é determinada, às vezes é possível isolar Borrelia. Lesões de pele Mais tarde, a lesão cutânea (1-3 anos ou mais após a infecção) se desenvolve gradualmente e se manifesta por acrodermatite atrófica crônica. Nas superfícies extensoras das extremidades aparecem manchas confluentes vermelho-cianóticas com inchaço e infiltração no tecido adiposo subcutâneo, acompanhadas de linfadenite regional. O processo se desenvolve há muito tempo, há muitos anos, passando para o estágio esclerótico. Há uma pronunciada atrofia da pele, que assume a forma de papel de seda. Em 30% dos pacientes ao mesmo tempo há uma lesão dos ossos pelo tipo de dactilite sifilítica, artropatia. Doença cardíaca crônica ocorre sob a forma de miocardite, pancartite, distrofia do miocárdio. Formas atípicas. A forma não-eritema é caracterizada pela ausência de um eritema típico em forma de anel no estágio I da doença e se manifesta apenas por síndrome infecciosa geral e

O diagnóstico é baseado em dados clínicos e sorológicos. O patógeno pode ser isolado a partir da pele afetada, líquido cefalorraquidiano, sangue, líquido sinovial, para o qual a cultura do material é utilizada com a liberação de cultura. O RIF mais informativo é a detecção de anticorpos contra o patógeno no sangue, o líquido cefalorraquidiano, que dá um resultado positivo em 60% dos casos no estágio I da doença e em 100% nos estágios II e III. O diagnóstico diferencial é realizado com vários tipos de eritema, esclerodermia.

Tratamento: penicilina - 2.000.000 UI ou mais por dia por 2–3 semanas (dependendo do estágio), tetraciclina –1.000.000–2.000.000 UI por dia, amoxicilina –1.000.000– 2.000.000 UI por dia dia (crianças 20-40 mg / kg por dia), eritromicina, 1 000 000 UI por dia (crianças 30 mg / kg por dia). Para lesões do sistema nervoso e artrite, penicilina G e ceftriaxona são usados.

Prevenção. As principais medidas preventivas visam reduzir o risco de contato com carrapatos. Antes de entrar nos habitats de carrapatos, você precisa cuidar de roupas de proteção com a presença de punhos apertados e um colarinho, headgear. Para repelir carrapatos, eles também usam repelentes (deta, diphtalar, biban) e acaricidas (pretix, permanon, permet). Após cada visita à floresta ou ao parque, é necessário examinar cuidadosamente a criança, especialmente a área das orelhas, o couro cabeludo. Se um carrapato for encontrado, certifique-se de removê-lo. Se um carrapato infectado é uma droga, recomenda-se o uso de antibióticos orais por 5 dias, o que reduz o risco de desenvolver a doença em 80%.

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Causa da doença

O agente causador da infecção por borreliose (doença de Lyme) é espiroqueta (um gênero de borrelia). Os ácaros os contêm nas glândulas salivares e entram na ferida com uma mordida junto com a saliva. Insetos transmitem a infecção para sua geração.

Carrapatos são especialmente ativos de maio a agosto, mas podem infectar quando mordidos em outros meses da estação quente. Em diferentes regiões do país, a infestação de carrapatos varia de 10 a 50%.

A espiroqueta da ferida no local da picada do carrapato penetra nos sistemas sanguíneo e linfático e se espalha por todo o corpo, caindo em quase todos os órgãos. De pessoa para pessoa, a doença não é transmitida.

O período latente (desde a infecção até o início da doença) pode ser de 2 a 30 dias, em média, dura de 7 a 10 dias. Na clínica da doença existem 3 etapas.

  • A primeira fase da doença tem um início agudo: há uma dor de cabeça, fraqueza geral, dor muscular, náusea, talvez vômito, dor nas articulações. Alguns bebês podem ter nariz escorrendo, conjuntivite, a temperatura sobe a 38 ° C, e um baço e fígado aumentados podem aparecer. Linfonodos próximos ao local do aumento do ácaro.

O sintoma mais característico da doença de Lyme é o aparecimento de uma mancha vermelha no local da mordida (até 1 cm de diâmetro) com leve prurido e dor. O tamanho do ponto aumenta rapidamente (às vezes até 20 cm), adquire uma forma oval ou redonda. O centro do local fica pálido, e as bordas rosa-claras elevam-se ligeiramente acima da superfície da pele - forma-se uma erupção na forma de um anel.

Gradualmente, essas manchas (um pouco mais claras e sem uma borda clara) aparecem em outras partes do corpo. Essas erupções são chamadas de eritema migratório. Eles podem se fundir uns com os outros. Elementos da erupção persistem de vários dias a várias semanas. Após o desaparecimento da erupção continua a pigmentação.

  • O estágio 2 se desenvolve sem tratamento após 2-3 semanas do início da doença. É caracterizada por lesões de vários órgãos. As manifestações mais pronunciadas do sistema nervoso, cardiovascular, articulações.

Manifestações freqüentes de neurite dos nervos cranianos (oculomotor, facial, auditivo), meningite serosa ou meningoencefalite com paresia e paralisia dos membros. Quando a inflamação das meninges (meningite), uma criança tem uma forte dor de cabeça com náuseas e vômitos, tontura, fotofobia.

Pode haver dormência nos membros, sensação de engatinhar. O sono é perturbado, a criança está inquieta. Violações repentinas da consciência, os ataques convulsivos podem ocorrer. Nesta fase, as manifestações neurológicas são reversíveis e desaparecem com o tratamento após 1-2 meses.

Aos 2-3 meses da doença afeta o coração: há dor no coração, falta de ar, palpitações. Esses sintomas são reversíveis.

Outros órgãos podem ser afetados: o fígado (aumenta de tamanho, o tom amarelo e a cor escura da urina aparecem), órgão da visão (inflamação de uma das membranas dos olhos ou de todos), articulações (joelho, cotovelo, ombro, pequenas articulações dos pés e mãos).

Não é necessário que todas as crianças doentes tenham todos os sintomas de danos em diferentes sistemas, por isso o diagnóstico em alguns casos é difícil.

  • Para o estágio 3 da borreliose, a transição para a forma crônica é característica. Mudanças por parte de órgãos e sistemas são persistentes irreversíveis. O tratamento geralmente traz apenas uma ligeira melhora.

Diagnóstico

No estudo do carrapato verifique a presença de infecção por Borrelia. Este estudo é muito importante porque permite o tratamento oportuno da criança em caso de detecção de infestação de carrapatos.

2-3 semanas após a mordida, o sangue da criança é examinado a partir de uma veia para detectar anticorpos contra Borrelia. Vários testes para a detecção de anticorpos foram desenvolvidos: ensaio imunoenzimático (ELISA), teste de imunofluorescência indireta (NRIF), etc.

Atualmente, há também um teste para detectar antígeno patogênico borreliose no sangue - um mais rápido e confiável.

Muitas vezes, o diagnóstico pode ser feito com base nas manifestações clínicas da doença, sem esperar pelos resultados do exame de sangue.

Particularmente difíceis de diagnosticar são as chamadas formas não eritematosas da doença (sem erupções características da borreliose). É muito mais provável que essas formas se tornem crônicas, já que manifestações patológicas por parte de órgãos e sistemas são difíceis de associar a uma possível infecção durante uma caminhada.

O curso de tratamento no hospital. Antibióticos com amplo espectro de ação (macrolídeos, cefalosporinas) são prescritos na dosagem etária. Dependendo da gravidade da doença, eles podem ser usados ​​na forma de injeções ou por via oral. A duração do curso (5-14 dias) depende da situação específica.

Quando lesões neuromusculares são usadas drogas que melhoram o suprimento sanguíneo e a condução dos impulsos nervosos: Prozerin, Cerebrolysin, Galantamine, vitaminas do complexo B, Halidor e outros.Em alguns casos, a oxigenoterapia é usada (oxigenação hiperbárica).

Dos fármacos que reduzem a degradação das proteínas proteicas musculares, retabolil, Nerobol e outros são utilizados, os imunocorrectores (Cycloferon, Polyoxidonium, etc.) podem ser prescritos para estimular a imunidade celular.

Um indicador da eficácia do tratamento é o desaparecimento das manifestações da doença e uma diminuição no título de anticorpos específicos.

Após o tratamento, a criança está sujeita a observação por um especialista em doenças infecciosas, um neurologista e um oculista por 2 anos. Os testes de controle são realizados trimestralmente no primeiro ano de observação e após 2 anos. Tal observação é necessária para eliminar completamente a cronificação do processo e a recaída.

Prevenção

Não há vacina contra borreliose. É necessário tomar medidas para proteger a criança contra picadas de carrapatos. Inspecione cuidadosamente o bebê após uma caminhada e recreação ao ar livre. Se um carrapato for encontrado no corpo da criança, imediatamente (com todas as precauções) remova o inseto e envie-o para o estudo.

Durante o mês para garantir a observação cuidadosa da criança. Se algum sinal de doença aparecer, consulte um médico e siga todas as suas instruções e recomendações.

Resumo para pais

Deve ser lembrado que os carrapatos podem estar na grama e na cidade, então a criança deve ser inspecionada após cada caminhada. Se uma picada de carrapato for encontrada, ela deve ser removida no hospital ou de forma independente. Não se deve negligenciar quaisquer sintomas da doença, uma vez que o tratamento tardio ou a sua ausência completa pode levar à incapacidade da criança, retardo mental e físico.

Qual médico entrar em contato

Se os pais tiverem certeza de que a criança está doente depois de ser picada por um carrapato ou se quiserem evitar tal doença, devem entrar em contato com um especialista em doenças infecciosas. Vai ajudar a diagnosticar a doença de Lyme e pediatra. Uma criança doente deve ser examinada por um neurologista e um oftalmologista, se necessário, outros especialistas são consultados - um cardiologista, um reumatologista, um dermatologista, um hepatologista ou um gastroenterologista.

A causa da borreliose:

Borrelia (espiroqueta) é uma bactéria que causa borreliose.
Os portadores desta doença infecciosa são carrapatos. O período de sua maior atividade é de maio a junho (mas você precisa ter cuidado desde o final de abril a outubro).
As borrelia vivem e se multiplicam nas glândulas salivares dos carrapatos, das quais se destacam na hora da picada por um carrapato de uma pessoa.

É importante! Borrelia também prolifera ativamente nos intestinos de carrapatos, de onde eles são excretados com fezes. Assim, além da mordida, você ainda pode ser infectado simplesmente esmagando o carrapato com as mãos!

A doença não é transmitida de uma pessoa doente para uma saudável!


Carrapato - portador de borreliose

Sintomas de borreliose:

É importante! O diagnóstico precoce é a única opção para o tratamento bem sucedido desta doença perigosa.

Devido ao fato de que muitas vezes a doença se torna crônica devido à falta de diagnóstico oportuno em nosso país, existem duas formas principais da doença:


Anel eritema - uma manifestação de borreliose

Sintomas de borreliose aguda:

O período de incubação com a ausência de manifestações da doença pode durar cerca de um mês, mas, na maioria das vezes, até dez dias. Neste momento, o bebê parece saudável. Então borreliose começa a progredir e sintomas característicos aparecem. O curso desta infecção é realizado em três etapas (cada uma tem seu próprio conjunto de sintomas).

A primeira fase da borreliose (sintomas principais):

• Duração - uma semana,
• Uma mancha com um diâmetro não superior a 1 cm aparece no local da picada do carrapato, que se eleva acima da pele,
• Vermelhidão à volta do local (diâmetro até 6 cm)
• O limite externo do ponto é mais saturado, não se eleva acima da superfície da pele (eritema do anel).

É importante! O eritema do anel é o sinal mais característico da borreliose, que permite determinar a presença da doença antes mesmo do diagnóstico.

• Comichão, ardor na área do eritema
• A área do eritema é quente e dolorosa ao toque.
É importante! Muitas vezes os pais confundem eritema com lesão na pele da criança no processo de brincar na rua ou em casa! Certifique-se de examinar a pele do bebê, especialmente se ele foi mordido por um carrapato até um mês atrás (há casos e um longo período de incubação da doença)!
• Linfonodos inchados mais próximos da picada do carrapato,
• fraqueza geral e mal-estar,
• dor muscular,
• Aumento da temperatura do corpo para 37-38 graus.

O segundo estágio da borreliose

Este é o período (o segundo - a quarta semana da doença) do aparecimento de sintomas mais graves que permitem determinar com mais precisão a infecção da criança com borreliose após uma picada de carrapato.

◊ Eritema desaparece (empalidece)

◊ Neurite (inflamação dos nervos periféricos). Nas crianças, os nervos cranianos responsáveis ​​pelas expressões faciais,
◊ Meningite (o bebê não pode levar o queixo ao peito),
◊ dor ao mover os globos oculares,
◊ Medo de luz
◊ Náusea e vômito
◊ Dor de cabeça,
◊ Sentindo-se entorpecido nos membros,
М Sensação de arrepiar,
◊ distúrbios do sono,
◊ Diminuição da concentração
◊ Convulsões da epilepsia,
◊ síncope
◊ Vertigem

Os distúrbios neurológicos desaparecem um mês após o início de sua manifestação.

Distúrbios do sistema cardiovascular:

◊ Dor no coração
◊ palpitações cardíacas,
◊ falta de ar,
◊ distúrbios do ritmo cardíaco,
◊ Inflamação do tecido cardíaco (miocárdio, pericárdio).
Os sintomas de cardio desaparecem, geralmente após seis semanas.

◊ fraqueza
◊ dor nas articulações,
◊ dor muscular,
◊ Danos no fígado, que se manifestam pelo amarelecimento da esclera (olhos) e pele, escurecimento da urina,
◊ Conjuntivite, ceratite e outras doenças oculares,
◊ Estruturas são afetadas (dor bastante grave aparece): joelho, cotovelo, mandíbula, mãos e pés.

Os sintomas listados são todos possíveis. Isso não significa que todos eles apareçam de uma só vez. O bebê pode experimentar um ou mais sinais. Devido a isso, muitas vezes, a borreliose é diagnosticada tardiamente e o tratamento e o resultado da doença são complicados.

É importante! Durante esse período, a Borrelia no corpo da criança está se desenvolvendo e se multiplicando ativamente. E, portanto, é extremamente importante enviar tratamento para a luta contra o patógeno (muitas vezes eles cometem um erro e tratam as manifestações e sintomas da doença).

O terceiro estágio da borreliose:

Este período é caracterizado pela progressão do dano articular. Há poliartrite (inflamação) dessas articulações:

o Joelho,
o cotovelo,
o maxilar,
o carpal,
o tornozelos.

A artrite múltipla aparece um a dois meses após o início da doença e os primeiros sintomas aparecem. O dano às articulações é simétrico (isto é, as articulações do joelho ou do tornozelo são afetadas). Ao mesmo tempo, há uma violação da estrutura dos ossos e da cartilagem.

É importante! Na maioria das vezes, o terceiro estágio da borreliose ocorre de forma crônica. Neste caso, os períodos de exacerbação e remissão da doença ao longo de vários anos se alternam.

Os sintomas da borreliose crônica:

Uma característica desta forma da doença é a alternância de períodos de remissão e exacerbação. As principais manifestações são as seguintes:

◊ poliartrite das articulações principais,
◊ Osteoporose,
◊ A cartilagem se torna mais fina e desaparece completamente
◊ Alterações degenerativas no sistema musculoesquelético da criança,
◊ Lesões de pele. Manifestado sob a forma de um nó apertado carmesim. Localização - uma área do peito ou lóbulo da orelha. Tal neoplasia pode durar vários anos,
◊ Acrodermatite. Manifestado na forma de manchas de cor vermelho-azulada. Localização - a região extensora dos membros. Essas partículas são capazes de crescer em tamanho, fundir e formar extensas áreas de inflamação da pele. Depois que esses sintomas desaparecem, a pele fica como um papel levemente amarrotado. A duração deste processo é de vários anos.

É importante! Estes sintomas muitas vezes levam a incapacidade e incapacidade completa!

Tratamento de borreliose:

O tratamento desta doença é realizado em um hospital. Para combater o patógeno, borreliose prescreve antibióticos e imunoglobulinas. A duração da terapia varia dependendo do grau e gravidade da doença. Simultaneamente, o tratamento sintomático é realizado (analgésicos, anti-inflamatórios, meios para reduzir a temperatura corporal, vitaminas).

Após o término do tratamento, a criança precisa ser monitorada por dois anos na enfermaria de doenças infecciosas. Com uma certa periodicidade, ele receberá sangue para análise e para determinar o título de anticorpos para o patógeno da borreliose (3 semanas, 3 meses, seis meses, um ano e dois anos após a alta do departamento). Além disso, devido aos danos do sistema nervoso, coração e olhos, recomenda-se observar o bebê em especialistas tão estreitos como um oftalmologista, neurologista, cardiologista.

Doença de Lyme em crianças: causas

A borreliose em crianças pode ser congênita. Por isso, pode ser considerado quando a infecção ocorreu no útero. Mas estes são casos raros.

O desenvolvimento de borreliose em crianças geralmente ocorre como resultado de uma picada de carrapato - mais frequentemente na cabeça, nas dobras das articulações, braços e pernas. A Borrelia burgdorferi, que é mais frequentemente transmitida por carrapatos do gênero Ixodes ricinus (carrapato comum), é responsável pela doença de Lyme.

Doença de Lyme em crianças: sintomas

Um sintoma característico de borreliose, o eritema migratório (eritema migratório), pode aparecer na pele, nos locais onde os carrapatos são picados. No entanto, estudos realizados por cientistas americanos mostram que isso ocorre em apenas 10% das crianças.

Após a picada da carraça de uma criança, os pais devem recorrer a sintomas não específicos que podem indicar a doença de Lyme, tais como:

  • dores de cabeça
  • dor muscular e articular
  • apatia
  • irritabilidade ou irritabilidade
  • fadiga (mesmo depois de um curto passeio)
  • problemas com a aprendizagem (como resultado de memória prejudicada e concentração de atenção), devido ao fato de que a infecção ocorre mais frequentemente no verão, esses sintomas são perceptíveis em setembro, apenas no início do ano letivo, ou até mais tarde
  • falta de vontade para jogar (inclusive jogar jogos em aulas de educação física)

Além disso, pode haver um aumento da sensibilidade ao som e à luz, dificuldade em dormir (por exemplo, acordar no meio da noite). Alguns estudos mostram que uma criança com doença de Lyme pode até mostrar TDAH.

Borreliose em crianças: diagnóstico, como identificar rapidamente

4-6 semanas após a picada da carraça da criança, podem ser realizados testes sanguíneos para anticorpos (IgG, IgM) para detectar a presença da bactéria Borrelia burgdorferi.

Se o resultado for positivo ou duvidoso, uma análise de Western blot é realizada.

É muito bom que haja uma maneira rápida de revelar borreliose criança imediatamente após picada de carrapato - Você pode realizar um teste que envolve a detecção do DNA das bactérias responsáveis ​​pela doença de Lyme. Em um laboratório particular, custa cerca de 3.000 - 4.000 rublos.

Doença de Lyme em crianças: tratamento. Quais antibióticos para dar?

O tratamento da borreliose em crianças é realizado com a ajuda de antibióticos. Ao prescrever medicação, o médico leva em consideração a idade e o peso da criança. Os menores costumam dar doxiciclina ou amoxicilina.

A borreliose pode ser curada em uma criança? Sim Como segue da pesquisa, depois de um tratamento adequado, a maioria dos pacientes se recupera. Quanto mais cedo o tratamento começar, maiores as chances de recuperação.

Doença de Lyme - Common Concepts

A infecção é causada por 6 tipos de bactérias borrelia. Os portadores de borreliose são mamíferos, aves. Espalhe a infecção Ixodes ácaros. Borrelia está na saliva, eles entram no corpo da criança com uma mordida.

O período de incubação dura de 2 dias a 60, mas mais frequentemente os primeiros sintomas se manifestam após 14 dias. O desenvolvimento assintomático da doença dura enquanto as bactérias se multiplicam ativamente. Depois de 10 a 14 dias eles começam a morrer, no processo eles liberam toxinas que envenenam o corpo, afetando órgãos e sistemas internos.

Inicialmente, as bactérias se multiplicam no local da picada do carrapato. Gradualmente, penetre na corrente sanguínea, espalhe-se por todo o corpo. Eles afetam o sistema nervoso central, medula espinhal, cérebro, músculos, coração, pele, fígado. A borreliose em uma criança na ausência da terapia qualificada passa por 3 etapas do desenvolvimento, o último mais perigoso. Isso leva à destruição de ossos, tecido de cartilagem, patologia articular, incapacidade, morte, perda de visão.

O primeiro estágio da borreliose em uma criança

Vermelhidão, inchaço, inchaço perceptível, inflamação, induração aparece. O tamanho do eczema é de 1 a 60 cm, já que não há outros sintomas alarmantes, os pais das crianças afetadas procuram ajuda de dermatologistas e alergologistas. Eczema de foto é apresentado abaixo. Com um diagnóstico incorreto, a doença continua a progredir, após alguns dias surgem sintomas mais intensos.

O primeiro estágio da borreliose em uma criança

Segunda fase da doença de Lyme em uma criança

Tudo começa com um rápido aumento na temperatura do corpo para 40 graus Celsius. As seguintes manifestações da doença assemelham-se à gripe, mas o fato de os sintomas aparecerem no período primavera-verão, quando o vírus da gripe está ausente, é alarmante.

Sintomas depois de uma picada de carrapato no segundo estágio de borreliose:

  • alta temperatura
  • arrepios
  • febre
  • náusea
  • vômito
  • dor, dor de garganta,
  • tosse
  • nariz escorrendo
  • diarréia,
  • dores musculares,
  • erupções cutâneas,
  • fotofobia
  • visão turva
  • dor de cabeça
  • tontura
  • fraqueza
  • dor sob a costela direita, aumento do fígado.

Um sintoma característico da doença de Lyme é uma lesão do nervo facial, a região cervical.

A fase aguda da borreliose transmitida por carrapatos em uma criança dura em média 7 dias. Depois disso, há recuperação completa ou progressão adicional. A doença torna-se crônica, as seguintes manifestações observam-se depois de um mês, seis meses, um ano. Tudo depende da força da imunidade, as funções de proteção do corpo.

O terceiro estágio da borreliose em crianças

O mais perigoso, intratável. Órgãos internos - o fígado, o coração, o pâncreas, assim como os músculos, o sistema nervoso - estão envolvidos em processos patológicos.

  • artrite
  • dermatite atrófica,
  • osteoporose
  • dor de localização diferente
  • atraso de desenvolvimento
  • memória prejudicada, pensamento,
  • diminuição da visão, audição,
  • convulsões epilépticas,
  • fraqueza
  • letargia
  • depressão crônica
  • distúrbio dos órgãos pélvicos.

Consequências da borreliose na ausência de terapia, tratamento inadequado - artrose, osteoporose, paralisia, incapacidade, dano ao nervo facial, sensibilidade prejudicada, insuficiência cardíaca, mialgia, neuralgia, demência, morte.

Tratamento da borreliose em crianças

É possível curar a doença completamente em 7 dias se você procurar ajuda de especialistas prontamente, fazendo um diagnóstico correto. A borreliose transmitida por carrapatos em crianças é facilmente suscetível a antibióticos. A direção da terapia é a destruição do agente causador da infecção, a eliminação de sintomas dolorosos, a prevenção de complicações.

Tratamento de crianças no primeiro estágio:

A duração da terapia antibiótica, a dosagem é selecionada pelo especialista individualmente em cada caso, dependendo da idade da criança, peso corporal.

Tratamento da borreliose em crianças na segunda etapa:

  • Penicilina
  • Ceftriaxona,
  • antipiréticos, anti-inflamatórios, preparações anti-sépticas para terapia sintomática.

O tratamento com antibióticos dura até 20 dias, na maioria dos casos há uma recuperação completa.

Tratamento da doença de Lyme em crianças na terceira fase:

  • antibióticos à base de penicilina durante 28 dias,
  • drogas para eliminar os sintomas dolorosos, dependendo da natureza das manifestações.

O tratamento patogênico e sintomático envolve o uso dos seguintes medicamentos:

  • anti-inflamatório
  • antipirético
  • analgésicos
  • anti-séptico
  • desintoxicação,
  • tónico
  • anti-histamínico, antialérgico,
  • cordial,
  • calmante
  • vitamina,
  • antidepressivos.
Tratamento da borreliose em crianças

As recomendações clínicas são feitas por um especialista qualificado, individualmente selecionado em cada caso.

Consequências, previsões

Com terapia adequada nos primeiros dias após uma picada de carrapato ou no estágio inicial, ocorre a recuperação completa. Caso contrário, a doença progride, afeta os órgãos e sistemas internos. No segundo estágio da doença, o tratamento é complicado por uma multiplicidade de manifestações clínicas, enfraquecimento do sistema imunológico. Derrotando Borrelia, para eliminar seus produtos metabólicos em um mês.

O mais perigoso é o terceiro estágio da doença, assim como a forma crônica, que não possui um quadro clínico vívido, leva imperceptivelmente a transformações autoimunes, processos patológicos.

  • perda de força muscular nos braços, pernas,
  • artrose
  • osteoporose
  • comprometimento de sensibilidade
  • deformação de face
  • diminuição da audição, visão,
  • convulsões epilépticas,
  • tremer quando andar,
  • deformação conjunta
  • arritmia
  • insuficiência cardíaca
  • demência
  • atraso no desenvolvimento mental, físico da criança,
  • distúrbios neurológicos
  • deficiência
  • morte

O último estágio da doença de Lyme é difícil de tratar e requer uma abordagem combinada. O resultado favorável depende em grande parte da oportunidade, adequação da terapia. Às vezes, a doença é completamente curada após o primeiro, segundo estágio, sem tratamento especial.