Causas, sintomas, diagnóstico e tratamento de bócio

Struma, ou bócio, é um aumento patológico da glândula tireóide devido ao crescimento de seus tecidos. Esta condição não é uma doença separada, mas refere-se aos sintomas de várias doenças. Eles estão unidos pelo fato de estarem todos conectados à glândula tireóide. Com mais crescimento, assume dimensões gigantescas, o que leva à compressão de órgãos e tecidos vizinhos. Neste contexto, uma violação da função hormonal da glândula. Para prevenir o desenvolvimento de complicações, é necessário estudar mais detalhadamente as causas do desenvolvimento do bócio, métodos do seu diagnóstico e tratamento.

O que é o bócio da tireoide?

O metabolismo no corpo humano é controlado pela glândula tireóide. Se você tiver problemas com este órgão, surgem irritabilidade, sonolência, fadiga e alterações de humor. Problemas com a glândula são mais relevantes para mulheres de idade madura, mas também são encontrados em homens. Um deles é bócio. É um aumento da glândula tireóide. A patologia se desenvolve devido à deficiência de iodo no organismo. As mulheres sofrem com isso cinco vezes mais. Strum consiste em um conjunto de cicatrizes fibrosas formadas nos tecidos da glândula tireóide.

O tipo mais comum de bócio é endêmico. Desenvolve-se devido a uma falta de comida e água de iodo, como resultado de que uma quantidade insuficiente deste microelemento entra no corpo. A lista de outras causas pode ser dividida em dois grupos: hipotireoidismo, hipertireoidismo. A primeira doença se desenvolve como resultado de uma diminuição na produção de hormônios devido a:

  • distúrbios genéticos no tratamento de hormônios pela glândula endócrina (cretinismo),
  • o uso de produtos estrogênicos, como a mandioca,
  • tomando certos medicamentos.

O hipotireoidismo é caracterizado por perda de cabelo, pele seca e pálida, diminuição do apetite, unhas quebradiças. A doença oposta é o hipertireoidismo. Com isso, hormônios da tireóide são produzidos em excesso. Strum em caso de hipertiroidismo pode causar:

  • oncologia da glândula tireóide,
  • tireoidite
  • Doença de Graves.

A patogênese dos tumores malignos e benignos das glândulas endócrinas ainda não foi estudada com precisão. A medicina só determina que, como resultado da ação de fatores desfavoráveis, as células de um órgão começam a se dividir descontroladamente. Como resultado, o seu número aumenta e um tumor é formado. Nesse processo, o hormônio estimulante da tireóide e algumas substâncias que levam a mutações genéticas estão envolvidos. Para a lista de causas de bócio também pode adicionar:

  • ecologia má,
  • predisposição hereditária
  • deterioração dos órgãos internos após 50 anos,
  • doenças crônicas
  • adenoma hipofisário,
  • tuberculose tireoidiana,
  • puberdade na adolescência,
  • anormalidades hormonais durante a gravidez e menopausa,
  • estagnação da linfa ou do sangue
  • maus hábitos
  • sobrecarga psicoemocional.

Primeiros sinais

A peculiaridade da patologia é que em um estágio inicial ela pode ser assintomática. Apenas com o passar do tempo, a parte da frente do pescoço começa a inchar e inchar na área do pomo de Adão. Isso ocorre quando o nó atinge 1-2 cm, quando a glândula é sentida na superfície frontal do pescoço, áreas de vedação são sentidas. Normalmente, o órgão é elástico e uniforme. À medida que avança, o tumor começa a apertar os órgãos adjacentes. Como conseqüência, os seguintes sintomas aparecem:

  • hipotensão
  • desconforto no coração,
  • lutando tosse
  • dificuldade em engolir
  • inchaço
  • sonolência

Bócio com produção excessiva e insuficiente de hormônios da tireóide é acompanhado por vários sintomas.Contra o pano de fundo do desenvolvimento de hipotireoidismo, o paciente se queixa de:

  • sonolência diurna e distúrbios do sono à noite,
  • inchaço
  • diminuição do desejo sexual
  • deprimido
  • baixa temperatura corporal
  • falha do ciclo menstrual
  • um aumento acentuado no peso corporal
  • constipação.

Quando o hipotireoidismo pode muitas vezes perturbar a SARS, resfriados, pneumonia, bronquite. Em doentes com hipertiroidismo, i.e. atividade hormonal excessiva, há um quadro clínico diferente. Os sintomas com excesso de hormônios são os seguintes:

  • taquicardia mais de 100 batimentos por minuto sem motivo aparente
  • protrusão dos globos oculares
  • excitação constante
  • tremor nas mãos
  • irritabilidade,
  • perda de peso com o mesmo apetite,
  • diarréia,
  • febre sem sintomas de uma doença infecciosa.
  • palmas de suor.

Ao levantar as mãos do paciente, o azulamento e inchaço do rosto, tonturas ou desmaios podem ser observados. Os nós em crescimento começam a comprimir o esôfago e a traquéia, que circundam a glândula tireoide. Isso causa vários sintomas característicos, como:

  • dificuldade em respirar
  • mudança de voz
  • rouquidão
  • ataques de asma
  • tosse
  • falta de ar
  • náusea

Para mulheres com struma, o desenvolvimento de hipotensão é característico - pressão arterial baixa. Na área do coração há uma sensação de constrição. À medida que a patologia se desenvolve, falta de ar, sonolência, náusea, distensão abdominal e uma diminuição do desejo pela junção habitual de alimentos. Nos estágios posteriores, aparecem problemas de memória, o peso corporal aumenta e a fraqueza aparece. Um sintoma característico para as mulheres é a menstruação irregular, que pode resultar em aborto ou infertilidade.

Tipos de bócio da tireoide

De acordo com o local de origem, o bócio é dividido em endêmico e esporádico. O primeiro é observado apenas em áreas onde a comida e a água não contêm iodo suficiente. Estes incluem a Índia, o Brasil e algumas regiões do Egito, EUA, Suíça, Rússia. Espécies esporádicas não dependem da área de residência. Struma tem várias outras classificações. O próximo sinal para destacar sua espécie é a sua localização. Segundo ele, o bócio é:

  1. Em forma de anel. Cobre a traquéia em um anel.
  2. Distópico Afeta a raiz da língua ou lobo tireoidiano adicional.
  3. Parcialmente localizado atrás do esterno. Alguns do bócio podem descer aqui.
  4. Padrão localizado. Cobre apenas os lóbulos da glândula tireóide.

O nome “bócio” é retirado da designação em aves do esôfago expandido. Neles serve como um tanque de sedimentação da comida. Apenas externamente, o bócio das aves também parece alargado. Isso é observado em humanos com essa patologia. Dependendo da morfologia do bócio é:

  1. Difusa. Nós neste formulário estão ausentes. Patologia é um tecido uniforme e uniformemente aumentado.
  2. Atado Apresentado por sites de glândula aumentada. O bócio nodular é caracterizado por uma proliferação desigual de tecidos e é notado mais frequentemente com hiperplasia benigna e câncer.
  3. Cística. Como o anterior, causa um aumento não uniforme no tecido, mas esse processo ocorre devido a formações coloidais dentro da própria glândula tireóide.
  4. Misto Nesta forma, há mudanças características de diferentes tipos de bócio. Bócio misto da glândula tireóide é mais provável de ocorrer com a doença de Graves.

Segundo outra classificação, destacam-se vários graus de desenvolvimento do struma. Eles são determinados dependendo dos resultados da palpação da glândula tireóide. Os seguintes graus do seu aumento distinguem-se:

  1. Zero Em seu fundo, o tamanho do corpo é normal, não há bócio.
  2. O primeiro. Um aumento é observado em um ou ambos os lobos da glândula tireóide. Visualmente, as alterações não são observadas. Eles só podem ser detectados por palpação.
  3. O segundo. Um aumento no órgão é visível a olho nu, mesmo no caso da localização fisiológica do pescoço. Anormalidades podem ser detectadas durante a palpação.

Complicações

Com base na análise de histórias de casos de pacientes com bócio, os especialistas foram capazes de identificar várias possíveis complicações. A maioria deles se desenvolve como resultado dos efeitos mecânicos do tumor nos tecidos e órgãos circundantes, incluindo a traquéia, os vasos sangüíneos, as fibras nervosas e os órgãos internos. Como complicações podem ocorrer:

  • forma derramada de bronquite,
  • tosse seca
  • distúrbio circulatório,
  • rouquidão
  • afonia completa
  • tumores malignos
  • câncer de tireoide,
  • hemorragia tumoral,
  • strumites - processos inflamatórios na glândula tireóide,
  • sepse comum.

Diagnóstico

Primeiro de tudo, o médico examina o pescoço do paciente para investigar a área da glândula tireóide e determinar a extensão do dano. Após a palpação, em caso de suspeita de bócio, são prescritos exames laboratoriais e instrumentais adicionais. A lista de procedimentos requeridos inclui:

  1. Exame de sangue para os níveis hormonais. Verifique a proporção de hormônios TSH, T3, T4 e tireoglobulina. Quando struma há uma violação do seu equilíbrio.
  2. Análise de urina Identifica o começo do desenvolvimento de modificações patológicas. Anormalidades na atividade da tireóide são indicadas pelo aumento das taxas de excreção de iodo. A análise é sensível a alimentos contendo iodo, por isso a mudança é prescrita para o período da manhã e gasta com o estômago vazio.
  3. Biópsia por aspiração com agulha fina. Esse procedimento precede o tratamento do bócio nodular. É opcional e ajuda a determinar qual tumor é benigno ou maligno.
  4. Eletrocardiograma Detecta anormalidades cardíacas que são características do hipotireoidismo.
  5. Radiografia de tórax. Pré-esôfago contrastado. O procedimento em si é indicado para pacientes com múltiplos nós ou um grande jato.
  6. Ultra-som. Método instrumental que ajuda a estabelecer a forma do desenvolvimento da patologia - difusa, nodal, mista.
  7. Computação e ressonância magnética. Necessário em casos graves e suspeita de câncer.

Como tratar o bócio

Existem diferentes métodos para lidar com esse problema. O principal método é a terapia de reposição hormonal. Seus princípios básicos são os seguintes:

  1. É necessário eliminar a deficiência dos hormônios tireoidianos.
  2. A duração média do curso é de pelo menos um ano. O tratamento termina quando o tamanho normal da glândula tireóide retorna.
  3. A terapia adicional consiste em tomar preparações de iodo que suportam o trabalho do órgão.

O tratamento do bócio multinodular da glândula tireóide com sua hiperplasia benigna e hipertireoidismo é realizado apenas em um nível normal no sangue do hormônio da tireóide. Neste caso, é possível usar drogas de iodo radioativo ou outros métodos da terapia. Se o nível do hormônio tireoidiano não é normal, primeiro tome os meios para reduzir sua produção. Com tumores malignos recorrem ao tratamento cirúrgico. Após a cirurgia, eles também tomam hormônios por toda a vida.

Dependendo da causa e natureza da patologia, medicamentos de diferentes grupos são prescritos. No momento de sua recepção, o estado da glândula é constantemente observado em dinâmica. Quando hipo e hiperfunção usando certas drogas. No primeiro caso, estes são fundos que visam aumentar os hormônios produzidos: Levotiroxina, Tireote. Quando o hipertireoidismo, pelo contrário, usar drogas que bloqueiam a secreção excessiva de hormônios: mercazolil, propiltiouracil.

Além disso, os pacientes são prescritos produtos contendo iodo, por exemplo, Iodtirox. Antes de tomar certos medicamentos, deve estudá-los com mais detalhes. A lista de ferramentas usadas com freqüência inclui:

  1. Levotiroxina. Com base em levotiroxina sódica. Além disso, contém talco, estearato de magnésio, açúcar do leite, kollidon, fosfato de cálcio. A droga é um hormônio da tireóide indicado para terapia de reposição.É usado no hipotireoidismo, após a ressecção, na tireoidite autoimune, doença de Graves. A dose é de 50-100 mcg. Dale passar em terapia de manutenção - 125-250 mcg. A droga é contra-indicada em hiperfunção da glândula tireóide, doenças cardiovasculares, diabetes, síndrome de má absorção, insuficiência adrenal. Depois de tomar a pílula, comichão e erupção cutânea na pele, tireotoxicose, pseudotumor cerebral pode ocorrer. Além disso, a Levotiroxina é aprovada para uso durante a gravidez, por isso pode ser incluída no tratamento do bócio da tireóide em mulheres durante este período.
  2. Mercazolil. Contém tiamazol - uma substância que bloqueia a peroxidase. É uma enzima envolvida na iodização da tireonina no tecido da tireóide. Mercazolil interfere com a síntese de hormônios, portanto, tem um efeito antitireoidiano. Indicações de uso: struma difuso, tireotoxicose, radioiodoterapia, bócio nodular. É necessário tomar o medicamento após as refeições 5 mg 3-4 vezes ao dia. Após a remissão após 1-1,5 meses após 5-10 dias, a dose é reduzida em 5-10 mg. Contra-indicações incluem lactação, granulocitopenia, leucopenia grave, gravidez, patologia hepática grave. Entre os efeitos colaterais estão alergias, trombocitopenia, anemia aplástica, urticária, febre medicamentosa, periarterite, vômitos, distúrbio da função renal. Vantagens de Mercazolil: eliminação de taquicardia, normalização de níveis hormonais.
  3. Yodtirox Contém levotiroxina sódica e iodeto de potássio. A ação consiste em reabastecer a deficiência do hormônio tireoidiano, aumentando o metabolismo basal, repondo a deficiência de iodo no organismo. O iodtirox é indicado no caso de hipotireoidismo, prevenção de estroma recorrente. A dose inicial é de 0,5 comprimidos por dia. A droga não é usada para tireotoxicose, infarto agudo do miocárdio, adenomas tireoidianos autonômicos, dermatite herpética de Düring, hipersensibilidade individual ao iodo. Os efeitos colaterais são apenas alergias, o que é considerado um plus Yodtiroksa.

Uma condição importante para o sucesso da terapia é a observância de uma dieta especial. Com a tireotoxicose, visa restaurar distúrbios metabólicos e cobrir os custos de energia. Com o bócio difuso, é necessário um aumento da ingestão calórica, aumentando a quantidade de proteínas, carboidratos e gorduras. O foco da dieta está no uso de alimentos permitidos e na exclusão de alimentos prejudiciais. Estes últimos incluem:

  • sal,
  • especiarias
  • álcool,
  • carboidratos simples, incluindo massas, mel, geleia, doces, bolos de farinha branca, doces e tortas),
  • gorduras animais - produtos lácteos, produtos de carne semi-acabados, tortas, salsichas,
  • café

Se a função da tireóide diminui, a dieta deve incluir menos calorias e gordura. Isso é necessário para a perda de peso, porque com o hipotireoidismo aumenta. Contra o pano de fundo do hipertiroidismo, uma ingestão dietética com um aumento de calorias é necessária, mas no almoço você não deve dar preferência a alimentos gordurosos. Em geral, a nutrição envolve:

  • o uso de grandes quantidades de frutas e legumes, necessariamente - figos,
  • mudar para frutos do mar (robalo, salmão, sauro, atum, mexilhões, camarão),
  • usar na dieta de couve mar,
  • refeições freqüentes de carne magra e ovos,
  • um aumento na dieta de produtos lácteos,
  • uso frequente de peixe gordo.

Terapia com radioiodo

Este é um método moderno de tratamento de struma, mostrado quando seu volume excede 40 ml. O procedimento ajuda a destruir as células do tumor. Isso ocorre como resultado do decaimento do radioiodo no corpo humano para o xenônio e radiação gama e beta radioativa. Cada um tem certas propriedades:

  1. A radiação beta é limitada pela profundidade de penetração, portanto, age apenas dentro da tireóide.
  2. Partículas gama revelam a localização de metástases.

O efeito da terapia com radioiodo aparece após 2-3 meses. O método é semelhante à remoção cirúrgica da glândula tireóide.Os isótopos de iodo são introduzidos no corpo sob a forma de cápsulas de gelatina. Seu paciente é dado no hospital. Então eles esperam que a radiação atinja o nível da norma estabelecida. Depois disso, o paciente é enviado para casa. As células da glândula tireóide acumulam iodo e morrem. Este método também é usado após a remoção da glândula tireóide para evitar a recorrência da doença. Vantagens da terapia com radioiodo:

  • segurança sanitária
  • sem pontos após a cirurgia e dor,
  • boa alternativa à cirurgia.

Hirudoterapia

Este é o nome dado ao tratamento com sanguessugas, que produzem substâncias ativas particulares. Eles ajudam o corpo a se adaptar às condições de mudança de fatores internos e externos. A hirudotherapy é uma alternativa ao tratamento hormonal. As sanguessugas médicas preenchem a lacuna endócrina, regulam a hemostasia e o sistema imunológico. O resultado é a produção normal de hormônios fisiológicos. Outros benefícios da hirudoterapia:

  • abaixando a pressão sanguínea
  • melhorar o fluxo sanguíneo sistêmico e capilar,
  • alívio da dor
  • reabsorção de coágulos sanguíneos,
  • efeito antiinflamatório
  • Melhorar a nutrição dos tecidos com oxigênio.

Cada sanguessuga é usado uma vez. Após o procedimento, eles são destruídos para evitar o risco de transmissão entre os pacientes. O curso da hirudoterapia é de 10 sessões. Sanguessugas se estabelecem em certos pontos do tipo de acupuntura. Embora este método seja eficaz, ele possui várias contraindicações, incluindo:

  • anemia,
  • hipotensão
  • processo maligno
  • idade até 7 anos
  • gravidez
  • diátese hemorrágica,
  • alergia de sanguessuga,
  • o período após a cesariana
  • hemofilia.

Tratamento cirúrgico

A principal indicação para a cirurgia é a ineficácia da terapia conservadora. A lista de casos específicos em que a cirurgia de tireoide é necessária inclui:

  • freqüentes recaídas com tratamento médico constante,
  • tamanho do nó superior a 3 cm
  • espremer de tecidos e órgãos adjacentes
  • deformação do pescoço
  • células anormais detectadas por biópsia.

Antes da operação, a preparação é realizada por 1-3 meses. Neste momento, normalize o nível de hormônios com medicação. Neste contexto, o paciente é prescrito para seguir uma dieta que inclui mais alimentos protéicos e vitaminas. A operação em si é realizada sob anestesia geral. O paciente é removido grandes nós ou áreas de perigo potencial. Se o caso for negligenciado, o médico resseca um dos lobos da tireoide.

Se a operação foi bem sucedida, o paciente será liberado para casa uma semana depois. Nos primeiros dias, você precisa apenas de alimentos líquidos. Para prevenir complicações, recomenda-se a terapia com exercícios e exercícios respiratórios. Quanto ao fundo hormonal, em seguida, após a cirurgia, é importante restaurá-lo rapidamente. Acontece assim:

  • Depois de algum tempo, o paciente é testado.
  • A maioria tem uma diminuição na atividade da tireóide.
  • Para restaurar o fundo hormonal, o paciente é prescrito terapia de reposição ao longo da vida.
  • Suplementos de cálcio também são prescritos, porque a função da calcitonina na tireóide é reduzida.
  • Duas vezes por ano, o paciente é submetido a ultrassonografia e doa sangue novamente para hormônios.

Remédios populares

Auto-medicação apenas remédios populares é inaceitável. A medicina alternativa só pode atuar como um método auxiliar ao tomar remédio. Além disso, você deve consultar seu médico sobre as prescrições usadas. Isso se deve ao fato de que, sem pesquisa, o paciente não consegue determinar como funciona o sistema hormonal. Os métodos mais populares envolvem o uso de meios preparados no interior.

Primor de abelha

Para o tratamento de muitas doenças usadas produtos apícolas. Seu uso para a tireóide é devido à composição. Uma combinação popular é mel e nozes, que insistem em álcool. Este remédio é lavado com um copo de leite para ajudar a absorção de iodo.O mel pode ser misturado com suco de 10 limões e 10 dentes de alho picados. Os meios deles aceitam 10 dias da insistência. O curso do tratamento deve durar 8 semanas.

Útil e submorro de abelha. Contém quitosana, antioxidantes e heparina. A primeira substância é especialmente necessária para a glândula tireóide. Ativa a atividade do corpo, inibe o crescimento de neoplasmas nele. Como resultado, as funções da tireóide são restauradas, escórias e substâncias radioativas são removidas, o que ajuda a reduzir o tamanho do fluxo. O primer de abelha é eficaz, independentemente da presença de deficiência de iodo. Use este produto de acordo com as seguintes receitas:

  1. Tome 30 g de abelhas mortas, pique-os em mingau. Em seguida, despeje meio litro de água e leve para ferver. A ferramenta deve ser assada em fogo baixo por meia hora. Em seguida, o caldo é deixado esfriar, filtrado e enviado para armazenamento na geladeira. Lá ele não pode ficar mais do que 14 dias. Para receber diariamente tome uma colher de sopa de caldo. É melhor tomar antes de dormir. O curso dura 21 dias.
  2. Para um copo de abelha Podmore, tome 2 vezes mais vodka de boa qualidade. Misture tudo, despeje em uma garrafa escura. Insistir cerca de 2-4 semanas. Agite a garrafa uma vez a cada três dias. Tome tintura em uma colher de sopa, independentemente do uso de alimentos. O procedimento pode ser realizado por 3 meses.

Espinheiro de infusão

Erva de espinheiro reduz as manifestações de tireotoxicose e hipertireoidismo. Esta planta ajuda a fortalecer a glândula tireóide. Hawthorn é usado na forma de decocções e infusões. A erva é usada em receitas e em conjunto com outras plantas. Como exemplo dessa ferramenta, você pode usar a seguinte receita:

  1. Tome 30 g de valeriana, 20 g de hortelã, 50 g de frutos de espinheiro, 25 g de motherwort.
  2. Moer todas as matérias-primas vegetais, moer a um estado de pasta homogênea.
  3. Misture, coloque em um recipiente que é armazenado na geladeira.
  4. Para preparar o caldo, despeje 25 g de matéria-prima com água fervente e deixe por meia hora, enrolando-o com uma toalha.
  5. Em seguida, estique a ferramenta com um pequeno filtro.
  6. Divida o líquido em 2 porções, consuma-as ao longo do dia.

O uso desta planta é praticado na forma nodular do fluxo. Na primavera, você pode simplesmente comer 2 folhas de celidônia diariamente. Quando não há matéria-prima fresca, você deve usar a receita para infusão. Vai exigir celandine e vodka ou álcool. A ferramenta é preparada de acordo com as seguintes instruções:

  1. Tome um frasco de litro esterilizado.
  2. Encha-o com celandine meio esmagado.
  3. De cima para baixo encher a lata com vodka.
  4. Infundir por 2 semanas, agitando periodicamente o recipiente.
  5. Tome o primeiro dia 2 gotas, diluídas em 50 ml de água.
  6. Em seguida, adicione 4 gotas já. Então, diariamente, aumente seu número em 2 para alcançar o nível de 16 gotas.
  7. Mantenha a dose final por um mês.
  8. Em seguida, faça uma pausa de 10 dias.
  9. Repita o tratamento, começando imediatamente com 16 gotas.

A grama também pode ser usada topicamente. Para fazer isso, o suco de celandine suja a superfície do pescoço ou faz compressas com ele. Outra receita para esta planta:

  1. Salte as folhas de celandine através do moedor de carne.
  2. Através de uma gaze dupla espremer o suco da massa resultante.
  3. Deite na garrafa e feche a tampa.
  4. Deixe por uma semana em um lugar escuro. Libere periodicamente o gás da garrafa.
  5. Tome o suco por 15 minutos antes de uma refeição em 0,5 xícaras por um período de 2 meses.

O que é bócio?

Bócio é um aumento da glândula tireóide. Em si, o nome "bócio" é retirado da designação da região do esôfago aumentado em aves. É também chamado de bócio e é um tipo de colono para alimentação.

Essa doença é mais comum em países onde há deficiência de iodo (no entanto, ela também pode ser causada por um alto teor de iodo durante o uso de preparações com iodo). As mulheres são propensas a esta doença 5 vezes mais frequentemente do que os homens.Os nós formados nada mais são que uma infinidade de cicatrizes fibrosas que se formam nos tecidos da glândula tireóide.

A glândula tireóide (glândula tireóide) é um centro de controle do metabolismo do corpo humano. Ela é muitas vezes chamada de guarda de saúde, então ela se comporta de acordo se uma pessoa tem algum problema com ela: irritabilidade, alterações de humor, fadiga e sonolência são possíveis.

Os problemas da tiróide são mais comuns em mulheres na idade adulta, mas para os homens este problema é bastante relevante.

A glândula tireóide é um dos órgãos mais importantes do nosso corpo. Apesar do seu tamanho e peso escassos (cerca de 20 gramas), é verdadeiramente um gerador de energia vital. Não é de admirar que os médicos a chamem de "abelha que trabalha". A glândula tireoide produz tiroxina, triiodotironina, e estas são exatamente as substâncias sem as quais a produção do corpo da energia necessária é quase impossível. Além disso, essa energia é direcionada para o trabalho de todos os sistemas e órgãos humanos.

A glândula tireóide também regula a atividade cardíaca, atividade cerebral, tônus ​​muscular ("armadura muscular"). Este é o guardião da saúde. Nas mulheres, o ajuste hormonal ocorre com a idade - antes e depois do início da menopausa. Portanto, a glândula tireóide é muito sensível durante este período, respondendo rapidamente ao estresse, enfraquecimento do sistema imunológico, infecção, deficiência ou excesso de iodo. Devido ao fato de que ocorre a ativação patológica de anticorpos que neutraliza as células saudáveis, com a idade, o corpo da mulher fica mais exposto a doenças autoimunes. Esses anticorpos reduzem a função da tireóide. Como resultado, fraqueza, deterioração da memória, inchaço, ganho de peso, pele seca, cabelos quebradiços, dores musculares e cólicas e constipação são observados.

Vídeo: Live great! O que é bócio tóxico difuso?

Em todo o mundo, o bócio endêmico deve ser considerado o mais comum. É causada por uma deficiência de iodo nos alimentos. Em países onde o sal iodado é usado, o bócio Hashimoto é formado com mais frequência, cujo nome alternativo é tiroidite autoimune.

Outras razões podem ser divididas em dois blocos condicionais:

Distúrbios genéticos no tratamento de hormônios da glândula endócrina (por exemplo, cretinismo),

Use como uma refeição de produtos strumogenic, por exemplo, mandioca,

Efeitos colaterais após o uso de drogas.

Os sintomas de hipotireoidismo - perda de cabelo, pele seca e pálida, unhas quebradiças, sobrancelhas rala, perda de apetite, ganho de peso. Nas doenças da glândula tireóide, a fala desacelera, a memória se deteriora, a sonolência quase constante aparece, o ciclo menstrual se perde. Não tem necessariamente todos esses sintomas, geralmente dois ou três, mas eles são expressos mais claramente.

Bócio tóxico difuso, conhecido como doença de Graves,

Tireoidite (processos inflamatórios ativos),

O hipertireoidismo é um aumento da produção de hormônios pela glândula tireóide. Os satélites desta doença são insônia, fraqueza geral, irritabilidade, taquicardia, sudorese excessiva. Sofrer desta doença pode ter um bom apetite, mas ao mesmo tempo perder peso. Além de tudo isso - pressão alta, um aumento nos globos oculares, tremendo nas mãos (tremor).

Classificação de doenças da tireoide

É possível classificar doenças da glândula tireóide por uma variedade de sinais, o primeiro dos quais é etipatogenético. Determina os fatores e mecanismos de formação. De acordo com essa característica, características endêmicas (característica apenas para um determinado tipo de terreno) e bócio esporádico são distinguidas. A primeira é observada em áreas geográficas endêmicas no bócio e a segunda, respectivamente, em todas as outras.

De acordo com a morfologia, distinguem-se os bócios difuso, nodular e misto (difuso-nodular). Por localização:

Parcialmente localizado atrás do esterno,

Distópico, consistindo em tipo embrionário de bookmarks (por exemplo, bócio do sistema de raiz da língua ou um lobo de tireóide adicional).

O bócio também se distingue pelo grau de aumento. Segundo a classificação da OMS (Organização Mundial da Saúde), é possível distinguir três tipos:

No primeiro estágio não há aumento, no segundo - o bócio pode ser palpado, mas não é visível na posição usual do pescoço, e no terceiro - não é apenas tateou, mas também visível a olho nu.

Uma classificação mais detalhada por ampliação foi proposta por O.V. Nikolayev, de acordo com ela, a doença passa pelas etapas seguintes sem o tratamento necessário:

Primeiro grau - a glândula tireóide é palpável,

O segundo - a glândula tireóide é visível,

O terceiro - um espessamento significativo do pescoço,

O quarto - uma mudança na forma da coluna cervical,

Quinto - um bócio enorme.

Os sintomas do bócio da tireóide

Nos estágios iniciais, os pacientes podem não notar nem as menores manifestações do bócio. A formação desta doença ao longo do tempo provoca um inchaço ou inchaço óbvio do pescoço na parte da frente (na área do pomo de Adão). A glândula endócrina aumentada também começa a pressionar a traquéia, as terminações nervosas e os vasos sanguíneos, localizados nas proximidades. Bócio difuso, visualmente, é identificado por um aumento uniforme na tireóide. Se falamos sobre as variedades nodais, então, mais frequentemente, é muito mais forte de um lado da laringe. Isto é, neste caso, não apenas o aumento desigual, mas também não uniforme é expresso.

Impactos nos órgãos que estão localizados nas proximidades podem ter os seguintes sinais:

Uma mudança de voz rapidamente progressiva, acompanhada de rouquidão,

Ataques sufocantes que se manifestam à noite

Dificuldade em engolir comida

Tontura, peso pesado na cabeça.

Com a neoplasia apresentada, acompanhada de hipotireoidismo, pode-se formar uma forma atípica de pneumonia, bronquite ou ARVI. Além disso, na maioria das mulheres, há hipotensão, sensações dolorosas e apenas desagradáveis, semelhantes à constrição, na região do coração. Tudo isso, como a progressão da doença é agravada pela falta de ar, uma diminuição no desejo habitual de qualquer alimento, inchaço, náuseas e sonolência. Nos estágios finais, a memória se deteriora e o peso aumenta, apesar de todos os problemas do trato gastrointestinal.

O sexo masculino no solo não é suficiente relação de iodo no sangue é uma diminuição do desejo sexual, desestabilização da função sexual. Para as mulheres, mudanças como as irregularidades menstruais são características, o que, por sua vez, acaba por ser um catalisador de infertilidade e abortos espontâneos.

Com variedades de bócio, como a doença de Bazedov ou hiperplasia benigna da tireóide, sintomas como:

Diminuição do peso corporal total

Protrusão dos globos oculares

Tremor progressivo nos membros superiores.

Vídeo: primeiros sintomas de problemas de tireóide que não devem ser ignorados:

Causas do bócio

Fatores que afetam diretamente a formação de bócio devem ser considerados com mais detalhes. Isto resulta do fato que os danos de uma glândula endócrina, bem como as suas razões, podem ser as mais diferentes.

Como observado anteriormente, a causa principal que provoca o surgimento de bócio tóxico endêmico é a deficiência de iodo no organismo. Sua quantidade insuficiente é explicada pela ausência do composto representado em territórios específicos. Esta é a razão que causa uma diminuição no grau de atividade secretória.

Além disso, alguns dos efeitos negativos em seu trabalho se devem à baixa ecologia do meio ambiente. Assim, substâncias de origem tóxica, que estão no corpo humano de fora, são capazes de suprimir o funcionamento do sistema endócrino e retardar o grau de atividade da glândula tireóide.

Um bócio endêmico também pode se formar com relativamente pouco uso de produtos, na lista de componentes dos quais o iodo é incluído. Estamos falando de peixe, frutas e leite.

No caso da ocorrência de doença de Grave, ou bócio tóxico de origem difusa, a glândula endócrina é afetada por anticorpos específicos. Eles são produzidos pelo corpo humano e são parte integrante da proteção imunológica em seus próprios tecidos. Neste caso, estamos falando sobre a estrutura da glândula tireóide.

Se notarmos os fatores mais importantes no desenvolvimento de um bócio nodular, então é necessário destacar:

Adenoma de glândula endócrina,

Neoplasias de origem oncológica.

Com tais lesões, há uma progressiva violação do processo de divisão celular, bem como sua diferenciação. Isso pode ser desencadeado por um fundo radiológico, substâncias tóxicas do ponto de vista tóxico e também de natureza genética.

Bócio em crianças

Separadamente, você precisa falar sobre bócio em crianças, porque é o distúrbio de deficiência de iodo mais comum. Na maioria dos casos, uma forma difusa da doença é formada.

Segundo a pesquisa da OMS, nos últimos 10 anos, a incidência de bócio na infância aumentou em 6% e é igual a pelo menos um quarto das doenças endocrinológicas infantis combinadas. Essas taxas elevadas estão associadas a uma nutrição inadequada, bem como a um ambiente desfavorável. Em 30% dos casos, o bócio na infância foi diagnosticado após 14 anos e além.

Os sinais característicos de bócio estão associados a um grau mais intenso de gravidade. Além disso, somente em crianças a doença é frequentemente complicada pela formação de cretinismo endêmico específico. Esta forma é caracterizada por um atraso não só do desenvolvimento intelectual, mas também físico, bem como dos distúrbios do sistema nervoso central.

Teste para determinar o nível de iodo no corpo

Existem três testes mais precisos e fáceis de implementar para determinar a proporção de iodo no corpo:

Teste 1. O primeiro destes é o seguinte: você precisa tomar o padrão (3 ou 5% de iodo). Com isso, você precisa desenhar uma grade em seu próprio corpo - de preferência à noite, quando a atividade física será concluída. Atenção especial deve ser dada à parte inferior do abdômen, assim como aos quadris. Após a secagem absoluta de iodo deve ir para a cama. Então, se de manhã descobrisse que a rede tinha “ido” pelo menos pela metade, então o conteúdo de iodo no corpo é obviamente insuficiente. Se a tonalidade da grade durou mais de 12 e até mais de 24 horas, isso significa que há algum excedente de iodo, que também deve ser combatido.

Teste 2. O segundo teste é o seguinte - é necessário mergulhar um cotonete em uma solução de iodo do tipo álcool. Depois disso, aplique iodo contendo uma grade em qualquer área do corpo, além da própria glândula endócrina. No dia seguinte, você deve considerar cuidadosamente este lugar. Se nenhum vestígio de iodo for deixado, significa que o corpo precisa, mas se, ao contrário, a imagem permanecer, não há escassez.

Teste 3. E, finalmente, o terceiro teste, muito mais preciso. Para sua implementação, antes de deitar, aplique três tiras de solução de iodo na pele da região do antebraço. Isso deve ser feito de forma consistente: primeiro, uma linha fina, depois um pouco mais grossa e depois a mais grossa. Se pela manhã se descobriu que a primeira linha desapareceu, significa que tudo está normal com a razão de iodo.

Se você não pode ver os dois primeiros, então você deve prestar muita atenção ao estado de saúde. No mesmo caso, se não houver uma única tira, é possível falar de uma deficiência óbvia de iodo. Quais são os tratamentos para glândula endócrina de bócio?

Métodos de tratamento

O reconhecimento atempado dos sintomas será a chave para o sucesso do tratamento, o que ajudará no menor tempo possível para lidar com a doença. Então, quando há sinais de um aumento no bócio, você precisa entrar em contato com um endocrinologista. Apelar para ele é muito importante, porque qualquer outro especialista pode simplesmente se referir ao excesso de trabalho.

O principal método de tratamento do bócio deve ser considerado terapia de reposição hormonal. Para este propósito, uma variedade de derivados ativos de tirosina é usada. Isso é explicado pelo fato de serem caracterizados pelos parâmetros fisiológicos dos hormônios produzidos pela glândula endócrina. É extremamente importante escolher não apenas uma dosagem adequada da droga, mas também uma que não leve a resultados negativos. O tratamento, o uso periódico de drogas, muitas vezes deve continuar até o fim da vida. Recomenda-se não esquecer de controlar a proporção de hormônios.

Hipofunção da glândula tireóide também é passível de ajuste devido à terapia hormonal. Muito mais complicado é a hiperfunção. Então, se existe um perigo real de formação de um tumor de qualquer origem ou complicações do tipo cardiovascular, então há um senso de recorrer à intervenção cirúrgica (será descrito mais adiante). Isto irá mudar a situação da hipofunção da tiróide. Por sua vez, isso permitirá ajustes mais fáceis e acessíveis devido à terapia hormonal.

Em uma forma mais grave de hipofunção da glândula endócrina, uma pessoa pode entrar em coma. A hiperfunção também é característica do fato de que uma crise tóxica pode ser fatal. Neste sentido, é necessário manter uma dieta estrita e o recibo da proporção necessária de iodo no corpo. Neste caso, o incondicional é a necessidade de consultar um especialista e testar a quantidade de iodo no corpo. Afinal, como você sabe, uma grande quantidade de iodo também afeta negativamente a glândula tireóide.

Operação e Iodo Radioativo

A intervenção cirúrgica neste órgão é extremamente difícil, porque a glândula endócrina contém um número significativo de vasos sanguíneos. Isso torna a operação muito mais problemática. No entanto, em alguns casos, é indispensável, portanto, a cirurgia para bócio é um dos métodos de tratamento mais utilizados.

Assim, a anestesia local é administrada e grandes áreas nodais ou potencialmente perigosas são removidas. Nos casos mais difíceis e negligenciados, um dos lóbulos da tireóide pode ser removido. Isso, por sua vez, também pode desencadear hipo ou hipertireoidismo. No entanto, mesmo com a ressecção de um ou vários nós, há necessidade de recuperação médica.

Um tratamento alternativo para a glândula tireóide é usar o iodo radioativo. Esta solução é usada para destruir o tecido glandular endócrino. Para encontrar a dosagem ideal é extremamente difícil. Para isso, grupos adicionais de análises também são realizados. Ao mesmo tempo, no primeiro ano, o hipotireoidismo começa a se formar em 25% das pessoas. No entanto, o iodo radioativo é uma ferramenta única, que não possui análogos até o momento. Quais são os métodos preventivos para detecção de bócio?

Prevenção de bócio

A prevenção de bócio pode ser realizada em três variantes e ser em massa, em grupo e individual. O mais eficaz é o primeiro método, para sua implementação naqueles produtos que uma pessoa consome de uma forma ou de outra, adiciona uma pequena quantidade de iodo. Estamos a falar da comida habitual, mas sal iodado.

As vantagens deste método são que tal produto é muito barato, mas o efeito deste efeito é óbvio. Segundo a OMS, como resultado dessa prevenção, a formação de bócio é reduzida em 20% a cada ano.Outros produtos são utilizados para a iodização profilática em massa, por exemplo, pão ou água.

A prevenção do bócio de acordo com o tipo de grupo implica o uso de drogas nas quais o iodo é encontrado por pessoas na categoria de risco para um diagnóstico similar. Estes são, em primeiro lugar, crianças e adolescentes que estão em instituições como creches e escolas.

Os meios fisiologicamente mais próximos são o iodeto de potássio, que está disponível em uma ampla variedade de dosagens e é usado de acordo com um algoritmo específico. Alimentos que contêm iodo também podem ser usados ​​para tal profilaxia.

Uma categoria separada de grupo de risco em relação à formação de bócio são mulheres que estão em qualquer idade gestacional. Eles têm a maior necessidade desse componente - 200 microgramas por dia. Neste sentido, é necessário executar a prevenção individual. Além disso, mesmo na fase de planejamento da gravidez, a futura mulher recomenda a identificação do estado da tireoide.

A prevenção do bócio em um tipo individual também implica o uso de drogas com iodo. A dose necessária é determinada individualmente e dependendo da categoria de idade. Sem uma visita preliminar de um endocrinologista, essa prevenção é indesejável para pessoas com histórico de problemas nas glândulas endócrinas.

Muitas pessoas acreditam que a necessidade de iodo por dia será compensada por uma dieta especial que contém alguns produtos. No entanto, isso não é 100% verdadeiro, porque para compensar o déficit já estabelecido, mudanças significativas na dieta são necessárias. Em segundo lugar, essas mudanças são muito caras. Além disso, o uso de iodo simplesmente deve ser estritamente dosado. Afinal de contas, quaisquer flutuações: do excesso de oferta à deficiência estão repletos de problemas significativos com a glândula endócrina e com a saúde em geral.

Assim, o bócio da glândula endócrina é um dos problemas de saúde mais comuns. Esta condição é praticamente não passível de cura absoluta, porque requer constante prevenção e uso de iodo. É isso que ajudará a manter a subsistência e a saúde ideais.

Educação: Diploma RSMU eles. N. I. Pirogov, especialidade "Medicina Geral" (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em "Endocrinology" (2006).

O que é bócio e suas variedades

A triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4) têm basicamente 3 ou 4 (daí os números no nome) do átomo de iodo. Com uma deficiência desse elemento, a glândula tireoide produz menos hormônios, e isso afeta principalmente o sistema nervoso central, a pessoa se sente fraca, cansada ou com excesso, ao contrário, irritabilidade.

Todos os órgãos sofrem de desequilíbrio, pois o metabolismo é perturbado. A própria glândula tireoide sofre e o resultado é a formação de nódulos nela ou seu aumento de tamanho.

O bócio é um aumento da glândula tireóide devido a alterações patológicas que ocorrem nele, a formação de tumores ou nódulos. Esta é uma doença que afeta todos os aspectos da vida.

Pode haver muitas razões para o aumento da glândula tireóide e a formação de bócio e, dependendo delas, há diferentes tipos dessa patologia.

Então, geograficamente, o bócio pode ser:

  • Endêmica, quando ocorre um aumento da tireóide, que é característico apenas para uma determinada localidade.
  • Esporádico - são todas as outras espécies que ocorrem independentemente da localização geográfica.

A ampliação da glândula de tireóide divide-se segundo a classificação de Nikolaev no grau:

  1. Primeiro grau: o ferro é sentido à palpação.
  2. Segundo grau: você pode ver uma glândula tireóide aumentada.
  3. Terceiro grau: espessamento significativo do pescoço.
  4. Quarto: mudar a forma da coluna cervical.
  5. O quinto grau envolve um bócio enorme.

Ao considerar a estrutura da glândula tireóide secretar:

Ao classificar o bócio por localização no pescoço, existem:

  • bócio padrão, cobrindo apenas lobos da tireóide,
  • traqueia em forma de anel,
  • raiz excitante e distópica da língua ou lobo tireoidiano adicional.

Além disso, um bócio pode ser benigno quando cresce muito lentamente e é maligno.

Teste para a presença de iodo no corpo. À noite, você precisa aplicar (com um cotonete) solução de iodo alcoólico 3 bandas: o mais fino, médio e grosso. Deixe-os secar e depois ir para a cama. Se depois de 12 horas uma tira fina desaparecer - essa é a norma, se duas desaparecerem - você precisa de uma ingestão profilática de iodo. Com o desaparecimento de todas as três bandas deve ir imediatamente ao médico: o iodo do seu corpo não é suficiente.

Sintomas de aumento da tiróide

No primeiro grau de bócio, os sintomas são eliminados e o paciente os atribui a excesso de trabalho ou leve indisposição. Essas manifestações estão associadas ao hipertireoidismo, no qual a produção de hormônios aumenta significativamente, ou hipofunção, quando o corpo sofre de falta de T3 e T4.

Entre os primeiros sintomas são observados:

  • irritabilidade ou, inversamente, letargia,
  • fadiga constante, tontura, peso na cabeça,
  • constrição da respiração, sua dificuldade
  • voz muda, rouquidão, rouquidão,
  • tosse, secar e coçar a garganta,
  • sufocamento à noite
  • dificuldade em engolir comida.

Dica! Quando esses sintomas ocorrem, você precisa entrar em contato com um endocrinologista, pois o terapeuta pode atribuí-los a outras doenças.

O tratamento mais eficaz do estágio inicial do bócio é reconhecido e é muito difícil detectá-lo. Portanto, é importante considerar cuidadosamente sua própria saúde e a saúde dos entes queridos.

A rede de iodo aplicada à pele é claramente visível após 24 horas - isto significa que existe um excesso de iodo no corpo. Um apelo a um endocrinologista é necessário: o excesso de iodo é tão prejudicial quanto sua deficiência.

Características da manifestação da doença em homens e mulheres

O bócio nas mulheres é 5 vezes mais comum que nos homens. Mulheres climatéricas são mais suscetíveis a esta doença.

Entre os sintomas de bócio nas mulheres, há mais freqüentemente uma diminuição na pressão, fraqueza e fadiga rápida. O bócio é caracterizado por infecções virais respiratórias agudas freqüentes, bronquite, pneumonia, há uma sensação de constrição na região do coração, dor no peito.

No segundo grau de um aumento na glândula tireóide, a falta de ar aparece, depois o apetite desaparece, surge a sonolência e distúrbios digestivos e desconforto abdominal tormento. As mulheres são caracterizadas por irregularidades menstruais, abortos espontâneos, infertilidade.

Os 4º e 5º estágios do bócio caracterizam-se por sintomas como ganho de peso e comprometimento da memória.

Conselho A profilaxia individual com preparações contendo iodo é realizada somente após consulta a um endocrinologista.

Nos homens, o desejo sexual diminui até a impotência total.

Outros sintomas característicos do aumento da glândula tireóide manifestam-se tanto em homens como em mulheres.

A presença de bócio 3 graus afeta negativamente a capacidade de engravidar. Neste caso, é impossível.

Gravidez e deficiência de iodo

Entre todos os grupos populacionais, as mulheres grávidas precisam de mais iodo. Eles precisam de 200 mg por dia. A deficiência de T4 devido à dieta pobre em iodo no primeiro trimestre da gravidez pode levar ao desenvolvimento de defeitos fetais congênitos.

Acompanhamento médico do funcionamento da glândula tireóide, a produção de hormônios durante este período é muito rigorosa. É necessário que a mulher grávida receba a quantidade certa de iodo com alimentos ou com tratamento adicional.

O que é uma deficiência perigosa de iodo para crianças

A ocorrência de bócio endêmico em crianças, e hoje é cerca de 25% de todas as doenças infantis do sistema endócrino, implica o desenvolvimento de cretinismo endêmico. Para adultos, isso não é característico e, em crianças, o bócio é acompanhado por retardo de crescimento, desenvolvimento físico e intelectual.

A forma mais comum de bócio em crianças é o bócio difuso.

Por que o bócio aparece?

Os cientistas acreditam que a principal causa da formação de bócio é a falta de iodo no organismo. A deficiência deste elemento ocorre quando uma pequena quantidade de produtos contendo iodo na dieta. Em muitas regiões geográficas no solo de iodo não é suficiente, portanto, é pequeno na água.

Outra razão para a formação de bócio é o envenenamento por metais pesados ​​(bócio difuso), assim como vários outros fatores de ecologia pobre.

Entre as causas da formação de bócio nodular estão:

  • predisposição genética
  • tumores hipofisários,
  • adenoma da tiróide,
  • neoplasias oncológicas.

Tratamento de bócio

O tratamento do bócio da tireoide envolve várias opções:

  • Com um aumento insignificante da glândula tireóide, quando a produção de hormônios é levemente reduzida, a medicação de reposição hormonal é administrada. Tal terapia é usada para a vida após a cirurgia para remover o lobo da glândula tireóide, ou após a terapia com iodo radioativo. De fato, o tratamento com drogas hormonais é o principal tratamento para o bócio da glândula tireoide.
  • O bócio nodular é tratado cirurgicamente. Pode haver uma ressecção de nós ou um lobo danificado, se um lobo for danificado por um bócio difuso, ele também será removido. Esta é uma operação complexa, uma vez que existem muitos vasos sanguíneos na área da glândula tireóide.

Se a ressecção do tumor não for possível, o tratamento com iodo radioativo é realizado. Hoje é um procedimento único, não há substitutos para isso. Em muitos casos, leva à hipofunção da glândula e, em seguida, requer correção constante dos níveis hormonais com a ajuda de medicamentos.

Os hormônios produzidos pela glândula tireóide estão envolvidos nos processos bioquímicos mais importantes do corpo. Sem eles, a implementação do metabolismo, o funcionamento do sistema nervoso. Interrupção da glândula tireóide leva ao aparecimento de doenças cardíacas e outros órgãos. Consequências da perturbação hormonal é a quebra do sistema reprodutivo, a ocorrência de câncer. Uma das manifestações típicas do fracasso funcional é o aumento do volume do órgão e o aparecimento de bócio.

Há bócio endêmico e esporádico.

Endêmico

Característica das áreas geográficas em que há escassez de iodo na água e na comida. As causas da doença podem ser:

  • contaminação de corpos d'água naturais com substâncias que impedem a absorção de iodo no organismo (nitratos, cromo e compostos de cálcio),
  • falta de água e alimento zinco, cobre, selênio e outros elementos que contribuem para a absorção de iodo e a formação de hormônios da tireóide,
  • más condições sanitárias e higiênicas e condições sociais desfavoráveis ​​que causam doenças infecciosas,
  • a predominância tradicional em alimentos de alimentos com alto teor de substâncias estrogênicas que bloqueiam a absorção de iodo pela glândula tireóide, bem como a escassez na dieta de alimentos contendo iodo (peixe, fruta),
  • disfunção tireoidiana congênita.

Esporádico

Ocorre em pessoas que vivem em áreas onde o desequilíbrio de iodo natural não é observado. As causas do surgimento de doenças podem ser ecologia desfavorável, abuso de hormônios e algumas outras drogas, predisposição genética para doenças da glândula tireóide.

O bócio pode ser desencadeado por estresse emocional ou sobrecarga física.Além disso, o bócio esporádico da glândula tireóide é formado durante o desenvolvimento de doenças associadas à violação da estrutura de seus tecidos (adenomas, tumores, tuberculose). A causa das anormalidades autoimunes da tireoide pode ser um distúrbio congênito do sistema imunológico, bem como uma infecção.

O bócio ocorre em crianças e adultos de ambos os sexos. Nas mulheres, essa patologia é muito mais comum que nos homens, devido ao fato de que os hormônios são instáveis. A proporção de hormônios eles mudam repetidamente durante o mês. Saltos agudos no nível de vários hormônios ocorrem durante a idade adulta, durante a gravidez, após o parto, com o início da menopausa.

Se a deficiência de iodo foi observada na mãe durante a gravidez, a criança pode desenvolver um bócio congênito e a falta de hormônios tireoidianos T3 e T4 no corpo é formada.

Nota: Em crianças, existe uma patologia como atrofia ou diminuição da glândula tireóide. Ao mesmo tempo, o nível dos hormônios tireoidianos é extremamente baixo, como resultado do desenvolvimento da demência (cretinismo).

Outra razão para a formação de bócio congênito pode ser o aparecimento de um cisto dermoide no pescoço (durante o período de formação dos órgãos, forma-se uma cavidade contendo partículas de tecidos germinativos: tecido adiposo, osso e cabelo).

Graus de desenvolvimento de bócio

A gravidade dos sintomas distingue os seguintes graus de patologia:

  • aumento no bócio sem ser notado,
  • manifestações externas estão ausentes, mas um aumento no volume da glândula é encontrado à palpação,
  • bócio é visível a olho nu, também é detectado pelo toque.

Variedades de bócio

Existem vários tipos de patologia: bócio difuso (com proliferação uniforme do tecido tireoidiano), nodular (com a formação de linfonodos individuais) e misto.

Com o desenvolvimento de bócio nodular, o espessamento do pescoço pode ser assimétrico se for formado apenas no lobo direito ou esquerdo da glândula tireoide. Mas uma derrota nos dois sentidos é possível.

Os folículos crescidos da glândula de tireóide podem ser densos na estrutura. Mas na maioria dos casos enchem-se de um líquido viscoso - um colóide (o "colóide" difuso, nodular ou misto formado). Esse tipo de patologia é o mais inócuo, pois não leva à degeneração maligna das células.

Por localização são distinguidos:

  • bócio normal,
  • parcialmente sobre o esterno
  • localizado na forma de um anel.

Localizado na área da raiz da língua e do lobo extra do bócio da tireóide é chamado distópico.

Sintomas de vários tipos de patologia

Os sintomas do bócio aparecem depois de aumentar seu tamanho, quando começa a pressionar os tecidos vizinhos. Os distúrbios metabólicos levam à retenção de líquidos nos tecidos e à ocorrência de edema no pescoço e no esterno. Possível aumento da temperatura corporal. Ao mesmo tempo há dificuldades respirando, engolir, virando a cabeça, uma tosse seca aparece, a voz fica rouca. Beliscar os vasos sangüíneos leva a tontura.

Condições patológicas do corpo, levando à formação de bócio da tireóide, são divididos nos seguintes tipos: hipotireoidismo, hipertireoidismo e eutireoidismo.

Hipotireoidismo

Esta é uma condição que ocorre devido à produção insuficientemente ativa dos hormônios tireoidianos. Ao mesmo tempo, os processos metabólicos no corpo diminuem. Como resultado, uma pessoa torna-se obesa, inchada, há inibição física e mental.

Há também sintomas como fraqueza, fadiga crônica, sonolência, desejo constante de aquecimento. Pele seca observada, perda de cabelo.

Um sintoma característico é apatia, pressão arterial baixa, pulso lento, arritmia e insuficiência cardíaca. Pode haver desmaios. Nas mulheres, a produção de hormônios sexuais é reduzida, amenorréia ocorre.

Um exemplo de tal patologia é a tireoidite de Hashimoto.A doença tem natureza auto-imune. As células que supostamente produzem hormônios são destruídas por seu próprio sistema imunológico.

Hipertireoidismo

Aumento da produção hormonal, aceleração anormal do metabolismo levam a uma perda de peso dramática de uma pessoa e depleção do sistema nervoso. Uma condição semelhante ocorre em doenças auto-imunes como "bócio tóxico" (doença de Basedow), "bócio fibroplástico de Riedel", bem como em tumores benignos (adenomas da tireoide). No hipertireoidismo, há aumento da pressão arterial, aumento da freqüência cardíaca, irritabilidade e agitação. Um sinal característico é um aperto de mão. Os pacientes queixam-se de aumento da micção. As mulheres têm ondas de calor (ondas de calor, alternadas com calafrios e sudorese).

Doença de Basedow - um caroço firme surge no pescoço. Os globos oculares tornam-se convexos aumentando seu tamanho. Piscar é extremamente raro. Cegueira devido a danos no nervo óptico é possível.

Bócio fibroplástico de Riedel. A destruição das células pelos linfócitos leva à proliferação do tecido conjuntivo da glândula tireóide e à formação de um bócio fibroso muito denso assimetricamente localizado (é chamado de "ferro").

Adenoma O crescimento patológico dos tecidos ocorre em uma área limitada, devido à qual uma vedação unilateral aparece no pescoço.

O crescimento do tecido tireoidiano não afeta a produção de hormônios, mas seu aumento leva à formação de nódulos. Esta é uma condição limítrofe, uma subseqüente diminuição ou aumento dos níveis de hormônio da tireóide pode ocorrer. Os sintomas típicos são a formação de excrescências no pescoço, ganho de peso descontrolado, irritabilidade, alteração na voz, sensação de nódulo na garganta.

Tratamento medicamentoso

Na fase inicial da formação de bócio, as preparações com iodomarina e iodeto de potássio ajudam a eliminar a deficiência de iodo.

Com um excesso de hormônios tireoidianos no corpo, a terapia com drogas tireostáticas é suprimida, o que suprime a produção de hormônios tireoidianos. Timazol, propiltiouracil são usados.

Com a falta de hormônios, L-thyroxin e eutirox, que são análogos sintéticos dos hormônios da tireóide, são prescritos. A dose de medicamentos é selecionada individualmente e é constantemente ajustada de acordo com os resultados dos exames de sangue para hormônios (T3 e T4). Tais drogas são tomadas por anos e às vezes por toda a vida.

Tratamentos radicais

Um deles é a destruição dos tecidos das glândulas com a ajuda do iodo radioativo. Desta forma, a produção de hormônios é reduzida e o hipertireoidismo é eliminado. O método é utilizado no tratamento de tireotoxicose, bócio tóxico difuso e câncer.

O segundo método é a remoção cirúrgica de parte ou toda a tireóide. Após a cirurgia, a medicação ao longo da vida é necessária para manter o nível dos hormônios da tireóide, bem como o cálcio no corpo.

Bócio durante a gravidez

O bócio da glândula tireóide nas mulheres durante a gravidez leva ao aparecimento de complicações graves do seu curso, afetando o desenvolvimento do feto e o processo de parto.

A falta de iodo leva à ruptura da formação da placenta, que fornece oxigênio e nutrientes ao corpo. A criança pode ter nanismo, surdez, retardo mental. Ele pode nascer morto.

Consequências para a futura mãe podem ser hipertensão, insuficiência cardíaca, aparecimento de edema, parto prematuro por descolamento da placenta, aparecimento de sangramento uterino durante e após o parto.

Quando o bócio leve correção possível dos níveis hormonais com drogas. Em casos mais complexos, a remoção cirúrgica do bócio às vezes é realizada na 14ª semana de gestação.Se ocorrer uma forma moderada e grave da doença, recomenda-se a interrupção da gravidez, pois o tratamento com hormônios da tireoide elevados é extremamente prejudicial para o desenvolvimento do feto.

Vídeo: Como a tireóide afeta o sistema reprodutor feminino

Alterações patológicas nos tecidos da glândula tireóide podem desencadear uma mudança nos níveis hormonais. O bócio difuso de grau 1 é uma dessas condições. Se a doença for detectada nos estágios iniciais, a terapia será mais bem-sucedida, porque as funções da glândula tireoide ainda não estão perturbadas. A classificação desta doença, as causas e os métodos de tratamento são descritos em detalhes nas informações abaixo.

Hipertrofia da glândula tireóide é chamado o termo comum - bócio. Dependendo das razões que ativam o seu aumento, podemos falar sobre os riscos para o paciente. Apesar da prevalência de tais doenças, e de fato na endocrinologia do bócio da glândula tireóide leva o segundo lugar "honrosa" após o diabetes, a natureza da origem é quase desconhecida.

Características da doença:

  • As mulheres são mais propensas a adoecer. Em média, há quase oito vezes mais pacientes do sexo feminino que os homens.
  • O aparecimento de bócio é atribuído a doenças autoimunes.
  • A faixa etária de risco é de 30 a 50 anos. O diagnóstico na infância e nos idosos é muito menos comum.
  • Para provocar uma doença pode ingestão insuficiente de iodo no organismo, bem como o seu excesso.
  • Existe uma predisposição genética para o surgimento de anormalidades tireoidianas.
  • Bócio adquirido pode ocorrer com o tratamento inadequado e medicamentos hormonais.
  • Cada vez mais, há um aumento nos distúrbios do sistema endócrino devido à falência de órgãos congênitos.

Apesar de tal prevalência generalizada, não é grave para tratar doenças da tireóide. As funções de todos os órgãos internos são prejudicadas, que gradualmente aparecem mais e mais à medida que a doença se desenvolve.

Como o bócio afeta as funções dos sistemas:

  1. Distúrbios endócrinos. Diminuição ou ganho de peso acentuado, falha no ciclo menstrual em mulheres. Os homens podem experimentar problemas diminuídos de libido e potência.
  2. Manifestações nervosas somáticas. Síndrome da fadiga crônica, diminuição do desempenho e problemas com o sono - tudo isso sugere possíveis problemas com a glândula tireóide. Nos estágios finais do bócio, pode-se observar um tremor das extremidades, ansiedade e distúrbios no trabalho do sistema nervoso central.
  3. Problemas de ritmo cardíaco Tais problemas começam com taquicardia irregular, evoluindo gradualmente para insuficiência cardíaca.
  4. Distúrbios oftálmicos. O edema periorbital se desenvolve, levando ao "inchaço" do globo ocular (um dos sinais característicos nos estágios posteriores), bem como ao fechamento incompleto das pálpebras.
  5. Sistema respiratório. À medida que a glândula tireóide aumenta de tamanho, podem ocorrer dificuldades respiratórias, falta de ar e dor ao engolir.

O bócio é um nome comum para várias condições dolorosas em que a glândula tireoide está anormalmente aumentada, o que é frequentemente bem marcado e causa considerável inconveniência estética a uma pessoa doente. A patologia é frequentemente associada a uma deficiência ou excesso de iodo.

As mulheres são mais suscetíveis a isso, que é frequentemente associada a alterações hormonais relacionadas à idade (os homens adoecem cinco vezes menos). Quando o bócio no corpo, nós são formados a partir de tecido fibroso, em casos raros, eles podem ser malignos.

- no mundo registra-se mais muitas vezes do que outras patologias da glândula de tireóide, que se causa por uma deficiência dos microelementos necessários da atividade sintética, o órgão aumenta, tentando capturar tanto iodo do sangue quanto possível. Nos países em que todo o sal utilizado é iodado, é característico diagnosticar patologias auto-imunes que são a causa. Os principais fatores para o aumento da tireóide são mostrados na tabela abaixo.

Tabela 1. Por que o bócio é formado:

Nome Razões Sinais característicos de patologia
, processos inflamatórios e tumores cancerígenos.Distúrbios do sono, arritmias, aceleração do pulso, pressão alta, fadiga, fraqueza, perturbação do fundo emocional habitual, irritabilidade, aumento da sudorese, perda de peso (sem reduzir a ingestão de alimentos), olhos, tremor nas mãos.
Patologias genéticas (cretinismo e outros), um excesso de produtos strumogenic (por exemplo, o repolho diminui a absorção de iodo), o efeito iatrogênico de certos medicamentos.Problemas dermatológicos (pele seca e seus derivados, unhas quebradiças e pêlos, sobrancelhas finas), perda de apetite, mas ao mesmo tempo uma pessoa ganha peso, fadiga, sonolência, diminuição da atividade mental, as mulheres têm falhas menstruais.

Preste atenção. Quando hypothyroidism dos sintomas acima, por via de regra, há só alguns fortemente pronunciados (normalmente 2 ou 3 sinais característicos).

A glândula tireoide, na presença das causas indicadas na Tabela 1, começa a aumentar de tamanho, áreas com atividade sintética diversa são formadas em seu tecido funcional, o que leva à formação de linfonodos.

Manifestações clínicas

No início da formação da patogênese, de modo algum se manifesta. Conforme a doença progride, a glândula tireoide começa a crescer e inchar, com uma notável protrusão característica na região do pescoço ao redor do pescoço.

O bócio começa a comprimir o esôfago, traquéia, cordas nervosas, o que causa o aparecimento de sinais específicos:

  • asfixia, falta de ar,
  • mudança na reprodução da voz, rouquidão e rouquidão aparecem,
  • uma tosse que não está associada a resfriados,
  • dificuldade em engolir
  • dores de cabeça, tontura, sensação de peso na cabeça, que está associada à hipóxia devido ao enfraquecimento do fluxo sanguíneo para o cérebro e enchimento incompleto dos pulmões com ar inalado.

Preste atenção. Se for visto que a protusão é formada uniformemente, então é mais provável que seja um bócio difuso. Com formas nodais, por um lado, a deformação será maior.

Se o bócio for causado por atividade sintética insuficiente da glândula tireóide, então o desenvolvimento de doenças do trato respiratório superior e inferior, como bronquite ou pneumonia, não é excluído. Os representantes do sexo frágil têm uma diminuição da pressão arterial, uma sensação de crueza ou pressão na área do coração, um atraso na menstruação e o risco de aborto ou incapacidade de engravidar aumenta. Nos homens, a libido e a potência diminuem e problemas de ereção podem ocorrer.

Considere separadamente os sintomas de cada tipo de bócio:

  1. Sintomas de bócio tóxico da glândula tireóide que está difusamente associado com um nível excessivo de hormônios da tireóide no sangue, que é expresso em oftalmatoma endócrino, taquicardia, aumento da pressão arterial, palpitações na garganta ou no peito, aumento da freqüência cardíaca, arritmia. Além disso, com DTZ, há uma acentuada perda de peso, aumento do apetite, fraqueza, perda muscular, há uma sensação constante de calor. Os sintomas de bócio tireotóxico também aparecem no rosto - tem uma aparência irritada ou assustada, pálpebras inchadas, conjuntivite, diminuição da acuidade visual, dor nos olhos. A pele é quente e úmida, os cabelos são frágeis e caem fortemente.

Além disso, com bócio tóxico difuso, ansiedade e irritabilidade, agitação, alterações de humor, aceleração dos processos de pensamento, depressão e insônia são observados. Com um curso mais grave da doença, o tremor ocorre, a fala e a escrita se deterioram, os reflexos tendinosos aumentam. Com uma quantidade excessiva de tiroxina, cálcio e fósforo são lavados para fora dos ossos, o que leva à destruição do tecido ósseo e osteopenia, dor nos ossos e deformação dos dedos como "baquetas" aparecem.

A função do trato gastrointestinal sofre dor no abdômen, diarréia, náuseas e vômitos, degeneração gordurosa do fígado.Por parte do sistema reprodutivo em mulheres, o ciclo menstrual é perturbado, o desenvolvimento de mastopatia fibrocística, diminuição da fertilidade, disfunção erétil e ginecomastia são observados em homens.

  1. Bócio endêmico - os sintomas não estão associados à atividade hormonal, pois com o bócio endêmico (difuso não tóxico), a função da glândula tireóide não muda. A doença se manifesta por fraqueza, dores de cabeça, desconforto no peito. À medida que o bócio cresce, há uma sensação de aperto ao redor do pescoço, respiração e deglutição tornam-se difíceis, falta de ar, tosse reflexa e dor de garganta aparecem.
  2. Bócio Hashimoto - Os sintomas podem não aparecer por muito tempo. Esta patologia auto-imune conduz eventualmente ao desenvolvimento de hipotiroidismo, portanto, os sintomas dependem não só da tiróide aumentada, mas também da sua função reduzida. Conforme a doença progride, a fraqueza aparece, aumenta e altera a forma da glândula tireóide. Há uma sensação de desconforto na área do pescoço, devido ao aperto dos vasos sanguíneos e órgãos adjacentes, falta de ar está presente, tosse leve, sensação de um nó na garganta, deglutição é perturbada. Além disso, há uma diminuição na memória, deteriorando a condição da pele, o cabelo fica mais opaco e quebradiço, cai abundantemente. A inclinação sexual diminui, nos homens a potência é perturbada, nas mulheres a função menstrual falha. Também marcado inchaço do rosto e, especialmente, as pálpebras, bochechas e boca. Devido ao metabolismo perturbado, ocorre um ganho de peso acentuado, a sensação de frio é constantemente sentida, a tendência para a obstipação aumenta.
  3. Bócio colóide - nenhum sintoma aparece durante muito tempo, especialmente se os nódulos com um colóide são pequenos. Com o desenvolvimento da doença, há pressão na área do pescoço, torna-se difícil de engolir, aparece uma dor de garganta, a respiração é perturbada e a voz muda. Se o bócio aperta vasos sanguíneos ou nervos, há dor na cabeça e tontura. Se há muitos nós e seus tamanhos são mais de 1 cm, então os contornos do pescoço se deformam e o paciente pode sentir os nós com suas próprias mãos.
  4. Sintomas de bócio misto manifestam-se por uma mudança na voz, asma, dificuldade em engolir, sensação de nó na garganta e dor, sensação de peso na cabeça. Além desses sintomas, outros podem estar presentes, dependendo de a função tireoidiana estar aumentada ou diminuída.
  5. Os sintomas de bócio nodular da glândula tireóide não-tóxico tanto nó único e multi-nó consistem principalmente em manifestações, o que causa aumento devido aos nós de ferro. Bócio nodular não-tóxico extremamente raro é acompanhado por sintomas leves de hipotireoidismo. Há dificuldade em respirar e engolir, uma sensação de coma na garganta, dor de garganta e uma mudança na voz. O mal-estar aumenta, a pessoa fica mais lenta e inibida, o ciclo menstrual nas mulheres é perturbado e a libido nos homens diminui. A pele fica mais seca, diminui a temperatura corporal, observa-se ligeiro inchaço.
  6. Bócio tóxico de nó único ou multi-nó - os sintomas são quase idênticos. A única diferença é o número de nódulos na glândula tireóide. Na maioria das vezes, se ocorrer um bócio nodular tóxico, os sintomas podem não aparecer por muito tempo. Com um aumento nos nós, os contornos do pescoço são deformados, torna-se difícil respirar e engolir alimentos. Além disso, a irritabilidade aumenta, o capricho e a apatia surgem. Redução acentuada do peso, ritmo cardíaco acelerado, arritmia aparece. A condição do cabelo e unhas também piora, a pele fica úmida e quente. É importante! Se ocorrer um bócio multinodular da glândula tireóide, os sintomas da oftalmopatia endócrina estão ausentes.

Com o bócio tóxico nodular, há um aumento na sudorese, o sono é perturbado, o apetite aumenta e o tremor do membro também pode ser observado.

Razões para a educação

Os fatores que afetam negativamente a atividade da glândula tireoide podem ser muito diversos.

Os principais são os seguintes:

  • deficiência de iodo natural,
  • factores ambientais adversos do ambiente,
  • interrupções no sistema endócrino
  • processos autoimunes
  • intoxicação por toxinas
  • exposição à radiação.

É importante. As principais razões para a formação de bócio nodular são adenomas e câncer de tireoide, quando as células se dividem intensamente, o que é um risco para a saúde. Nesse caso, as patologias do câncer são efetivamente tratadas (principalmente nos estágios iniciais), portanto não atrase o diagnóstico, cujo preço não é alto.

Esta doença tem uma natureza auto-imune e é causada por defeitos no sistema imunológico.

Fatores predisponentes para o aparecimento de DTZ podem ser:

  • sobrecarregado história hereditária,
  • irradiação do pescoço e / ou cabeça,
  • doenças infecciosas e inflamatórias,
  • patologias endócrinas,
  • situações estressantes freqüentes
  • lesões e doenças do cérebro.

Bócio colóide

Bócio colóide ocorre se o fluxo de colóide dos folículos na glândula tireóide é perturbado.

Fatores que podem contribuir para o desenvolvimento do bócio colóide incluem:

  • ingestão insuficiente de iodo no corpo,
  • idade acima de 40 anos
  • hereditariedade sobrecarregada
  • exposição à radiação
  • efeitos tóxicos de várias substâncias
  • forte trauma psicológico e estresse
  • hipotermia freqüente e doenças infecciosas.

Bócio misto

Bócio misto é uma doença em que a glândula tireóide aumenta de tamanho uniformemente, mas com a formação de nódulos na mesma.

Bócio misto aparece devido a:

  • predisposição genética
  • más condições ambientais
  • vivendo nas regiões endêmicas do país
  • a presença de infecções crônicas
  • processos auto-imunes no corpo,
  • ingestão insuficiente de vitaminas e minerais dos alimentos.

Bócio tóxico nodular

Com o bócio nodular tóxico no mecanismo receptor das estruturas celulares dos linfonodos há uma diminuição acentuada na sensibilidade ao TSH.

Fatores predisponentes a esta patologia podem ser:

  • deficiência de iodo no corpo,
  • deficiências minerais e vitamínicas
  • exposição à radiação,
  • intoxicação com várias substâncias
  • fumar
  • exposição freqüente ao estresse.

Intervenção cirúrgica

A probabilidade de uma intervenção cirúrgica não é excluída. Os vestígios da operação, desde que sejam usadas tecnologias modernas, são dificilmente perceptíveis, e o preço dos serviços é relativamente baixo. O procedimento é amplamente utilizado na prática médica.

As indicações para sua conduta podem ser as seguintes circunstâncias:

  • detecção de neoplasia maligna na estrutura dos tecidos da tireoide,
  • a presença de grandes nós ou cistos,
  • um aumento intenso na neoplasia por um curto período de tempo,
  • desconforto e pressão nos tecidos adjacentes,
  • aspectos estéticos do problema.

A operação é realizada através de uma pequena incisão no pescoço ou abrindo a zona da traquéia em caso de inacessibilidade do órgão.

Existem várias opções para mais manipulação:

  • remoção de nó - uma parte modificada do órgão é cortada,
  • ressecção parcial - remoção de um lobo da tireóide, mantendo a segunda metade e o istmo,
  • tireoidectomia - remoção completa das glândulas tireóide e paratireóide, necessária para detectar processos malignos nos tecidos.

No bócio cístico, uma solução mais simples para o problema é possível - por punção, um colóide é bombeado para fora do cisto, sem manipulações invasivas extensivas.

Consequências e riscos

Uma vez que predominantemente a patologia é benigna por natureza, não acarreta riscos significativos para a vida do paciente. No entanto, o problema não pode ser ignorado, uma vez que a proliferação de tecidos alterados continuará.Tal fenômeno não é apenas problemático em termos estéticos, importante para as mulheres, mas também prejudicial à saúde.

O aumento do bócio ocorre em vários estágios, que na medicina são divididos em graus de 0 a 5. Os últimos estágios são caracterizados por um aumento significativo da glândula tireóide.

Neste momento, o corpo exerce uma pressão significativa sobre os tecidos adjacentes: vasos, terminações nervosas, esôfago e traqueia, cordas vocais. Como resultado, ocorre desconforto, a voz muda, torna-se difícil de engolir e os ataques de asma tornam-se mais frequentes.

Além disso, é necessário normalizar o funcionamento do corpo e restaurar o equilíbrio dos hormônios. Em casos raros, é possível que uma neoplasia benigna se degenere em câncer.

Prevenção em massa

Consiste em informar a população sobre a probabilidade de desenvolver patologia, medidas para sua prevenção e sinais característicos. É considerado o mais eficaz para adicionar doses microscópicas de iodeto de potássio para os produtos de consumo de massa, por exemplo, para o sal (embalagem típica é apresentada na foto), pão e águas minerais. A vantagem dessa abordagem é que o custo é baixo, e isso (de acordo com a OMS) reduz a incidência geral em 20%.

Prevenção de bócio de grupo

Neste caso, as pessoas em risco são mostradas usando drogas contendo iodeto de potássio. Por via de regra, esta prática é comum em instituições educacionais. Recomendar o uso de medicamentos similares para crianças, adolescentes e mulheres (grávidas, na menopausa e após a menopausa). Por último, é importante confirmar a identificação do estado da tiróide.

Prevenção de bócio individual

A terapia é selecionada pelo endocrinologista para cada paciente de acordo com as indicações e necessidades.

Por via de regra, estas são pessoas:

  • que estão nos estágios iniciais da doença,
  • com um risco significativo de sua ocorrência,
  • receberam terapia de aconselhamento.

O bócio da tireoide é uma patologia frequente na prática endocrinológica. É melhor prevenir a doença do que tratá-la. Para finalmente se livrar dela é uma tarefa bastante problemática, por isso a importância da prevenção, neste caso, é difícil de superestimar.

Deve ser entendido que nem sempre é possível ajustar a quantidade de iodo com a ajuda da nutrição. Compensar uma deficiência patológica de micronutrientes (quando diagnosticada) apenas com a ajuda de uma dieta é dispendiosa e nem sempre é possível, porque é difícil observar as dosagens necessárias. É melhor usar drogas e fazer check-ups regulares com seu médico.

Plano de exame para bócio endêmico

Olá! Seis meses atrás, eu fui examinado por problemas de tireóide (houve reclamações), fiz um ultrassom e doei sangue para hormônios. De acordo com os resultados, o endocrinologista me diagnosticou com um bócio endêmico, disse Jodomarin por 1-2 meses para beber, e depois voltou para outro exame. Então eu não consegui um compromisso. Agora me sinto bem, sem queixas. Eu continuo a tomar preparações de iodo - pelo que entendi, este é o tratamento padrão para o bócio: que testes passar para mim agora, para se certificar de que a tireóide está bem.

Olá! Infelizmente, você não especificou os resultados exatos da pesquisa inicial. No entanto, para controlar o status endócrino, aconselho-o a repetir os testes para TSH e T4 St., além de fazer uma ultrassonografia da glândula tireoide.

Análises na DTZ

Há vários meses percebo que o personagem não mudou para melhor: tudo me irrita, às vezes há flashes reais de raiva. Muitas vezes eu não consigo dormir, percorrendo os pensamentos do evento para o dia. Eu também me tornei muito magra, meu rosto estava afiado, minhas mãos tremiam. O que poderia ser? A esposa diz que isso é devido à tireóide. Como posso verificar?

Olá! Com base nas suas reclamações, você pode assumir que tem um bócio tóxico difuso: os testes para essa patologia devem incluir a determinação do nível de TSH, T4 livre e anticorpos para rTTG.

- um grupo de doenças da glândula de tireóide, ocorrendo com o desenvolvimento nele de nódulos volumosos de origem diferente e morfologia. Um bócio nodular pode ser acompanhado por um defeito cosmético visível no pescoço, uma sensação de compressão do pescoço e sintomas de tireotoxicose.O diagnóstico do bócio nodular baseia-se na palpação, ultrassonografia da glândula tireoide, indicadores de hormônios tireoidianos, biópsia por punção com agulha fina, cintilografia, radiografia do esôfago, tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética (RNM). O tratamento do bócio nodular pode incluir terapia supressora com drogas do hormônio tireoidiano, terapia com iodo radioativo, hemitireoidectomia ou tireoidectomia.

Sintomas de bócio nodular

Na maioria dos casos, o bócio nodular não apresenta manifestações clínicas. Grandes nódulos apresentam-se como um defeito cosmético visível no pescoço - um espessamento perceptível da sua superfície frontal. Em um bócio nodular, o aumento da glândula tireóide ocorre predominantemente assimetricamente.

À medida que os nós crescem, eles começam a apertar os órgãos adjacentes (esôfago, traqueia, nervos e vasos sangüíneos), o que é acompanhado pelo desenvolvimento de sintomas mecânicos do bócio nodular. A compressão da laringe e da traqueia manifesta-se pela sensação de um “caroço” na garganta, rouquidão constante da voz, dificuldade crescente em respirar, tosse seca prolongada e ataques de falta de ar.

A compressão do esôfago leva à dificuldade de engolir. Sinais de compressão dos vasos sanguíneos podem ser tontura, ruído na cabeça, o desenvolvimento da síndrome da veia cava superior. A dor na área do local pode estar associada a um aumento rápido em seu tamanho, processos inflamatórios ou hemorragia.

Normalmente, no caso de um bócio nodular, a função da glândula tireóide não é perturbada, no entanto, desvios em direção ao hipertireoidismo ou hipotireoidismo podem ocorrer. Com hipofunção da glândula tireóide, há uma tendência a bronquite, pneumonia, SARS, dor no coração, hipotensão, sonolência, depressão, distúrbios gastrointestinais (náuseas, perda de apetite, flatulência). Caracterizado pela pele seca, perda de cabelo, diminuição da temperatura corporal. Contra o fundo de hipotireoidismo em crianças, crescimento e desenvolvimento mental podem ser observados, em mulheres - distúrbios menstruais, abortos espontâneos, infertilidade, nos homens - diminuição da libido e potência.

Os sintomas de tireotoxicose com bócio nodular são afecções subfebris prolongadas, mãos trêmulas, insônia, irritabilidade, sensação constante de fome, perda de peso, taquicardia, exoftalmia, etc.

Tratamento de bócio nodular

O tratamento do bócio nodular é abordado diferencialmente. Acredita-se que o tratamento especial do bócio proliferativo coloidal nodular não é necessário. Se o bócio nodular não viola a função da glândula tireóide, é pequeno em tamanho, não representa uma ameaça de compressão ou um problema estético, então com esta forma, o paciente está sob observação dinâmica por um endocrinologista. Uma tática mais ativa é mostrada se o bócio nodular detectar uma tendência a progredir rapidamente. O tratamento pode incluir os seguintes componentes:

  • Terapia medicamentosa. Quando bócio nodular pode ser aplicado terapia supressora com hormônios da tireóide, terapia com iodo radioativo, tratamento cirúrgico. A realização de terapia supressiva com hormônios tireoidianos (L-T4) tem como objetivo suprimir a secreção de TSH, o que pode levar à diminuição do tamanho dos nódulos e do volume da glândula tireoide em bócio difuso

Prognóstico e prevenção

No caso de bócio eutireoidiano colóide nodular, o prognóstico é favorável: o risco de desenvolver síndrome de compressão e transformação maligna é muito baixo. Com autonomia funcional da glândula tireoide, o prognóstico é determinado pela adequação da correção do hipertireoidismo. Os tumores malignos da glândula tireoide têm as piores perspectivas prognósticas.

A fim de prevenir o desenvolvimento de um bócio nodular endêmico, é indicada a profilaxia de iodo em massa (consumo de sal iodado) e a profilaxia individual de pessoas em risco (crianças, adolescentes, gestantes e lactantes), que consiste em tomar iodeto de potássio de acordo com a idade.

Os sintomas do bócio da tireóide

Os sinais de bócio têm suas próprias características e os sintomas muitas vezes são vagos e enganosos.

Considere várias manifestações principais da doença:

  1. Altera a cor da pele. A pele torna-se amarela, a sombra está presente de forma contínua, o que causa desconforto.
  2. Manifestações oftálmicas são observadas. Este é um olhar característico, lembrando a surpresa. "Olhos esbugalhados" é outro sinal característico de bócio. Muitas vezes, pacientes com diagnóstico semelhante sofrem de doenças oculares inflamatórias.
  3. O estado psico-emocional de uma pessoa é violado. Há problemas com o sono, traz memória, mudanças freqüentes de humor mudam o comportamento de uma pessoa. Se os sonhos obsessivos se preocuparem por um certo tempo, então você deve consultar um endocrinologista.
  4. As mulheres podem queixar-se da instabilidade do ciclo. Ou seja, a menstruação é longa e abundante, ou escassa e curta.
  5. Problemas de peso. Acredita-se que os distúrbios metabólicos são acompanhados pelo ganho de peso. Mas muitas vezes os pacientes reclamam que não conseguem se recuperar e perdem peso rapidamente. Também vale a pena considerar como um sinal de bócio.
  6. Os sintomas podem estar associados ao trabalho do sistema digestivo. Com violações dos processos metabólicos no corpo estão preocupados com a constipação, dor no estômago.
  7. O ritmo cardíaco também muda e há irregularidades no fígado. Contra o pano de fundo do qual começam as mudanças irreversíveis no corpo, desenvolve-se a aterosclerose.
  8. Outra manifestação da doença é considerada característica tremor dos membros, pálpebras. Muitas vezes há tremor de todo o corpo.

Sintomas específicos associados com um aumento no órgão:

  • sensação de sufocamento
  • dor no pescoço e nos gânglios submandibulares,
  • dificuldade para respirar, falta de ar.

Um aumento no tamanho da glândula tireóide leva ao fato de que os lobos do órgão comprimem os tecidos moles, interrompendo a permeabilidade vascular. Há uma sensação de sufocação, falta de ar. Por causa da pressão sobre os tecidos e dor nos vasos sanguíneos. Esses sintomas são considerados fundamentais ao fazer um diagnóstico.

Os pacientes também estão preocupados que as mudanças afetaram a aparência. O pescoço aumentou em tamanho, assimetria ou deformação desta parte do corpo apareceu.

Por grau de aumento

Se a doença não estiver associada à ruptura dos órgãos endócrinos, não há sintomas inespecíficos. O paciente observa apenas um aumento na parede frontal do pescoço.

Conforme a doença progride, os seguintes sintomas começam a incomodar:

  1. Há dor no pescoço, linfonodos na região submandibular.
  2. Quando o bócio "cresce", há problemas com a respiração.
    O corpo aperta o esôfago, interrompe o processo de ingestão de alimentos.
  3. No processo de respiração, um som específico aparece, mudanças podem afetar a voz.

Se a glândula tireoide adquire dimensões gigantescas, a parede frontal do pescoço incha, deforma-se, é perturbada pela dor, pelos problemas de respiração e deglutição. Enquanto come, cria-se uma sensação de que uma pessoa engasga com a comida.

Por atividade funcional

Distúrbios na glândula tireóide acarreta certas conseqüências, eles estão associados com a produção de hormônios.

O rompimento do processo de produção da enzima é acompanhado por problemas funcionais. Esses estados receberam a seguinte classificação:

  • Se a produção do hormônio não é perturbada, então estamos falando de eutireoidismo, uma condição na qual a glândula tireoide está funcionando em um “modo normal”.
  • O hipotireoidismo é uma condição na qual há uma quantidade insuficiente de enzimas produzidas. Além disso, a falta de hormônios é persistente e pode afetar negativamente a condição humana.
  • A tireotoxicose é uma condição na qual a hiperfunção do órgão é observada. A condição tem várias formas de desenvolvimento e é muitas vezes considerada uma consequência do aumento do tamanho da tiróide.

Patogênese (o que está acontecendo?) Durante bócio:

Em qualquer forma de deficiência de iodo, ocorre deficiência de hormônio tireoidiano, que estimula a glândula pituitária através do feedback. O nível de TSH no sangue aumenta, a função tireoidiana é ativada, a proliferação celular aumenta.

O aumento do volume da tireoide proporciona maior absorção de iodo do sangue e aumento da síntese de hormônios. Desta forma, a troca de iodo e hormônios da tireóide no corpo pode ser restaurada.

Portanto, uma resposta adaptativa adequada à deficiência primária de iodo exógeno pode ser realizada melhorando a função da glândula e / ou aumentando seu tamanho.

De fato, nos focos de deficiência de iodo na maioria das pessoas ocorre hiperplasia difusa do grau I-II da tireoide, e a convulsão do iodo que entra no corpo aumenta para 40 ..50%.

Nos casos em que a hiperplasia tireoidiana funcional não assegura a síntese adequada dos hormônios tireoidianos, ocorre um aumento adicional da tireóide - o bócio ocorre.

Na estrutura da hiperplasia difusa da glândula tireoide, focos de proliferação aumentada (germe de bócio nodular) podem aparecer ou o compartimento colóide pode ser perturbado (formam-se cistos colóides).

Outras coisas sendo iguais, as mulheres são mais propensas a ter bócio, porque elas têm relações hormonais mais complexas, especialmente aquelas relacionadas à gravidez e à lactação. By the way, durante a gravidez, mesmo em áreas com um teor suficiente de iodo na natureza, há sempre um aumento difuso da glândula tireóide para II e até mesmo III.

O bócio endêmico é uma doença da patologia regional que ocorre em certas regiões biogeoquímicas, caracterizadas por deficiência primária ou secundária de iodo.

Os principais sinais de bócio endêmico:

  1. Uma doença que afeta constantemente um número significativo de pessoas em uma determinada área.
  2. A doença afeta crianças, mulheres e homens de maneira mais ou menos uniforme, incluindo bócio nodular.
  3. Nesta área, deve haver casos de insuficiência crônica da função tireoidiana: micsedema, cretinismo.
  4. Em bócio endêmico grave pode ocorrer em animais domésticos.

A gravidade do foco endêmico do bócio é determinada pelo índice de Lenz-Bauer e pelo índice de MG. Kolomiytsevoy.

Índice de Lenz-Bauer - a proporção da frequência de bócio em homens e mulheres:

Quando o índice é de 1: 1 a 1: 3 - foco endêmico severo,

Quando o índice é de 1: 3 a 1: 5 - foco endêmico de gravidade moderada,

Com o índice 1: 5_ 8 - um foco endêmico leve.

Índice MG Kolomiytseva: quociente de porcentagem

correlação da hiperplasia funcional com bócio verdadeiro:

Se o índice for até 2 - um foco endêmico severo,

Quando o índice é de 2 a 4 - foco endêmico de gravidade moderada,

Com um índice de mais de 5-6, um foco endêmico fraco (fraco).

O bócio epidêmico é uma forma rara de bócio que ocorre mais freqüentemente em áreas com deficiência exógena de iodo como um surto epidêmico entre pessoas de coletivos fechados (unidades militares, orfanatos, acampamentos ITK). Surto epidemia pode ocorrer dentro de 6_8 semanas, às vezes, se desenvolve ao longo de 2_3 anos. Na esmagadora maioria dos casos, a causa de um bócio epidêmico são infecções intestinais, efeitos tóxicos crônicos de várias substâncias, condições sanitárias e higiênicas desfavoráveis, hipovitaminose grave, desnutrição e suprimento de água.

Bócio esporádico se desenvolve nos casos em que ocorre deficiência de iodo endógeno, cujas causas são discutidas acima.

Sintomas de bócio:

De acordo com a classificação suíça, existem cinco graus de tamanho da tireoide.

0 - a glândula tireóide não é visível e não pode ser sentida

I - tireóide istmo palpável, mas a tireóide não é visível

II - a tireóide é perceptível ao engolir, facilmente palpável

III - a glândula tireoide é significativamente aumentada, visível aos olhos quando vista sob a forma de um "pescoço grosso".

IV - bócio pronunciado, deformando o pescoço, que destrói sua configuração

V - bócio gigante, aperta os órgãos do pescoço com respiração e deglutição.

No bócio eutireóideo, os pacientes notam, como regra, um defeito cosmético e uma sensação de constrangimento ao se mover no pescoço. Exame e palpação da glândula tireóide permite detectar várias formas de bócio.

No bócio hipotireoideo, observa-se isolamento, sensação constante de frieza, lentidão dos movimentos, sonolência aumentada, capacidade de trabalho diminuída, interesse pela vida.

Objetivamente: os pacientes respondem a perguntas em um ritmo mais lento, a pele está seca, às vezes escamosa, há inchaço da face, mãos, pés, bradicardia moderada. Na palpação da glândula tireóide mais freqüentemente encontradas formas nodais ou mistas de bócio.

No bócio hipertireoideo, os pacientes são agitados, amadores de vaidade, verbosos, fazem muitas queixas: irritabilidade, choro, atitude injusta dos outros, falta de sono, aumento da transpiração e sensação de temperatura elevada. Apesar do grande número de reclamações, a condição geral, por via de regra, não sofre.

No exame físico, os pacientes com corpo astênico são macias e úmidas. Reflexos um pouco elevados. Taquicardia situacional, a instabilidade do humor observa-se.

Outras doenças do grupo Doenças do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo:

Síndrome de Sharpe
Alcaptonúria e Artropatia Ocrôntica
Angiite granulomatosa alérgica (eosinofílica) (síndrome de Churg-Strauss)
Artrite para doença intestinal crônica (colite ulcerativa e doença de Crohn)
Artropatia com hemocromatose
Espondilite anquilosante (espondilite anquilosante)
Doença de Kawasaki (pele e síndrome glandular)
Doença de Kashin-Beck
Doença de Takayasu
Doença de Wipla
Artrite brucelose
Reumatismo extra-articular
Vasculite hemorrágica
Vasculite hemorrágica (doença de Schönlein - Genoch)
Arterite de células gigantes
Artropatia por hidroxiapatita
Osteoartropatia pulmonar hipertrófica (doença de Marie-Bamberger)
Artrite gonocócica
Granulomatose de Wegener
Dermatomiosite (PM)
Dermatomiosite (polimiosite)
Displasia da anca
Displasia da anca
Fasciite difusa (eosinofílica)
Artrite de Yersinia
Hidrartrose Intermitente (hidropisia intermitente da articulação)
Artrite infecciosa (piogênica)
Itsenko - doença de Cushing
Doença de Lyme
Estiloidite ulnar
Osteocondrose e espondilose intervertebral
Miotendinite
Múltiplas disostoses
Retículo-histiocitose múltipla
Doença De Mármore
Neuralgia do nervo espinhal
Acromegalia neuroendócrino
Tromboangiite obliterante (doença de Buerger)
Tumor do ápice do pulmão
Osteoartrose
Osteopatia
Artrite infecciosa aguda
Reumatismo palindrômico
Periartrite

O que é um bócio da glândula tireóide? O que é isso? Se você der uma definição geral, será o seguinte: um aumento no tamanho da tiróide, devido a vários processos. O nome “bócio” surgiu devido à analogia com o departamento de esôfago dos representantes das aves, que tende a aumentar de tamanho, uma vez que atua como uma loja para o alimento encontrado. Tem exatamente esse nome. Abaixo estão informações detalhadas sobre o que é bócio, sintomas e tratamento desta patologia.

Esta patologia é mais comum em áreas pobres em iodo, no entanto, o aparecimento de bócio pode ser devido a um excesso deste oligoelemento, devido ao uso indevido ou descontrolado de drogas contendo iodo como um tratamento. Por gênero, a doença é mais comum entre o sexo justo - cerca de 4 vezes. Os linfonodos, responsáveis ​​pelo aumento do volume da glândula tireoide, nada mais são do que alterações cicatriciais fibrosas que se formam na estrutura do tecido tireoidiano. Foto.

A glândula tireóide é uma parte muito importante do sistema endócrino. Substâncias produzidas por ele - hormônios - estão envolvidas em muitos processos que ocorrem no corpo, incluindo a troca.Por isso, qualquer violação no seu trabalho rapidamente reflete no estado do organismo inteiro, que em primeiro lugar exprime-se em manifestações como irritabilidade excessiva, modificações agudas no humor, fadiga rápida, insônia. As doenças mais comuns da glândula tireóide nas mulheres aparecem após a menopausa, os homens de idade madura também estão em risco.

Tendo um tamanho e peso razoavelmente pequenos (em média, 20 gramas), a glândula tireoide é um elemento muito importante no sistema de manutenção de um estado saudável do corpo. Como mencionado acima, as substâncias sintetizadas por ele estão envolvidas em quase todos os processos metabólicos - energia, gordura e assim por diante.

Aqui você pode adicionar regulação do músculo cardíaco, a atividade da atividade cerebral, mantendo o tônus ​​muscular e afins. A glândula tireóide legitimamente tem o título de "guardião da saúde". Daí a conclusão: qualquer doença da glândula tireoide, incluindo o bócio, deve ser diagnosticada a tempo e iniciada seu tratamento a tempo, para que as consequências para o organismo não se tornem irreversíveis devido a esses distúrbios da função tireoidiana.

O bócio mais comum é considerado uma espécie endêmica. É caracterizada pela falta de iodo nos alimentos, devido à pobreza desta microcélula circundante. Se tudo estiver em ordem com a condição de produtos contendo iodo, a variedade autoimune de bócio, denominada bócio, causada pela tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune da tireoide, é a mais comum. As causas restantes da patologia em questão são condicionalmente divididas nos dois grupos seguintes: estados hipotireoidianos e estados hipertireoidianos da glândula tireoide.

As doenças hipotireoideanas incluem:

  1. Predisposição hereditária para a disfunção das propriedades de síntese de hormônios da glândula tireóide.
  2. Excesso na dieta dos chamados produtos strumogennyh (struma - nome latino da glândula tireóide), cuja propriedade é impedir a produção de hormônios da tireóide.
  3. Consequências de tomar certos medicamentos.

Sintomatologia de tais condições inclui a violação da estrutura do cabelo (sua fragilidade aumentada e às vezes perda), uma violação da pele (secura excessiva e aquisição de uma sombra amarelo pálido), fragilidade das placas ungueais, falta de apetite, mas ao mesmo tempo ganho de peso suficientemente rápido. O hipotireoidismo também é caracterizado pelo agravamento das funções da fala, memória prejudicada, sonolência diurna constante contra o pano de fundo da insônia noturna. Nas mulheres, o ciclo da menstruação é perturbado e, nos homens, a libido diminui. Além disso, a aparência de todos os sintomas ao mesmo tempo suficientemente raros, na maioria dos casos há só dois ou três, mas pronunciados.

Os estados de hipertireoidismo da glândula tireoide são representados principalmente pelas seguintes patologias:

  • bócio difuso tóxico, que é mais conhecido como doença de Basedow,
  • várias inflamações internas nos tecidos da glândula tireóide (tireoidite),
  • tumores nos tecidos da glândula tireóide (malignos e benignos),

O estado de hipertireoidismo é caracterizado por hipertireoidismo, ou seja, a produção de hormônios acima da norma. Os sintomas são expressos por insônia, fraqueza geral, mudança brusca de humor e, freqüentemente, reação agressiva a estímulos externos, ritmo cardíaco anormal e aumento da transpiração. Possuindo um apetite normal ou aumentado, as pessoas que sofrem de tais doenças perdem peso rapidamente. Aqui você pode adicionar um aumento na pressão arterial, globos oculares salientes das órbitas, tremor das extremidades inferiores e superiores.

A classificação do bócio é realizada em vários campos. Um deles é o mecanismo de ocorrência e os fatores que o precedem. Neste caso, o bócio endêmico e esporádico pode ser distinguido.No primeiro caso, a patologia se deve à peculiaridade da localização do paciente (neste caso, o baixo teor de iodo no ambiente, alimentos e água), no segundo, a ocorrência de bócio não depende da localização do território, ou seja, outros fatores causaram isso.

Outro tipo de classificação é morfológico. Com base nisso, há bócio nodular da glândula tireoide, difuso, e sua forma mista, denominada difuso-nodular. Além das diferenças morfológicas, o bócio difere na área de localização: a localização usual, parcialmente retroesternal, em forma de anel e distal. Este último tipo é causado pelo aparecimento da raiz de bócio da língua ou do lobo piramidal da glândula tireóide.

Todas as formas acima são as formas e tipos do bócio da glândula tireóide. As etapas do desenvolvimento da patologia têm a sua própria "escala". Hoje, os endocrinologistas usam dois tipos de classificação, adotados pela Organização Mundial de Saúde (três graus) e desenvolvidos pelo endocrinologista doméstico Nikolayev (5 graus), que também é chamado de prático e é usado apenas na Rússia.

A classificação da OMS implica três estágios de desenvolvimento de bócio: o primeiro, o segundo e, consequentemente, o terceiro. O primeiro estágio não é caracterizado por nenhuma alteração visual perceptível da glândula tireóide. Quando o segundo bócio já é sentido à palpação, mas não é visível na posição normal do pescoço. Mas o terceiro é causado pela palpação do estado patológico da glândula tireóide e sua visibilidade a olho nu.

Endocrinologista doméstico Nikolaev OV Em 1955, ele propôs uma classificação mais detalhada, que os profissionais começaram a usar. Essa classificação envolve a passagem do bócio em cinco estágios, sem contar o zero, o que significa ausência de alterações na glândula tireoide. O estágio zero é introduzido para compilar uma tabela de correspondência para dois tipos de classificação de bócio.

Voltando ao desenvolvimento de Nikolaev:

  • Estágio 1 - alterações no órgão endócrino são perceptíveis à palpação,
  • Estágio 2 - alterações da tireoide são visualmente visíveis,
  • Estágio 3 - o crescimento do bócio leva a um "espessamento" do pescoço,
  • Estágio 4 - a forma do pescoço muda visualmente (dependendo da localização do bócio),
  • Estágio 5 - o bócio se torna tão grande que os problemas começam com órgãos próximos nos quais ele pressiona. Também o timbre de voz é perturbado, até sua perda.

Nos estágios iniciais da doença, uma pessoa pode nem estar ciente de sua presença, uma vez que o bócio não se manifesta de forma alguma. O curso adicional da patologia é caracterizado pelo aparecimento de um inchaço bem marcado na região do pomo de Adão. O tecido da tireoide, nesses casos, exerce uma pressão substancial sobre o trato respiratório, bem como nas terminações nervosas e vasos sanguíneos na área próxima. Se falamos sobre a natureza do aumento, o tipo difuso de bócio é causado pelo crescimento uniforme do tecido da tireóide, que é visualmente refletido como um aumento geral no pescoço ou a falta de "tuberosidade". O tipo nodular de patologia é caracterizado por inchaço unilateral (de um lado da traqueia) e pela característica heterogeneidade dessa formação.

Quando a exposição física do tecido tireoidiano aumentado a órgãos próximos pode ser acompanhada pelos seguintes sintomas:

  • dificuldade em respirar
  • violação do timbre de voz, rouquidão e, em alguns casos, sua perda,
  • convulsões, semelhantes à asma, manifestadas principalmente durante o sono,
  • tosse de corte a seco
  • dificuldade em engolir,
  • sensação de peso na cabeça e ocasionalmente tontura.

Com hipotireoidismo concomitante, o bócio pode causar doenças como pneumonia atípica, formas agudas de infecções do trato respiratório. Além disso, no contexto da patologia pode desenvolver doenças associadas à pressão arterial baixa.

Talvez a aparência periódica de desconforto e constrição no coração. O desenvolvimento da patologia é acompanhado pelo aparecimento gradual de falta de ar, a aparência de indiferença a qualquer alimento ou prato, problemas no trabalho do trato gastrointestinal, náusea persistente e sonolência patológica. Estágios tardios são caracterizados por perda de memória e ganho de peso, com baixo apetite.

Os sintomas incluem problemas sexuais. Nas mulheres, elas se manifestam principalmente em violação do ciclo menstrual. No futuro, esses problemas podem "resultar" da impossibilidade de ter filhos, e no estágio da gravidez pode levar ao seu término prematuro. Os homens podem sofrer de diminuição da libido e disfunção erétil.

Com o desenvolvimento de bócio difuso tóxico ou formações nodulares benignas (simples ou múltiplas), os sintomas podem ser complementados pelas seguintes posições:

  • a temperatura não diminui com o tempo,
  • perda de peso com bom apetite
  • olhos esbugalhados (exoftalmia),
  • fome constante
  • insônia à noite e sonolência diurna,
  • irritabilidade excessiva e, por vezes, agressividade,
  • tremor das extremidades superiores e inferiores.

Como mencionado acima, a principal causa da patologia de um bócio misto da glândula tireóide é a falta de iodo entrando no corpo. Essa forma da doença é típica de áreas com baixo teor desse oligoelemento no ambiente. Como resultado, a glândula tireóide não é capaz de produzir hormônios contendo iodo na quantidade certa. Além disso, a disfunção da glândula tireóide também pode ser causada pelo estado ecológico negativo da área onde uma pessoa vive ou trabalha - substâncias que contêm toxinas podem inibir a função de produção de hormônios da glândula tireóide, limitando assim sua atividade. Outra razão para o surgimento de bócio endêmico pode ser uma deficiência banal na dieta de produtos contendo iodo, por isso é muito importante observar o que uma pessoa come.

Os danos auto-imunes nos tecidos da glândula tireóide (doença de Graves, tireoidite de Hashimoto) são causados ​​pela percepção do sistema imunológico das células da tireoide como alvos para o ataque. Neste caso, os anticorpos são produzidos contra os tecidos constituintes do corpo, e esta é a razão para a disfunção do órgão endócrino em consideração. Para compensar a falta de hormônios, a glândula tireóide começa a acumular tecido e, consequentemente, a crescer.

Todos os itens acima relacionados a tipos difusos de patologia.

As principais causas do bócio nodular da glândula tireoide são formações benignas e de baixa qualidade nos tecidos do órgão endócrino.

Nestes casos, as violações são observadas tanto nos processos de divisão celular quanto em sua qualidade. O aparecimento de tais neoplasmas é causado pela superexposição nos locais de contaminação por radiação, pela ingestão de certas substâncias de natureza tóxica no organismo, bem como por fatores hereditários.

Bócio, como uma lesão da glândula tireóide, é a doença do sistema endócrino mais comumente diagnosticada em crianças. Surpreendentemente, esta patologia é difusa neles.

Se você prestar atenção às estatísticas da Organização Mundial da Saúde, então um valor de 6% é indicado como um número crescente de pacientes-crianças que sofrem de tal patologia como bócio nos últimos dez anos. As principais razões para as mesmas estatísticas são a dieta errada e a deterioração das condições ambientais. E quase um terço dos pacientes com mais de 13 anos.

A idade dos pacientes impõe suas próprias características no curso da doença, eles são expressos em manifestações mais vivas da patologia.Um tratamento tardio pode levar a consequências irreversíveis, como o cretinismo, uma condição na qual há um atraso mental e físico do desenvolvimento da criança, agravado e perturbador do trabalho do sistema nervoso central.

Testes laboratoriais de sangue e urina são usados ​​como estudos de diagnóstico para determinar a presença de uma doença do bócio nodular da glândula tireóide. Como parte de um exame de sangue, os níveis sanguíneos de hormônios tireoidianos livres (triiodotironina e tiroxina), hormônio tireotrópico (TSH) e tireoglobulina, que é uma cadeia de moléculas de tiroxina quase prontas, são encontrados. A razão quebrada dessas substâncias indica a ocorrência de processos patológicos nos tecidos da glândula tireóide. Esses procedimentos diagnósticos são complementados por ultrassonografia. Permite com certeza suficiente determinar a forma e o tipo de patologia em desenvolvimento, por exemplo, bócio difuso, misto ou nodular da glândula tireóide. A funcionalidade da glândula tireóide é determinada usando pesquisa radioisótopo. Uma biópsia de neoplasia pode ser usada para determinar a natureza (benigna ou abaixo do padrão) dos linfonodos detectados em bócio endêmico.

Procedimentos diagnósticos obrigatórios com resultado positivo para palpação serão:

  • testes para os hormônios acima (se seguido pelo tratamento, tais estudos são realizados regularmente),
  • determinar a velocidade das reações reflexas,
  • ultra-som da glândula tireóide.

Como tratar o bócio? A primeira coisa a lembrar é que a detecção oportuna da patologia melhora significativamente o prognóstico do curso da doença e, em alguns casos, torna-se a chave para a recuperação. Quando os primeiros sintomas ou suspeita de doença da tireoide, incluindo bócio, você deve contatar imediatamente o endocrinologista, que prescreverá os procedimentos diagnósticos necessários e o tratamento, se necessário. Se o bócio da tireoide for diagnosticado, o tratamento deve estar sob a supervisão estrita do médico assistente. Como tratamento para a patologia em consideração, dois métodos podem ser distinguidos: droga e cirurgia.

A primeira (droga) envolve o uso de terapia de reposição hormonal, que é tomar drogas à base de tiroxina artificial. Em alguns casos, o uso de tal terapia torna-se um tratamento permanente, que terá que continuar ao longo da vida. Tais medicamentos são prescritos quando a glândula tireóide é incapaz de produzir de forma independente a quantidade necessária de triiodotironina e tiroxina. No entanto, é importante seguir rigorosamente as recomendações do endocrinologista e a dosagem, que pode ser ajustada após cada estudo na proporção de hormônios tireóideos e estimulantes da tireoide. O excesso de hormônios é tão perigoso quanto suas deficiências.

O tratamento medicamentoso com iodo radioativo também pode ser atribuído ao tratamento medicamentoso. A tarefa de tal terapia é destruir uma certa quantidade de tecido tireoidiano ou o local desejado do tecido.

A dificuldade está na seleção da dose correta desta substância, porque com tal tratamento muitas vezes tem que passar por exames adicionais.

O segundo tipo de tratamento, cirúrgico, é usado se não houver outra escolha além da ressecção (remoção). Distinguir entre ressecção completa e parcial, ou seja, a remoção completa da glândula tireóide ou apenas parte dela. A forma mais comum dessa terapia é a detecção de neoplasias precárias nos tecidos da glândula tireoide, com forte pressão de tecidos tireoidianos crescidos demais em órgãos e departamentos próximos do sistema circulatório, também com um forte defeito cosmético negativo criado por esses tecidos. A dificuldade neste caso reside no enorme número de vasos sanguíneos no corpo da glândula tireóide. Muitas vezes, após a ressecção, a terapia de reposição hormonal é prescrita.Ressecção completa implica tal tratamento pós-operatório ao longo da vida.

A glândula tireóide é uma parte muito importante do sistema endócrino. Substâncias sintetizadas por ele, participam de muitos processos de arquivamento que ocorrem no corpo humano. Portanto, qualquer violação em seu trabalho pode levar a conseqüências muito graves, às vezes irreversíveis. E o bócio não é exceção. Na primeira suspeita de ter essa patologia, é necessário consultar imediatamente um endocrinologista para obter uma recomendação competente e realizar os procedimentos diagnósticos necessários. Deve ser lembrado que em nenhum caso pode se automedicar - o dano que pode causar é incomensurável com o efeito planejado. Diagnóstico e tratamento oportunos sob a supervisão de um especialista são a chave para uma rápida estabilização da situação e posterior recuperação.

Bócio da tireóide - o que é isso? Essa pergunta pode ser ouvida em várias partes do mundo devido à ocorrência bastante disseminada do fenômeno. A glândula tireóide pode ser aumentada por várias razões, mas para algumas áreas o nível da doença é tal que é classificado como o rank de doenças regionais.

A questão do bócio subitamente se eleva quando uma pessoa de repente descobre que uma formação incompreensível e assustadora começa a crescer em sua garganta. O bócio em si não é uma doença, mas um sintoma de uma doença que pode, na verdade, ser muito perigosa e requer atenção e tratamento sérios.

Apresenta bócio da glândula tireóide

O bócio é um aumento no tamanho de um órgão, sendo um sinal de várias doenças, expressas em distúrbios funcionais. Essa patologia pode representar um ligeiro inchaço na área do pomo de Adão, mas pode crescer de tal modo que deforma o pescoço e pressiona outros órgãos.

Bócio de um tipo diferente é muito mais comum em mulheres do que em homens, o que está associado a processos hormonais.

O tipo de manifestação do bócio depende do tipo de violação da função secretora da glândula:

  • Hipotireoidismo: diminuição da função secretora, levando à diminuição da liberação de hormônios, o que causa efeitos como atenuação de processos metabólicos, edema, obesidade e retardo da reação.
  • Hipertireoidismo: ativação excessiva de secreção, acompanhada de aceleração anormal dos processos metabólicos e leva à perda de peso e sobrecarga do sistema nervoso.
  • Eutireoidismo: produção hormonal normal, mas o crescimento do bócio é devido ao tamanho patológico da própria glândula.

Os principais tipos de bócio

O que é bócio é determinado pelo tipo de doença da tireoide. Os seguintes tipos principais podem ser distinguidos:

  • Bócio endêmico: é descrito por um aumento no volume de um órgão e uma diminuição na secreção de tiroxina e triiodotironina, tem uma dependência geográfica característica, é comum em lugares onde há uma clara falta de iodo na água e alimentos. A patogênese da doença se deve ao fato de que o iodo no organismo é necessário para a produção dos hormônios necessários e com sua deficiência aguda é preciso muito mais para sugar o sangue por si mesmo, e o ferro aumenta reflexivamente o número de células responsáveis ​​pela produção desse hormônio. Para corrigir a situação, a glândula pituitária produz a tirotropina, que ativa a divisão celular do órgão e aumenta seu volume e massa.
  • Tireoidite (bócio Hashimoto): similar em etiologia para difundir o bócio, mas refere-se ao hipotireoidismo. Como resultado das ações errôneas do sistema imunológico, o excesso de leucócitos ataca a glândula e o tecido fibroso se forma no local da morte celular. Este tipo de doença tem principalmente causas hereditárias, mas às vezes pode ser desencadeada por lesões, infecções, inflamações cervicais, faringite crônica, anomalia de iodo e poluição tóxica da atmosfera.
  • Bócio tóxico difuso: é uma doença que pode ser atribuída à tireotoxicose, e um excesso de iodo leva ao envenenamento do organismo, desencadeado pela patologia do sistema autoimune no nível genético, com infecções, traumatismos cranianos e choques nervosos.
  • Bócio nodular (adenoma da glândula tireóide): a formação de um nódulo como resultado da secreção excessiva de tirotropina, bem como o funcionamento prejudicado dos processos nervosos. A proliferação celular leva ao envenenamento do corpo com hormônios (tireotoxicose).
  • Bócio congênito: aparece em crianças, se a mãe durante a gravidez sofreu uma deficiência significativa de iodo ou devido à predisposição genética.
  • Tireoidite fibrosa (bócio fibroplástico): a glândula tireóide cresce devido à manifestação de uma patologia auto-imune de natureza inflamatória, através do crescimento do tecido conjuntivo das fibras de fibrina.

O grau de aumento da glândula tireóide

No decurso da doença, são observados vários graus de aumento da glândula. Na classificação internacional são os seguintes graus:

  • Grau 0: o bócio não é visível e palpável.
  • Grau 1: aumento da tireóide grau 1 não é perceptível, mas o istmo da glândula é palpado.
  • Grau 2: O bócio Grau 2 é perceptível durante a deglutição e é facilmente palpável.
  • Grau 3: a glândula é aumentada, o que se parece visualmente com o efeito de um pescoço grosso.
  • Grau 4: o bócio 4 tem uma aparência pronunciada, a configuração do pescoço é perturbada, o pescoço é deformado.
  • Grau 5: um bócio enorme, apertando o pescoço, causando dificuldade para respirar e engolir.

Causas do bócio nodular

O bócio nodular pode ser uma manifestação de doenças como:

  • bócio colóide nodular: a formação nodular mais comum na forma de um folículo aumentado preenchido com um colóide viscoso,
  • adenoma da tiróide,
  • câncer de tireoide: um tumor maligno com a capacidade de metástase,
  • adenoma hipofisário: aumento da tireóide devido ao excesso de tirotropina,
  • Tireoidite de Hashimoto,
  • cisto: bócio associado a um cisto dermoide, refere-se à forma congênita.

Estas razões são provocadas por uma série de fatores internos e externos: deficiência de iodo e alguns outros minerais na água e nutrição, sangue prejudicado e fluxo linfático da glândula associada à aterosclerose, predisposição hereditária, terminações nervosas comprometidas em qualquer área da glândula contaminada pelo ambiente ( aumento da radiação de fundo, contaminação por nitritos, saturação do solo com cálcio, etc.), estresse psicológico, lesões na cabeça, rearranjo hormonal, redução da proteção imunológica após o sofrimento doenças.

Sintomas e tratamento de bócio colóide

Bócio colóide da glândula tireóide é um aumento como resultado do preenchimento dos folículos com um fluido coloidal em um volume de mais de 18 ml (em mulheres) e 25 ml (em homens).

É possível distinguir as principais formas de bócio coloidal.

  • Bócio colóide difuso: a distribuição de colóide por todo o corpo.
  • Bócio colóide nodular: colocação local de folículos preenchidos.
  • Bócio colóide cístico: acúmulo de colóides em um cisto cercado por uma bainha elástica.

As principais causas de bócio coloidal são deficiência de consumo de iodo, anormalidades relacionadas à idade (após 40 anos), surtos hormonais femininos, patologia de órgãos endócrinos, aumento do fundo de radiação, predisposição genética, estresse nervoso, doenças infecciosas e inflamatórias e hipotermia.

Sintomas de bócio colóide

Os sintomas começam a se manifestar a partir do grau 3 da doença. Bócio na forma de uma ampla almofada ou borboleta visível visualmente. Ao toque, a formação é um crescimento elástico contendo muitas pequenas bolhas com colóide. Sinais percebidos: pressão no pescoço, problemas ao engolir, tosse, rouquidão, sensação de corpo estranho na garganta.Além disso, pode-se notar: no hipotireoidismo - inibição da reação, fraqueza, constipação, ritmo cardíaco lento, baixa temperatura, hipertireoidismo - ansiedade, insônia, aumento da freqüência cardíaca, febre.

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Causas de bócio tóxico

Bócio tóxico é um aumento da glândula tireóide em que o corpo é envenenado com hormônios da tireóide (tireotoxicose). As principais causas deste tipo de doença são:

  • hereditariedade
  • patologia da glândula pituitária,
  • consumo excessivo de drogas contendo iodo e hormônios tireoidianos,
  • mudanças psicológicas e hormonais no corpo feminino,
  • infecções (gripe, dor de garganta, tuberculose),
  • ferimentos na cabeça
  • encefalite
  • estresse psicológico
  • exposição excessiva à radiação ultravioleta.

Tipos e causas da doença

As principais doenças caracterizadas por caráter difuso: espécies tóxicas difusas (doença de base viral), tipo colóide difuso, bócio endêmico. As seguintes causas levam a essas doenças: deficiência de consumo de iodo, patologias hereditárias, medicamentos não controlados contendo iodo, alterações hormonais femininas, doenças que afetam o sistema imunológico (diabetes, artrite, esclerodermia), fator idade, estresse prolongado ou choque nervoso, operações cirúrgicas na glândula tireóide.

Os sintomas específicos do bócio difuso incluem respiração ruidosa, falta de ar, aparecendo em decúbito dorsal, tontura. A manifestação externa principal é uma formação convexa característica na superfície frontal do pescoço com um crescimento uniforme de ambas as metades.

Tratamento do bócio difuso. No tratamento médico de bócio difuso, preparações de iodo (diiodotirosina), tireostáticos e antitireoidianos (mercazol), hormônios tireoidianos (propranolol, anaprilina), sedativos (primidona), hormônios esteróides - corticosteróides (prednisolona) são prescritos. O tratamento cirúrgico é realizado com o desenvolvimento de tireotoxicose grave, bócio muito grande, a ocorrência de complicações na forma de fibrilação atrial.

A glândula tireóide é a maior do corpo humano. ela participa de todos os processos metabólicos, é impossível ser saudável sem seus hormônios. Mas também há falhas em seu trabalho quando uma pessoa tem um bócio. Então surge a pergunta - o que é o bócio e quais as consequências para o corpo que ele pode ter?

Bócio é um aumento da glândula tireóide. É assim chamado por causa de sua semelhança com a expansão do esôfago em aves, que também é chamado de bócio. Outro nome para esta patologia é struma. Esta não é uma doença da tiróide separada, mas apenas um dos sintomas de todo um complexo de doenças. Em alguns deles, a lesão não é de todo na glândula tireóide. Mas, ao mesmo tempo, o corpo às vezes cresce a ponto de apertar os órgãos ao redor da glândula, apertar o pescoço e interferir na respiração adequada. Mas por que tal estado surge e como é perigoso para o corpo humano?

Externamente, eles são quase indistinguíveis, mas na verdade há uma grande diferença entre diferentes tipos de bócio. Só pode ser determinado durante a entrega da análise de hormônios, e somente o médico deve estar envolvido no tratamento. O autotratamento só pode aumentar o problema, mas não trará um resultado positivo.

O ferro é aumentado se seus lóbulos são maiores do que a média da falange do polegar no braço de uma pessoa em particular.

Goitre pode aparecer por vários motivos:

  • hipotireoidismo - quando a função tireoidiana é reduzida, os hormônios não são suficientes. Neste caso, o corpo desacelera todos os processos metabólicos, o inchaço aparece, a taxa de reações diminui, a obesidade começa, a visão e a audição se deterioram. Ocorre devido à deficiência de iodo no organismo, ecologia deficiente, fatores hereditários.
  • hipertireoidismo - efeitos reversos. Existem muitos hormônios, processos metabólicos ocorrem rapidamente, há um aumento da carga no sistema nervoso. Uma das formas mais graves de hipertiroidismo é a doença de Graves.
  • eutireoidismo - hormônios são secretados em uma quantidade normal, mas são mal absorvidos pelo organismo. Muitas vezes esta condição ocorre durante a gravidez.

No hipotireoidismo, quando o iodo não tem alimento, a produção de hormônios tireoidianos, tiroxina e triiodotironina, diminui acentuadamente. O ferro, eles são vitais, procura obter iodo do corpo aumentando sua área total. Assim é o crescimento da glândula. Mas quanto mais se torna, mais iodo é necessário e mais cresce. Quebrar este círculo vicioso só pode ser um forte aumento do iodo no corpo - com comida ou com remédios. Há também análogos hormonais artificiais, que, se necessário, são prescritos por um endocrinologista.