Exames de sangue para hepatite: preparação para entrega e interpretação dos resultados

A hepatite viral B é uma patologia viral com transmissão parenteral.

O agente causador da doença é altamente contagioso.

Portanto, para o desenvolvimento de um processo infeccioso, uma quantidade mínima de partículas virais no corpo humano é suficiente.

A doença geralmente tem um curso crônico sem o desenvolvimento de sintomas graves.

É por isso que, para seu diagnóstico confiável, requer um estudo laboratorial para identificar o vírus da hepatite B ou seus anticorpos - um exame de sangue para hepatite.

Para que finalidade é o diagnóstico de hepatite?

Os exames laboratoriais para suspeita de hepatite são realizados de acordo com várias indicações, que incluem:

Identificação e identificação do agente causador do processo infeccioso (detecção de antígenos da partícula viral ou do genótipo do vírus da hepatite B) para confirmar ou excluir a infecção.

Determinação da carga viral - uma análise que determina a quantidade de vírus.

Determinando o estágio de desenvolvimento do processo infeccioso.

Determinação de alterações estruturais no fígado, a fim de prever o curso da doença (prognóstico de cirrose do fígado, provocada por hepatite viral).

Cada estágio do diagnóstico laboratorial pode incluir vários estudos.

Na fase de triagem, uma análise geral para marcadores de hepatite B viral é realizada.

Antes de prescrever o tratamento (incluindo terapia antiviral etiotrópica visando suprimir a atividade do processo de replicação do vírus nas células do fígado) ou para controlar sua eficácia, são realizados testes para determinar a carga viral e o estágio de desenvolvimento do processo infeccioso.

Para o diagnóstico abrangente de infecções com transmissão parenteral e sexual são realizadas Testes de HIV e hepatite B, C.

Quais testes para hepatite

Para alcançar todos os objetivos de diagnóstico, os testes laboratoriais para hepatite B viral incluem vários métodos de pesquisa, que incluem:

Os testes para marcadores de hepatite viral incluem a determinação de anticorpos específicos no sangue para certos compostos proteicos que são componentes de várias estruturas de partículas virais.

Um estudo teve como objetivo identificar o material genético do vírus da hepatite B.

A análise quantitativa do vírus da hepatite - é realizada para avaliar a carga viral, determinando o número de partículas virais por unidade de volume de sangue testado.

A combinação desses métodos de pesquisa permite determinar a presença de um vírus no organismo, para avaliar melhor a carga viral, bem como o estágio do processo infeccioso.

A hepatite também tem um hemograma completo e perfil bioquímico.

Eles fornecem uma oportunidade para avaliar o estado funcional do fígado e do sistema imunológico.

Para identificar alterações estruturais no fígado, é realizada uma biópsia.

Isto está tomando um pequeno pedaço de tecido do fígado para posterior exame histológico (tecido) sob um microscópio, que é necessário para a detecção precoce do possível desenvolvimento de cirrose do fígado.

Todos os métodos de análise para hepatite deve ser realizado em caso de detecção da doença, como eles são necessários para a posterior nomeação de tratamento adequado por um médico.

Definição de marcadores para hepatite B viral

A partícula viral do agente causador desta doença infecciosa consiste em material genético (representado pelo DNA) e também várias camadas da cápsula (nucleoproteína, capsídeo e supercapsídeo).

Essas estruturas são proteínas complexas (para o corpo, são antígenos), para as quais anticorpos específicos são produzidos pelo sistema imunológico humano.

Para estabelecer a presença do vírus no organismo, bem como o estágio de desenvolvimento do processo infeccioso, determinam-se os antígenos do vírus da hepatite B e anticorpos específicos para eles:

O HBsAg (antígeno australiano) é o principal marcador da hepatite B viral. Sua detecção indica a presença da doença no momento do estudo ou patologia passada.

Os anticorpos de superfície da hepatite B são anticorpos contra o antígeno HBsAg. Por sua legenda (atividade) eles julgam o estágio do processo infeccioso.

O HBeAg é um marcador antigênico que indica replicação ativa (reprodução) do vírus nas células do fígado.

Os anticorpos anti-HBeAg são determinados para monitorar a eficácia do tratamento. Um título elevado de anticorpos contra hepatite B indica um prognóstico favorável.

Anticorpos para o antígeno HBcorAg. O antígeno do núcleo não é detectado no sangue, apenas nas células do fígado. No sangue, é realizada a determinação de anticorpos totais, imunoglobulinas M e G para este antígeno, cuja atividade determina o estágio da infecção e a atividade de replicação do vírus.

Um teste de triagem para o antígeno HBsAg é realizado para rastrear a detecção de uma infecção.

Geralmente realizado teste de hepatite para mulheres grávidas, potenciais doadores de sangue, pacientes antes da hospitalização em um hospital cirúrgico.

Exame aprofundado para detecção de HBsAg inclui a identificação de todos os marcadores e anticorpos para hepatite B.

Para obter os resultados mais confiáveis ​​antes de testar a hepatite, é importante não consumir alimentos fritos gordurosos, álcool, pois isso pode causar resultados falso-positivos.

Identificação do material genético do vírus da hepatite B

O vírus da hepatite B (HBV) contém DNA (ácido desoxirribonucleico) como material genético.

Durante o curso ativo de um processo infeccioso com replicação viral no fígado, o patógeno aparece no sangue.

O material genético é determinado por PCR (reação em cadeia da polimerase), que possui alta especificidade e sensibilidade.

Este estudo pode ser quantitativo. Sua conduta envolve determinar o número de unidades de material genético do vírus por unidade de volume de sangue.

A utilização da PCR é determinada pela carga viral.

A reação em cadeia da polimerase é realizada em conjunto com pesquisas sobre outros marcadores da hepatite B viral.

Testes gerais para hepatite

Para determinar o estado funcional do fígado e do sistema imunológico, é realizado um exame de sangue geral e bioquímico.

O vírus da hepatite B afeta o sistema imunológico, portanto, na análise geral do sangue pode ser:

alteração no número de leucócitos (células do sistema imunitário) com um aumento predominante dos linfócitos na fórmula leucocitária,

aumento da VHS (taxa de sedimentação de eritrócitos).

Na análise bioquímica, a atividade das enzimas ALT e AST (transaminases hepáticas) é determinada.

O aumento da qual é evidência do curso ativo do processo de infecção com dano às células do fígado.

E se a análise mostrasse hepatite?

No caso de um resultado positivo no HBsAg, um estudo abrangente é necessariamente realizado para excluir ou confirmar o processo de infecção.

No dispensário dermatovenerológico, o paciente, se desejado, pode passar por uma análise anônima de hepatite.

Isso deve ser feito o mais cedo possível, porque quanto mais oportuno o tratamento, melhor o prognóstico.

A hepatite B é tratada, então você não deve executar a doença, esperando o desenvolvimento de cirrose do fígado.

Em caso de qualquer suspeita de hepatite, faça um teste por um médico, um registro para um teste anônimo de hepatite em Moscou 8 (495) 642-30-37.

Como publicidade

Uma das características da hepatite C é a ausência ou o amarelecimento de curto prazo do tegumento. O amarelecimento (ictericidade) da esclera dos olhos, da pele é um sintoma de dano hepático, e mais precisamente o sintoma de um aumento na concentração de pigmento biliar no sangue.

Dano viral hepático agudo é uma doença de Botkin. Atualmente, a doença é identificada como hepatite A. Os principais sinais da doença são: fraqueza, febre alta, calafrios, sudorese profusa, manchas ictéricas da pele e membranas mucosas visíveis, urina de cerveja de cor escura, fezes incolores.

A hepatite B só pode ser infectada pelo contato com o material biológico de uma pessoa doente. Na maioria dos casos, a infecção ocorre sem ser notada pelo paciente, portanto, esta doença é detectada durante um exame laboratorial ou quando os sintomas característicos aparecem.

A hepatite C crônica é uma doença infecciosa complexa. Nos círculos médicos, esta doença hepática difusa foi apelidada de “assassina doce”. Isto deve-se ao facto de, muitas vezes, a hepatite do grupo C ser assintomática (a partir de 6 meses) e ser detectada apenas quando se realizam testes sanguíneos clínicos complexos.

A hepatite alcoólica não se desenvolve imediatamente: com o uso regular de doses críticas de etanol, o paciente primeiro desenvolve degeneração gordurosa do fígado, e só então esteato-hepatite alcoólica. No estágio final, a doença flui para a cirrose do fígado.

Naquele momento, quando uma pessoa fica doente com hepatite, outros problemas urgentes para ele desaparecem no fundo. A tarefa principal do paciente é uma rápida recuperação e retorno ao modo habitual de vida. A infecção humana por hepatite do grupo B pode ocorrer não apenas quando em contato com o material biológico do paciente.

A hepatite C é uma doença infecciosa que causa sérios danos ao fígado e é causada pela ingestão de um vírus em particular. Muitas vezes, torna-se crônica e requer tratamento a longo prazo. Isto é devido ao fato de que a restauração das funções básicas do fígado, para a violação do que leva.

Para quaisquer doenças do fígado na medicina popular é um remédio universal. E o mais importante, está disponível para todos e com segurança - isso é suco de cenoura fresco! O fato é que a vitamina A, que é encontrada em muitas cenouras, tem um efeito positivo sobre o fígado, limpando-o suavemente e restaurando suas células.

Qual análise passar? Marcadores de hepatite viral

Qualquer um pode fazer a análise. Também é recomendado para ser examinado por pessoas que têm amarelecimento, descoloração das fezes, fraqueza, náusea, perda de apetite, condições febris, dores articulares e musculares, sensação de peso no hipocôndrio direito. Se os sintomas clínicos da hepatite viral estiverem ausentes, a base para a análise é o aumento das concentrações de enzimas intracelulares AsAt e AlAt, colestase (redução da excreção biliar no duodeno) e contato com cidadãos infectados. É necessário doar sangue para funcionários de instituições médicas, pacientes submetidos a cirurgias, doadores de sangue e mulheres grávidas.

Hepatite A (Doença de Botkin) é transmitida através de fluidos corporais, alimentos, água e utensílios domésticos. A patologia pode ocorrer nas formas aguda, subaguda e subclínica (assintomática). É considerado o mais benigno de todas as formas de infecção e praticamente não causa dano hepático crônico. A mortalidade é inferior a 0,4%. Na maioria das vezes, os sintomas da patologia desaparecem em 2 semanas e o período de recuperação da função hepática não excede 1,5 mês. A incidência nos países da CEI é de 20 a 50 por 100.000 habitantes.

Para o diagnóstico, os seguintes métodos qualitativos são usados ​​para estudar o soro sanguíneo:

  • identificação de partes específicas do RNA do vírus no sangue pelo método da reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real - garante 100% de precisão do resultado,
  • As imunoglobulinas da classe M-IgM são detectadas nos primeiros sintomas clínicos e depois durante 90-180 dias até a recuperação completa,
  • Os anticorpos da classe G-IgG começam a ser produzidos durante a doença e permanecem no corpo para sempre. O estudo do soro para esses marcadores da hepatite A pode ser realizado a fim de controlar a vacinação, pois esses anticorpos mostram a presença de imunidade à doença.

Hepatite B causada pelo vírus Hepadnaviridae, sexualmente transmitido ou através do sangue. Ocorre em formas agudas e crônicas. Isso leva a danos hepáticos significativos e, muitas vezes, a cirrose ou câncer. Atualmente, cerca de 300 milhões de pessoas no planeta são portadoras dessa infecção. Para esclarecer o diagnóstico, faça os seguintes testes:

Hepatite C considerada a mais comum e mais perigosa dentre todas as variedades da doença. Freqüentemente é assintomático nos estágios iniciais e só é detectado quando surgem complicações graves como cirrose ou carcinoma. O vírus é transmitido principalmente através de fluidos corporais e é difícil de tratar. Suas transportadoras são atualmente consideradas como sendo 500 milhões de pessoas.

Um teste positivo para hepatite C sugere a presença do vírus de RNA correspondente no sangue do paciente. A presença de anti-HCV e HCV IgG no organismo, detectada por métodos de testes qualitativos, indica o estágio agudo da doença. Métodos quantitativos para a determinação de RNA por PCR são utilizados para avaliar a eficácia da terapia. Para a genotipagem do vírus e a escolha de táticas de tratamento, é necessária uma pesquisa sobre a interleucina-28-beta. Para testar testes de triagem com um resultado positivo, um teste de anticorpos é usado - um immunoblot recombinante para detectar anticorpos IgG para vários antígenos do vírus da hepatite C.

Hepatite D, G . A atividade do vírus da hepatite D depende da presença do vírus do tipo B. A doença é muito difícil. Se a infecção com dois tipos de vírus ocorre simultaneamente, então o paciente é diagnosticado com patologia na fase aguda, mas se o vírus delta (hepatite D) se desenvolve no contexto de uma infecção hepática já existente, então uma exacerbação da doença é notada. A hepatite G é presumivelmente ativada na presença de outros tipos de infecção, mas não causa a forma ativa da doença.

O teste laboratorial envolve a identificação de cadeias de RNA de vírus, bem como a detecção de anticorpos da classe IgM, que permitem distinguir a forma aguda da doença da crônica. Esses estudos são qualitativos.

Hepatite E é semelhante em seu curso ao vírus do tipo A. É transmitido através de fluidos corporais, é acompanhado por uma síndrome de dor severa e pode assumir formas fulminantes. Esta patologia é especialmente perigosa para mulheres grávidas. Neles, a doença pode ser complicada por insuficiência hepática aguda e encefalopatia. Em 20-30% dos casos, a doença termina com a morte de uma mulher grávida. Se durante os testes laboratoriais, anticorpos da classe IgG e IgM são detectados no paciente, isso indica patologia na fase aguda.

Preparação para teste e procedimento de coleta de sangue

O biomaterial deve passar estritamente com o estômago vazio. Além disso, você deve evitar comer alimentos gordurosos e álcool por um dia antes de visitar o laboratório. Os resultados dos testes qualitativos na maioria dos casos estão prontos dentro de quatro horas após a coleta de sangue. Pode levar até um dia útil para realizar um estudo quantitativo, sem contar o dia do teste.

Um teste de hepatite pode falhar?

Resultados errôneos são geralmente registrados ao usar reagentes de baixa qualidade, realizar pesquisas em equipamentos obsoletos ou violar a tecnologia de testes. Às vezes, a precisão do método de pesquisa envolve uma certa porcentagem de erro. Uma resposta falso-negativa é possível quando se testa em um estágio muito precoce da doença, quando os anticorpos ainda não começaram a ser produzidos na quantidade certa, falso-positivos - no último estágio da hepatite aguda, durante o período de recuperação.

Custo da análise

Em clínicas públicas na direção de um médico, você pode fazer um teste de hepatite gratuitamente. A pesquisa com base em honorários é realizada na maioria das principais cidades do país.O preço depende do laboratório específico, do equipamento utilizado, do tempo, do tipo de teste, da região e de vários outros fatores.

Um teste qualitativo para anticorpos para os vírus RNA e DNA pode ser feito em Moscou e São Petersburgo, a um preço de 550-900 rublos. O custo da pesquisa quantitativa varia entre 1.200-10.000 rublos, dependendo do antígeno específico, método de pesquisa, classe de equipamentos médicos. Por exemplo, uma estimativa da carga viral com detecção em tempo real, que é necessária para determinar a eficácia do tratamento para a hepatite C, custará entre 17.000 e 22.000 rublos. Identificação de antígenos por um método qualitativo em cidades como Novosibirsk, Murmansk, Kostroma, Makhachkala, Simferopol vai custar 300-800 rublos.

A entrega da análise para hepatite permite identificar rapidamente a doença e iniciar o tratamento. Um tratamento oportuno na maioria dos casos assegura a recuperação completa do paciente ou a supressão da atividade do vírus. Uma das principais formas de prevenir a hepatite B (juntamente com a observância das regras de higiene, assim como evitar o sexo promíscuo e a recusa em tomar drogas) é a vacinação. Deve ser realizado por aqueles que estão em hemodiálise, muitas vezes mudam seus parceiros sexuais, trabalham com sangue ou vivem no mesmo apartamento com pessoas que sofrem da forma crônica da doença. As vacinas mais eficazes são domésticas. Eles são direcionados para as cepas (genótipos) do vírus que prevalecem em nosso país. Além disso, as modernas vacinas russas não produzem conservantes, com base no mercúrio.


Se os sintomas clínicos indicarem comprometimento funcional do fígado, mas o teste sorológico para hepatite viral for negativo, um ultrassom adicional do fígado e do trato biliar deve ser realizado, bem como testes para as enzimas intracelulares AlAt e AsAt. Você deve excluir não só a natureza infecciosa, mas a mecânica dos danos do fígado, por exemplo, hepatite de várias etiologias.

Quando você deve fazer um exame de sangue para hepatite?

A triagem periódica de hepatite é necessária para todos, especialmente se uma gravidez é planejada ou um parceiro sexual mudou, a situação epidemiológica piorou na comunidade ao seu redor, um vírus foi encontrado em alguém de familiares, você encontrou formas crônicas de qualquer doença, com sintomas semelhantes a intoxicação alimentar. ou com fadiga patológica e fadiga. Para fins profiláticos, o estudo virológico anual é considerado o padrão ouro. Você deve verificar imediatamente se você acidentalmente se cortou ou injetou um objeto duvidoso que você poderia usar antes de você - por exemplo, se você encontrou uma seringa descartável usada em sua caixa de correio e conseguiu se machucar.

O seu médico fará um exame de sangue para hepatite se você apresentar reclamações dos seguintes sintomas:

  • amarelecimento da pele e do branco dos olhos,
  • peso, lacrimejamento, dor no hipocôndrio direito,
  • intolerância a alimentos gordurosos,
  • urina marrom, descoloração da cadeira.

Os testes de hepatite estão incluídos na lista de estudos necessários no projeto de registros médicos para o pessoal de instituições médicas, maternidades, hospitais infantis e clínicas infantis, lares de crianças, internatos e instalações especiais de tratamento. Doadores de sangue e pessoas que estão registradas em tratamento de drogas e clínicas e consultórios de pele e doenças venéreas estão sujeitos a testes obrigatórios.

Quando preciso ser testado?

Periodicamente, recomenda-se que todas as pessoas doem sangue para hepatite viral, especialmente se uma gravidez for planejada ou um parceiro sexual tiver mudado, alguém de seus parentes tiver sido diagnosticado com patologia viral, tendo como pano de fundo sintomas característicos.

O padrão ouro na medicina é um estudo preventivo anual que permite diagnosticar a doença em tempo hábil. Precisamos urgentemente de passar nos testes, se uma pessoa acidentalmente se cortou ou injetou, houve contato com o sangue de um paciente infectado.

Um especialista médico deve prescrever um exame de sangue para hepatite, quando um paciente reclama de tal clínica:

  • Amarelecimento da pele, branco dos olhos.
  • Gravidade, desconforto ou dor no hipocôndrio direito.
  • Descoloração da urina, urina.
  • Náusea periódica, vomitando.
  • Interrupção do trato digestivo.
  • Fraqueza, fadiga crônica.
  • Amargura na boca (especialmente de manhã).
  • Língua na língua, mau hálito.
  • Hepatomegalia (fígado aumentado em tamanho).

A análise da hepatite parece ser uma pesquisa obrigatória no desenho de um livro médico para funcionários de hospitais, creches, escolas, internatos, etc.

Pesquisa e Treinamento em Hepatite

A coleta de sangue é realizada pela manhã, com o estômago vazio. É importante não comer por 6-8 horas antes do estudo. No laboratório, são realizados testes com sangue venoso (retirado de uma veia), pois é mais qualitativo como material biológico quando comparado com o capilar.

Na véspera, recomenda-se que alguns dias sigam uma dieta, rejeitem atividade física excessiva, estresse emocional, uso de medicamentos (esteróides, medicamentos para diluir o sangue, etc.).

Anticorpos são representados por imunoglobulinas, que são produzidas pela imunidade humana para detectar e eliminar objetos estranhos - vírus, bactérias. Os antígenos são chamados de moléculas de proteína que são formadas em resposta ao aparecimento de anticorpos. Com base nessa reação do organismo, métodos de pesquisa de hepatite viral foram desenvolvidos.

Doença de Botkin

Principalmente transmitido por agregado familiar, em condições insalubres. A forma aguda da doença de Botkin causa muito desconforto ao paciente. No entanto, a doença é rápida, muitas vezes autocura (isto é, sem tratamento).

A tabela apresenta testes para hepatite A:

Nome do estudoDescrição
Anti-HAV-IgGPositivo - há uma doença, ou o paciente sofreu uma doença, o que significa que a imunidade está presente. Negativo - falta de imunidade, o risco de infecção.
Anti-HAV-IgMPode haver 3 resultados Positivo - processo patológico agudo, negativo - sem imunidade, é duvidoso - é possível que a doença se desenvolva num futuro próximo.
Detecção de RNA (HAV-RNA) no soroUma conclusão positiva sugere que fragmentos de RNA específicos para o patógeno foram identificados. Negativamente - a ausência de RNA ou seu número abaixo dos limites de suscetibilidade do teste.

Pesquisa para Hepatite B

A infecção ocorre durante a relação sexual desprotegida, parenteralmente, raramente - por agregado familiar.

Para o diagnóstico de patologia realizou os seguintes estudos:

Qual é o nome da análise?Descrição
Antígeno HBs (definição de antígeno australiano)Existe pesquisa qualitativa e quantitativa. O valor de referência é de 0,5 UI / l. Com um valor menor do teste é negativo, mais - positivo. Quando detectados, eles falam de um curso agudo ou crônico da doença ou da carruagem. Um negativo também pode ser interpretado como a ausência da doença se outros estudos não forem positivos. Muito raramente, "negativamente" em conclusão é uma forma de raio com um prognóstico desfavorável.
HbeagAnálise qualitativa. Positivo - forma aguda ou crônica da doença, no fundo de alta intensidade de replicação. Negativamente - a ausência da doença, quando outros testes também (-). Às vezes, um resultado negativo está no período de incubação. Em caso de dúvida, recomenda-se fazer uma análise em algumas semanas
Anti-HBc-totalPermite identificar hepatite, mas não responde a pergunta sobre o curso - agudo ou crônico, qual estágio da doença. Negativamente - a ausência ou curso crônico.
IgM anti-HBcPositivo - na forma aguda de 99%, variante crónica de 1%. Negativamente - a ausência da doença no paciente, ou o período de incubação, o tempo de transição para um curso crônico. É duvidoso - é necessário realizar outro estudo após 14 dias + testes adicionais para um diagnóstico mais preciso.
Anti-HBePositivo é o período de recuperação depois de um curso agudo ou uma forma crônica da doença. Negativamente pode ser interpretado de maneiras diferentes - não há doença, existe, mas enquanto não houver partículas de vírus suficientes para o diagnóstico, o transporte do antígeno HBs com baixa replicação não é excluído.
Anti-HBsPesquisa quantitativa. Indicador de referência 10. Se o valor for maior, é um período de vacinação ou recuperação ou uma forma crônica de patologia com baixa carga viral (isto é, o próprio corpo combate ativamente o agente patogênico).

Além disso, o DNA é determinado no soro do paciente. A infecção observa-se no contexto de um resultado positivo (de 40 IU por litro). Um resultado negativo - até 40 UI por litro - corresponde à infecção, ou o número de patógenos na amostra é menor do que a suscetibilidade do teste.

Testes de hepatite C

Um tipo comum de doença, mais frequentemente transmitido por via parenteral, ou seja, sangue para sangue. Existem 6 tipos, portanto, diagnósticos complexos são praticados.

Um estudo anti-HCV-total está em andamento. Com (+), é uma doença ou um processo de cura ou um período de recuperação.

A forma e o estágio não podem ser identificados. Quando (-), o período de incubação ou a infecção estão ausentes.

A detecção de RNA (HCV-RNA) é realizada de forma qualitativa e quantitativa, os resultados podem ser os seguintes:

Recursos de análises e preparação para eles

O sangue para análises bioquímicas é dado estritamente com o estômago vazio, de manhã, de 8 a 11. Isso se deve aos ritmos circadianos que afetam o conteúdo dos hormônios no sangue. Um teste do vírus da hepatite (antígenos e anticorpos) pode ser tomado a qualquer hora do dia, mas também com o estômago vazio: é importante não comer por 4-6 horas antes de tomar o sangue. Em ambos os casos, utiliza-se sangue venoso, que, como biomaterial, é melhor que o capilar.

Na véspera de qualquer exame de sangue, recomenda-se evitar o estresse físico e emocional, ingestão de álcool e alimentos pesados. O modo de beber deve ser normal.

Testes de hepatite A

A hepatite A, transmitida pela família, também é chamada de doença de Botkin. Na maioria das vezes, surtos de hepatite A ocorrem em condições de superlotação, com baixo nível de saneamento. A hepatite A não se transforma em uma forma crônica e dá menos complicações. No entanto, na forma aguda, é capaz de causar desconforto significativo para o paciente infectado.

Análises qualitativas necessárias:

  • Anti-HAV-IgG (anticorpos IgG contra o vírus da hepatite A). O resultado pode ser positivo se o paciente foi vacinado contra a hepatite A, está atualmente doente ou acabou de ter uma doença. Neste caso, ele desenvolve imunidade. Um resultado negativo significa a ausência de imunidade à hepatite A e a possibilidade de infecção.
  • Anti-HAV-IgM (anticorpos IgM para o vírus da hepatite A). Variantes de resultados - “positivo”, “negativo”, “duvidoso”. No primeiro caso, estamos falando de hepatite A aguda ou recentemente transferida; no segundo caso, não foi identificada imunidade ao vírus, e a infecção é possível em um futuro próximo, se houver um local de infecção em casa ou em uma equipe. Os resultados questionáveis ​​são considerados próximos do valor limite. Neste caso, é necessário monitorar a condição do paciente durante a semana. Os resultados do estudo anti-HAV IgM devem ser usados ​​em combinação com outros marcadores de hepatite e dados de saúde do paciente.
  • Determinação de RNA (HAV-RNA) no soro. O resultado "detectado" significa que um fragmento de RNA específico para o vírus da hepatite A foi encontrado na amostra de sangue, é possível diagnosticar infecção por hepatite A. Um resultado negativo indica ausência de fragmentos de RNA nocivo ou que sua concentração é menor que a sensibilidade do teste.

A hepatite A é geralmente considerada uma doença infantil, mas seus efeitos afetam a saúde pelo resto de sua vida. Portanto, no caso de um surto de infecção, é importante isolar os pacientes e monitorar a condição de outras pessoas que estavam no local da infecção.

Testes de hepatite B

O vírus da hepatite B é transmitido na vida cotidiana, sexualmente ou com sangue. É muito estável e pode persistir no ambiente externo por cerca de uma semana, mesmo em sangue seco, em uma lâmina de barbear ou no final de uma agulha. Ele infectou 350 milhões de pessoas em todo o mundo, e a cada ano 1.000.000 de pessoas morrem dos efeitos da hepatite B. Devido à vacinação generalizada, esses números tendem a diminuir. Os seguintes testes são necessários para diagnosticar a hepatite B:

  • Análise do antígeno HBs, ou antígeno australiano. Este teste para o vírus da hepatite pode ser qualitativo e quantitativo. O valor de referência é de 0,5 UI / ml. Se um resultado menor for obtido, o teste será negativo, se o maior for positivo. Se um antígeno for detectado, pode indicar hepatite B aguda ou crônica, bem como portador do vírus. Um resultado negativo pode ser interpretado como a ausência de hepatite B apenas com resultados negativos para outros marcadores. A hepatite B crônica com baixa intensidade de replicação não é excluída. Em casos raros, um resultado negativo é obtido com o curso fulminante, maligno da doença ou com hepatite B com um antígeno HBs defeituoso.
  • Estudo HBeAg (HBe-antígeno do vírus da hepatite B). Teste de qualidade. Um resultado positivo é diagnosticado com hepatite B aguda ou crônica com alta intensidade de replicação. Um resultado negativo significa a ausência de hepatite B apenas na ausência de outros marcadores. Pode ser obtido com hepatite aguda ou crônica, com baixa intensidade de replicação, bem como durante o período de incubação ou recuperação.
  • Determinação de Anti-HBc-total (anticorpos das classes IgM e IgG para o antígeno HB-core do vírus da hepatite). Um teste qualitativo que, com um resultado positivo, permite diagnosticar a hepatite B, mas não permite esclarecer se é aguda ou crônica e em que fase ocorre. Um resultado negativo na ausência de outros marcadores pode indicar a ausência de hepatite B, seu período de incubação ou a forma crônica.
  • Ensaio IgM anti-HBc (anticorpos da classe IgM contra o antigénio do núcleo da HB do vírus da hepatite B). Análise qualitativa, com opções "negativo", "positivo", "duvidoso". Se o resultado for questionável, recomenda-se repetir a análise após 10 a 14 dias. Um resultado positivo é sempre dado para hepatite aguda e, às vezes, para crônica. Um resultado negativo na ausência de outros marcadores pode indicar a ausência de hepatite B, seu período de incubação ou a forma crônica.
  • Determinação de anti-HBe (anticorpos contra o antígeno HBe do vírus da hepatite B). Teste de qualidade. Um resultado positivo pode indicar uma fase de recuperação da hepatite B aguda, hepatite B crônica ou transporte assintomático crônico do vírus. Um resultado negativo pode ser obtido tanto na ausência de hepatite quanto na sua forma crônica ou no período de incubação da forma aguda. Também é impossível excluir o portador do antígeno HBs com baixa replicação.
  • Detecção de anti-HBs (anticorpos contra o antígeno HBs do vírus da hepatite B). Teste quantitativo. O valor de referência é 10 mU / ml. Se a taxa for maior, pode significar vacinação, recuperação ou hepatite B crônica com hepatite B com baixa infectividade. Se a taxa for menor, isso significa que o efeito da vacinação não foi alcançado ou a doença não foi adiada mais cedo. Também é possível que o paciente esteja passando por uma incubação ou período agudo de hepatite B aguda, uma forma crônica da doença com alta infectividade ou portador de antígeno HBs com baixa replicação.
  • Determinação de DNA (HBV-DNA) no soro.Um resultado positivo (mais de 40 UI / l) indica uma infecção pelo vírus da hepatite B. Negativo (menos de 40 UI / l) indica a ausência de infecção ou a concentração do agente patogénico na amostra de sangue abaixo do limite de sensibilidade do teste.

Sendo a mais comum, a hepatite B pode ser prevenida apenas com alta conscientização pública e organização da vacinação. Para as pessoas em risco, a vacinação é o principal método de proteção.

Teste de Sangue da Hepatite C

Este tipo de hepatite é transmitido com sangue e outros fluidos corporais. Tem seis variedades, portanto os testes devem ser realizados em um complexo. O grupo de risco inclui pessoas que tomam drogas intravenosas, prostitutas profissionais do sexo, profissionais de saúde e pacientes que receberam hemodiálise ou transfusões de sangue.

Se houver suspeita de hepatite C e profilaxia, os seguintes exames são realizados:

  • Análise do anti-HCV-total (anticorpos para antígenos do vírus da hepatite C). Análise qualitativa, que com resultado positivo significa infecção ou período de recuperação após a mesma. Não permite distinguir a forma e o estágio da hepatite C. Com um resultado negativo, é possível um período de incubação ou variante da hepatite C, que é insensível a essa análise.
  • Determinação de RNA (HCV-RNA) no soro ou plasma.A análise pode ser qualitativa e quantitativa. Em uma análise qualitativa, o resultado “detectado” permite diagnosticar a infecção por hepatite C. Um resultado negativo indica a ausência de fragmentos de RNA prejudiciais ou que sua concentração é menor que a sensibilidade do teste.

Na análise quantitativa do plasma sanguíneo:

    • "Não detectado": ARN da hepatite C não foi detectado ou o valor está abaixo do limite de sensibilidade do método (15 UI / ml). O resultado é interpretado como “ARN da hepatite C não detectado”,
    • 100.000.000 IU / ml: o resultado é interpretado como: "O RNA da hepatite C foi detectado na concentração indicada, que está fora da faixa linear, o teste foi estabelecido em uma diluição de 1: X".

Na análise quantitativa do soro sanguíneo:

  • "Não detectado": ARN da hepatite C não foi detectado ou o valor está abaixo do limite de sensibilidade do método (60 UI / ml). O resultado é interpretado como “ARN da hepatite C não detectado”,
  • 2 UI / ml: o resultado é positivo com uma concentração de RNA da Hepatite C inferior a 102 UI / ml,
  • de 10 2 a 10 8 UI / ml: o resultado é positivo. O valor resultante está dentro do intervalo linear,
  • 10 8 UI / ml: O resultado é positivo com uma concentração de RNA da Hepatite C superior a 108 UI / ml.
  • Detecção de anticorpos IgG (recomBlot HCV IgG).Teste de qualidade. Um resultado negativo indica a ausência de infecção. As exceções são o período de incubação e a fase aguda muito precoce, pacientes imunossuprimidos, recém-nascidos com anticorpos maternos. Resultado positivo: o paciente foi infectado mais cedo. Resultado duvidoso: pode ter havido uma infecção.
  • A hepatite C é a segunda mais comum após a hepatite B, portanto, se você suspeitar de patologia hepática, os testes para essas duas doenças virais são freqüentemente realizados. No entanto, vírus menos “populares” também podem causar danos significativos ao fígado.

    Hepatite D, testes G

    O vírus da hepatite D tem a proteína da hepatite B em seu envelope, portanto, ele se desenvolve apenas em pessoas infectadas com hepatite B. O impacto no corpo de dois vírus de uma só vez leva à inflamação grave e crônica do fígado.

    O vírus da hepatite G ocorre em 85% dos usuários de drogas injetáveis, também é sexualmente transmissível, e muitas vezes acompanha as hepatites B, C e D. Os seguintes testes são usados ​​para diagnosticar as hepatites D e G:

    • Determinação de RNA (RNA-HDV) no soro. O resultado "detectado" significa que um fragmento de RNA específico para o vírus foi encontrado na amostra de sangue, e infecção por hepatite D. Um resultado negativo indica a ausência de fragmentos de RNA prejudiciais ou que sua concentração é menor que a sensibilidade do teste.
    • Determinação do RNA (HDV-RNA) da hepatite G no soro. O resultado "detectado" significa que um fragmento de RNA específico para o vírus da hepatite G foi encontrado na amostra de sangue, e a infecção pode ser diagnosticada. Um resultado negativo indica a ausência de fragmentos de RNA prejudicial ou que sua concentração é menor que a sensibilidade do teste.
    • Anise da presen de anticorpos da classe IgM (vus da hepatite delta, anticorpos IgM, IgM anti-HDV). Uma análise qualitativa, com um resultado positivo, fala de um curso agudo de infecção pelo vírus da hepatite D. Em casos raros, a interferência não específica do soro pode dar um resultado positivo. Uma resposta negativa pode ser obtida na ausência de infecção aguda, no período inicial de incubação e de um a dois anos após a recuperação.
    • Anticorpos totais para hepatite D (anticorpos do vírus da hepatite delta, anti-VHD total). Análise qualitativa. "Positivo" é uma infecção aguda ou crônica, atual ou passada. Em casos raros, a interferência não específica do soro pode dar um resultado positivo. Um resultado negativo é obtido na ausência de uma infecção aguda, no período inicial de incubação e de um a dois anos após a recuperação.

    Após o final do período agudo, os anticorpos para hepatite D e G podem persistir no sangue por até dois anos. Portanto, se um resultado positivo da análise é geralmente atribuído ao reestudo.

    Onde posso fazer o teste de hepatite?

    Testes para antígenos e anticorpos para hepatite viral podem ser feitos na maioria das clínicas públicas e privadas. Pesquisa de conduta mais rápida em laboratórios privados, porque eles usam equipamentos e reagentes mais modernos. Além disso, você pode se inscrever para qualquer dia conveniente para você.

    Por exemplo, analisadores modernos e sistemas de teste fabricados por Becton Dickinson, Abbott, DPC, Instrumentation Laboratory (EUA), BIO-RAD (França), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Suíça), Olympus e Sysmex Corporation (Japão) são utilizados nos laboratórios independentes da INVITRO. Os resultados estão prontos no dia seguinte e podem ser recebidos na forma de uma impressão à mão, fax, e-mail. A análise urgente é feita dentro de duas horas e é paga a uma taxa dupla. O preço de um teste de sangue da hepatite em INVITRO varia de 300 para 5.000 rublos - dependendo do método da pesquisa, a amostragem de sangue de uma veia custa 199 rublos. Nos cartões INVITRO descontos de 5 ou 10% são fornecidos.

    Licença para atividades médicas No. LO-50-01-009134 de 26 de outubro de 2017

    Os vírus da hepatite podem ser estimulados por achados bioquímicos adversos em AlAt (alanina aminotransferase) e AsAt (aspartato aminotransferase), bilirrubina direta e comum, GGT (gama glutamil transpeptidase) e fosfatase alcalina. Mas o cenário oposto também é possível: para esclarecer o quadro clínico da doença, o médico prescreverá um teste de triagem hepática para esses indicadores. Em qualquer caso, testes virológicos e bioquímicos se complementam, porque eles têm diferentes objetos de estudo.

    Preparação para o teste de hepatite e o procedimento

    Para testes para todos os tipos de hepatite B, o sangue é retirado de uma veia. A amostragem de sangue é feita de manhã com o estômago vazio. O procedimento não requer treinamento especial, mas no dia anterior é necessário abster-se de sobrecarga física e emocional, parar de fumar e beber álcool. Normalmente, os resultados dos testes estão disponíveis um dia após a coleta de sangue.