Neurastenia - sintomas e tratamento

Neurastenia
CID-10F 48,0 48,0
CID-9300.5 300.5
MalhaD009440

Neurastenia - Transtorno mental do grupo de neurose, manifestado no aumento da irritabilidade, fadiga, perda de capacidade de estresse mental e físico prolongado. Descrito pela primeira vez pelo médico americano George Bird em 1869. A neurastenia geralmente ocorre quando ocorre uma combinação de trauma e trabalho excessivamente intenso e privação fisiológica (privação crônica do sono, falta de descanso, etc.). A neurastenia é promovida pelo enfraquecimento do corpo de infecções e intoxicações (álcool, tabagismo), distúrbios endócrinos, desnutrição, etc.

Fraqueza irritável

A fase inicial, a forma mais frequente, manifesta-se principalmente na irritabilidade e excitabilidade, com as quais a doença se inicia, manifestada por aumento da irritabilidade mental, pronunciada irritabilidade. Sinais de neurastenia: barulho desagradável, conversas de outros, sons, movimento rápido de pessoas, apenas uma multidão de pessoas, aglomerados, também rapidamente (facilmente) irritados, gritos de entes queridos, funcionários, interlocutores, aumento da capacidade de ofender, ou seja, é fácil perder o autocontrole. Junto com isso, a capacidade de trabalho é reduzida, mas não apenas devido à fadiga, mas nesta fase da desordem principalmente devido à sua inconsistência mental, falta de atenção, incapacidade de se concentrar na gama correta de idéias e iniciar o trabalho necessário, isto é, devido à fraqueza primária da atenção ativa. Tendo começado uma lição, a observada por muito tempo não suporta a tensão mental requerida aqui, novamente - a tensão da atenção ativa. Ele se levanta da mesa, sai do ambiente de trabalho, é distraído por estímulos estranhos, depois novamente pelo “início difícil” da ocupação e muitas vezes, devido a grandes perdas de tempo, a produtividade do trabalho é insignificante. Os distúrbios do sono são sempre expressos: uma pessoa adormece com dificuldade, freqüentemente acorda, adormece novamente, vivenciando copiosos sonhos inspirados por preocupações diárias. Em conseqüência, levanta-se de manhã com um atraso e com dificuldade, não descansado, com uma cabeça "obscura" pesada, mau humor, com uma sensação de cansaço e fraqueza, que de algum modo recua somente para a tarde. Queixas frequentes de dor de cabeça, fraqueza geral, falta de memória, desconforto em várias partes do corpo. Também experimentou um peso na cabeça, uma sensação de pressão nas têmporas e dores de cabeça ao redor ("capacete neurastênico").

Fraqueza irritável

Definição da doença. Causas da doença

"Neurastenia" (grego. Neuronastenia nervosafraqueza)literalmente - "fraqueza dos nervos ou fraqueza nervosa".

Grande enciclopédia psicológica: “A neurastenia é um distúrbio neurótico caracterizado por aumento da fadiga, irritabilidade, dor de cabeça, depressão, insônia, dificuldade de concentração e perda de capacidade de regozijo (anedonia). Essa condição pode se desenvolver após a infecção ou a exaustão ou ser combinada com eles e também como resultado de um estresse emocional prolongado ”.

Classificação Internacional da Décima Revisão de Doenças (CID-10): F48 "Outros distúrbios neuróticos." F48.0 Neurastenia. Critérios diagnósticos:

R. Na maioria das vezes, existem dois tipos de reclamações:

1. para o aumento da fadiga mental, manifestada por uma diminuição da atividade social,

2. no aumento da fadiga física, incapacidade de exercer até mesmo um pequeno estresse físico,

B. O distúrbio deve ser acompanhado por pelo menos dois dos seguintes sintomas:

3. dor de cabeça

4. perturbação do sono

5. incapacidade de relaxar,

6. irritabilidade, anedonia,

C. Depressão e ansiedade secundárias e não expressas.

Assim, de todos os itens acima, segue-se que “neurastenia” é uma condição que pode ser formada como resultado das seguintes razões.

  1. Causas psicogênicas. A presença de traumas mentais severos e agudos ou de um trauma mental há muito existente, em qualquer caso, é subjetivamente altamente significativa para o indivíduo. Um papel significativo é desempenhado pelo sistema de valores de uma pessoa, seu modo de pensar e comportamento, seu nível de adaptabilidade. Contra o pano de fundo da tensão nervosa constante, ocorre esgotamento do sistema nervoso (por exemplo, a morte de um ente querido, separação, divórcio, doença prolongada de um ente querido, cuidar de um paciente na cama. Conflitos constantes na família ou no trabalho e incapacidade de resolver a situação por si mesmo, inconsistência com suas próprias necessidades e afirma a si mesmo e ao mundo circundante com suas próprias possibilidades e realidades da realidade, incapacidade de se adaptar às mudanças no ambiente e muitas outras razões).
  2. Causas somáticas Doença somática grave (por exemplo, infecciosa com febre alta).
  3. Desempenhar um certo papel causas orgânicas - lesões cerebrais traumáticas passadas, distúrbios congênitos do sistema nervoso (uma criança foi observada por um neurologista desde a infância com diagnóstico de DMM, TDAH, TIR, "sinais de hipertensão intracraniana", etc.) Nesse caso, o sistema nervoso é inicialmente o "elo fraco". "E mais suscetível a vários fatores adversos.
  4. Desempenha um certo papel hereditariedade desfavorável - a presença na história familiar de transtornos mentais.
  5. A disponibilidade importa fatores exógenos - vários tipos de riscos: abuso de álcool, substâncias entorpecentes, trabalho associado a condições de trabalho perigosas (presença na produção de substâncias nocivas, como vapores de gasolina, materiais de pintura e verniz, etc.), fadiga mental ou física constante no trabalho.

Deve notar-se que os sintomas da neurastenia são reversíveis, independentemente da sua gravidade. Este transtorno mental é classificado como temporário e completamente reversível.

Sintomas de neurastenia

Vamos considerar em detalhes como a neurastenia se manifesta e o que é mais característico desse estado.

  1. A combinação de excitabilidade aumentada, irritabilidade, exaustão rápida e fadiga, tolerância fraca de estímulos fortes, devido a fadiga aumentada e deterioração na concentração da atenção significativamente reduziu a eficiência. (Por exemplo, você sai da cama de manhã e está indo para o trabalho, parece que há algumas forças para fazer as atividades habituais para você. No entanto, o que não era um problema para você agora força você a ficar tenso, requer força adicional. seu ponto de vista, a palavra de um colega, tom um pouco áspero faz você reagir violentamente.Você acha difícil segurar suas próprias emoções, você tem a sensação de que "estou prestes a cair no freio, não aguento mais." Pensamentos aparecem aí, eu não dou conta do meu trabalho, eu perco local de trabalho, eu vou ficar Acampar sem meios de subsistência, etc Como resultado, você não está mais para trabalhar e não para desempenhar as suas funções normais.Forças físicas rapidamente deixá-lo.Os sons parecem mais altos, cheiros comuns podem ser sentidos muito mais fortes do que antes, e luz brilhante irrita ).
  2. A labilidade das emoções, humor instável - muitas vezes reduzido, deprimido. (O humor muda muito rapidamente pelo menor motivo - alguém disse algo errado, empurrou o transporte, o chefe levantou a voz, etc.).
  3. Aumento do choro. Torna-se muito mais fácil chorar - de ressentimento, enquanto assiste a um filme, etc.
  4. Muitas vezes há ansiedade, medo. Não entendendo o que está acontecendo com ele, a pessoa começa a suspeitar que tem algum tipo de doença mental estranha, e a mais grave - por exemplo, a esquizofrenia, tem medo de enlouquecer. Ou começa a pensar que ele tem uma doença somática grave - por exemplo, câncer ou AIDS. Também pode haver problemas sexuais, o que agrava ainda mais o declínio da auto-estima, o surgimento de pensamentos sobre sua própria insolvência.
  5. Sensações somáticas desagradáveis: dores de cabeça, flutuações na pressão sanguínea, dor em várias partes do corpo, formigamento, distúrbios intestinais, tremores nas mãos, sudorese, palpitações cardíacas, distúrbios do sono (é difícil adormecer por causa de sensações desagradáveis ​​ou, o que acontece mais frequentemente pensamentos constantemente girando na minha cabeça, constante rolagem dos acontecimentos do dia anterior ou um trauma que aconteceu, incapacidade de relaxar completamente, distrair, mudar para algo positivo).
  6. Como resultado de queixas emergentes, os pacientes com esse distúrbio geralmente começam a ser examinados de forma muito ativa, referindo-se principalmente a médicos especialistas (terapeutas, neurologistas). Todos os exames possíveis são realizados (exames de sangue e urina, EEG, ECG, ressonância magnética, ultra-sonografia, FGDS, etc., etc., dependendo da natureza dos sintomas), mas, como regra geral, eles não têm nada sério são encontrados. Para um médico, um psiquiatra ou um psicoterapeuta, esses pacientes já possuem uma "história médica pesada" com todos os exames possíveis. Neste caso, eles geralmente vêm após repetidos encaminhamentos persistentes de médicos especialistas para consultar esses especialistas. Ou, por recomendação de amigos ou parentes mais experientes neste campo, que tenham tido a experiência de conhecer um psicólogo ou psicoterapeuta. Muitas vezes, em vez de procurar um especialista, esses pacientes estão usando ativamente os recursos da Internet, tentando fazer um diagnóstico, prescrevem um tratamento para si próprios. E só em desespero, vá ao médico.

Patogênese da neurastenia

Vários fatores de grande força e / ou duração afetam uma pessoa. Em resposta, a fim de preservar todo o corpo intacto e aumentar sua resistência a esses fatores, o cérebro reorganiza seu trabalho alterando o funcionamento da atividade nervosa superior. Formado "dominante". Isso significa que nossos pensamentos e atenção são rearranjados para lutar contra o conflito ou ignorá-lo. Como a coordenação do funcionamento de todos os órgãos e sistemas do nosso corpo depende do trabalho do sistema nervoso, devido à supressão (inibição) ou, inversamente, ao aumento (excitação) do sistema nervoso, ocorre o rompimento de seu funcionamento normal, ocorre um desequilíbrio. Como resultado, o sistema nervoso dá os comandos errados para todos os órgãos internos. Como resultado, há uma violação do seu trabalho. E, em primeiro lugar, haverá uma falha no corpo que não foi originalmente caracterizada pela saúde perfeita ou foi esgotada como resultado de cargas adicionais externas ou internas. O estresse neuropsiquiátrico causado pelo aumento da ansiedade pela saúde e pelo impacto contínuo de fatores estressantes leva a uma violação das relações interpessoais e interpessoais. Isso, por sua vez, pode novamente causar um aumento na força e / ou duração do impacto de fatores psicológicos.

Classificação e fases de desenvolvimento da neurastenia

Alocar condicionalmente três formas de neurastenia:

2. fraqueza irritável

3. hipostênico (retardado).

As formas refletem a gravidade da neurastenia, sendo os estágios desse transtorno. Na ausência de ajuda médica qualificada, há um aumento gradual na intensidade dos sintomas, isto é, sobrecarregando a patologia. Uma forma gradualmente se torna outra. No entanto, há casos em que os pacientes têm uma condição dolorosa fixa em uma forma específica. Forma hiperstênica - o estágio inicial da doença. Na maioria das vezes encontrada na prática clínica do médico.

Hiperstênico

Reação inadequadamente forte a uma substância irritante menor. O paciente está nervoso com tudo - barulho, sons fortes e fortes, luz forte. É difícil controlar suas emoções, há flashes de raiva, agressão. Esses flashes rapidamente se apagam. Além disso, o paciente tem pieguice, impaciência, o desejo de fazer tudo de uma só vez. Ao mesmo tempo, o desempenho diminui gradualmente. O sono está perturbado. Dores de cabeça de tensão (dores de cabeça de tensão) ocorrem frequentemente.

Fraqueza irritável

Fadiga rápida, tanto física quanto mental, está aumentando. As crises repentinas de irritabilidade atingem a intensidade máxima. Este ataque é acompanhado pelo homem antinatural que chorava. O humor está mudando rapidamente. A psique está se esgotando: a letargia, a apatia por tudo ao redor é cada vez mais notada. Agravamento do apetite. Muitas vezes, existem vários problemas do trato gastrointestinal - constipação ou diarréia, azia ou arroto. Alterações no sistema nervoso autônomo - flutuações na pressão arterial, taquicardia. Distúrbios sexuais podem ocorrer.

Hipostênico

Em primeiro lugar - letargia e fraqueza, apatia, humor deprimido. Uma pessoa não pode se forçar a realizar qualquer ação. Todos os seus pensamentos estão focados em seu próprio estado desagradável. Contudo, no contexto emocional não há efeitos pronunciados de angústia, nenhuma ansiedade patológica é observada.

Diagnóstico de neurastenia

O diagnóstico de qualquer doença consiste em vários estágios consecutivos.

  1. Esclarecimento de reclamações e anamnese. O psicoterapeuta primeiro ouvirá atentamente as queixas do paciente. Ao mesmo tempo, é importante para o médico não apenas o que o paciente diz, mas também como ele o faz. Observando o paciente, o médico percebe se sua fala está acelerada, emocional ou lenta. A voz é baixa e alta. Como o paciente responde às perguntas do médico, como seu humor muda, se sua crítica é preservada. Qual é o estado de sua memória, atenção e pensamento. Tudo é essencial para um diagnóstico adequado. Coleta de anamnese da vida e doença inclui informações sobre as doenças de parentes próximos, a presença de doenças crônicas no paciente, o tempo das queixas manifestadas pelo paciente, houve uma razão para isso (longo prazo doença crônica ou trauma mental, etc.) ou vice-versa, surgiram queixas sem motivo aparente. Existe uma dinâmica sazonal e diária de deterioração, se o paciente estiver tomando algum medicamento. O médico certamente se familiarizará com todos os exames que foram passados ​​pelo paciente e, se considerar necessário, indicará o seu próprio, dependendo da direção das queixas.
  2. Diagnóstico diferencial. Para fazer um diagnóstico final, você pode precisar da ajuda de um psicólogo clínico para conduzir uma pesquisa psicológica experimental. Além disso, o psicoterapeuta, se necessário, realiza independentemente vários testes clínicos para ajudar a avaliar a gravidade da ansiedade, depressão, astenia (por exemplo, a escala de Hamilton para avaliar o nível de ansiedade e depressão, a escala hospitalar de ansiedade e depressão, a escala de astenia e muitos outros). Ao estabelecer o diagnóstico final, muitas vezes é necessário fazer um diagnóstico diferencial entre neurastenia e depressão endógena, ou seja, com um dos seus tipos - larpy (depressão somatizada).A depressão larval difere da depressão típica, pois os principais fatores desse transtorno geralmente não são os principais sintomas da tríade depressiva (depressão, hipobulia, hipocinesia), mas sintomas adicionais e facultativos - dor em vários órgãos, distúrbios do sono, sistema nervoso autônomo prejudicado, sintomas em outras doenças, incluindo neurastenia.

neurasteniadeprimido
frustração
De acordo com
CID-10 refere-se a neuróticos
frustração
De acordo com
CID-10 refere-se a transtornos afetivos.
Para
o início do distúrbio é necessário
ligação com trauma, aguda ou
crônico. Existe uma conexão com um longo
sobrecarga física ou mental.
Surge
sem uma razão externa, mesmo no contexto de uma completa
bem-estar
Os pacientes
mais vezes se sentir melhor de manhã
Com
sou condição mais grave para
alívio vem à noite
Não
dependência sazonal
Existe
dependência sazonal
Nunca
não atinge o nível psicótico
crítica é totalmente preservada
Maio
alcançar o nível psicótico
A doença
completamente curável.
A doença
propenso a andar de bicicleta: pode periodicamente
endógeno
sem razões externas.
O principal
método de tratamento - psicoterapia, mudança
estilos de vida, drogas
tem significado auxiliar
O principal
método de tratamento - a nomeação de antidepressivos.
A psicoterapia é necessária, mas não em fase
afiação e jogando auxiliar
o papel.

Tratamento de neurastenia

O tratamento da neurastenia deve ser abrangente e combinar psicoterapia e farmacoterapia. Com essa abordagem, você pode alcançar os melhores resultados.

Psicoterapia

  • O objetivo da psicoterapia é, em primeiro lugar, explicar ao paciente o que está acontecendo com ele, qual é o mecanismo de sua doença. Ajudá-lo a mudar sua atitude diante de situações adversas em sua vida, desenvolver novas maneiras de responder, mudar seu modo de vida na parte que contribui para a formação da doença.
  • Tipos de psicoterapia - psicanálise, centrada no aluno, psicoterapia comportamental, explicativa e outras. É importante que o psicoterapeuta tenha um bom domínio do método escolhido e possa encontrar uma maneira de ajudar um paciente em particular.

Farmacoterapia

  • Com neurastenia, a terapia medicamentosa é auxiliar. Dependendo dos sintomas, são prescritos tranquilizantes, antipsicóticos de menor importância, às vezes antidepressivos, nootrópicos, anti-inflamatórios, antioxidantes e pequenas quantidades de vitaminas.
  • Além das drogas, é importante convencer o paciente a cumprir o regime de trabalho e descanso, manter um estilo de vida móvel, comer direito, monitorar o peso, parar de usar álcool, nicotina e drogas. Recomendado tratamento de spa.

Previsão Prevenção

O prognóstico da neurastenia é favorável.

A prevenção da neurastenia inclui:

  1. Na infância - criar uma criança em uma família harmoniosa, estudando seu caráter e desenvolvendo suas forças nele. Ensinar a independência infantil, a comunicação construtiva na sociedade, o desenvolvimento da flexibilidade do pensamento, a capacidade de extrair experiência de qualquer situação, mesmo desagradável, a capacidade de pensamento positivo. Endurecimento da criança, apresentando-lhe um estilo de vida saudável.
  2. No período da vida adulta - aprender a avaliar realisticamente suas habilidades físicas e mentais, a tempo de arranjar férias. Para aprender como planejar seu dia de forma construtiva, para cumprir o regime de trabalho e descanso, para lutar por um estilo de vida saudável. Examine seu personagem. Use seus pontos fortes e trabalhe no fortalecimento dos fracos. No processo de trabalho com um psicoterapeuta, será útil dominar o auto-treinamento e a meditação.

O que é isso?

Neurastenia (neurose asthenic) é uma patologia do sistema nervoso, que é provocada por sobrecarga emocional e física prolongada, bem como exaustão nervosa. Esta doença é considerada comum, pois os sinais de neurastenia ocorrem em 1,2-5% da população. Na maioria das vezes, a neurastenia é diagnosticada em mulheres e jovens que iniciam uma vida independente. Pessoas que não toleram cargas, assim como pessoas com constituição astênica, estão predispostas à ocorrência da doença.

Causas

O maior reconhecimento até o momento recebeu um modelo polifatorial das causas etiológicas da neurastenia. Este projeto é baseado em um estudo abrangente de vários fatores, cujo impacto inicia o início da neurose astênica.

Entre as causas mais prováveis ​​da doença está um grupo de fatores biológicos. Entre eles a hereditariedade desfavorável - a presença na história familiar de distúrbios neuróticos e psicóticos, que foram registrados em parentes próximos do paciente. Ele também apresenta o curso severo da gravidez da mãe do paciente, doenças infecciosas graves, o curso difícil do trabalho de parto e o trauma do nascimento do bebê durante este período. Entre as razões biológicas - a constituição inata do homem: características do funcionamento do sistema nervoso.

Os fundamentos psicológicos da neurastenia incluem traços de personalidade pré-mórbidos. Uma razão significativa para o desenvolvimento da patologia é o trauma psicológico recebido na infância. O fator extremamente negativo que cria a base para a formação de neuroses é a longa permanência do indivíduo em uma situação psico-traumática. O início súbito da doença é frequentemente corrigido após um estresse intenso e súbito, cujas circunstâncias são extremamente relevantes e importantes para uma pessoa.

Os cientistas também nomeiam as causas sociais do distúrbio asthenic. Neste grupo: características do clima psicológico na família parental, as condições de educação e maturação. Um papel significativo é desempenhado pelo ambiente social do paciente: o círculo social da pessoa, a esfera de seus interesses, o grau de satisfação das pretensões pessoais.

Caracterizado por sintomas de neurastenia que ocorrem gradualmente, geralmente o paciente e seu ambiente não podem dizer com certeza quando os sintomas da doença apareceram pela primeira vez. Todos os dias uma pessoa sente-se cada vez mais cansada, o descanso e o sono deixam de se recuperar, ele fica irritado, a insônia aparece, as dores de cabeça, o apetite desaparece, a atividade física e o desejo de fazer alguma coisa.

Se a neurastenia não for diagnosticada e tratada a tempo, pode causar um colapso nervoso mais grave ou doenças do sistema cardiovascular, órgãos digestivos ou outros sistemas.

O desenvolvimento da neurastenia ocorre em ambos os sexos, mas mais freqüentemente em mulheres que são mais emocionais e demonstram mais facilmente seus sentimentos e procuram ajuda do que os homens.

Existem 3 formas ou graus de neurastenia. Até agora, não foi precisamente estabelecido - estas são formas individuais da doença ou graus da mesma forma da doença, diferindo na gravidade da condição.

  1. Fraqueza irritável - esse tipo de neurastenia se desenvolve em pessoas com um sistema nervoso forte, que estão sob estresse há muito tempo ou se desenvolvem após uma forma hipertônica, sujeitas a um fator de estresse aumentado. O principal sintoma aqui é a fraqueza do sistema nervoso e do organismo como um todo. Pacientes com neurastenia ainda irritam tudo, mas ele não tem força suficiente para agressão ou confronto. Eles têm uma queda acentuada na capacidade de trabalho, memória, atenção, torna-se cada vez mais difícil realizar atividades profissionais, pois a tensão nervosa aumenta, você tem que gastar mais tempo e esforço no trabalho, o que piora ainda mais a condição de uma pessoa. Um sintoma característico da neurastenia é uma mudança abrupta de humor, reações inadequadas - choro ou flashes de agressão nas ocasiões mais insignificantes. A partir desta fase da neurastenia, é bastante difícil para o paciente lidar sozinho, na maioria das vezes ele não vê uma saída para a situação atual e não entende por que se sente tão mal e o que causou a deterioração de sua saúde e humor.
  2. Forma hipertônica - na maioria das vezes a doença começa com este formulário. Os sintomas típicos são hipersensibilidade e, como resultado, irritação. Os pacientes reagem agudamente a qualquer irritante - um som alto, uma luz forte, uma multidão de pessoas, um sussurro de alguém, uma piada desagradável, qualquer ação pode causar um flash de agressão. Tais sinais de neurastenia são especialmente pronunciados nas mulheres, eles se sentem constantemente cansados, frustrados, infelizes e incompreendidos e, mais frequentemente, não consideram necessário esconder seus sentimentos. E uma vez que, devido ao aumento da sensibilidade do sistema nervoso, eles estão realmente incomodados com sons, risadas, movimentos ou conversas, não há necessidade de procurar irritação por um longo tempo. Homens que sofrem de formas hipertensivas de neurastenia também são distinguidos pelo aumento da irritabilidade e agressividade, mas geralmente controlam melhor seu comportamento e “quebram” não por causa de constantes estímulos menores, mas procuram uma desculpa para irritação e uma onda de agressão. Isso pode não ser um bom trabalho feito por um subordinado, uma porta batida na casa, um carro estacionado no lugar errado e coisas do tipo. Além de fraqueza e irritabilidade e mau humor, todos os neurastênicos mostram uma diminuição na capacidade de trabalho, concentração, problemas com sono e apetite. A ocorrência de tal sintoma como “capacete neurastênico”, uma forte dor de cabeça que aparece no final do dia de trabalho ou à noite, é característica.
  3. Forma hipostênica - muitas vezes desenvolve-se em pessoas do tipo asthenic, com um sistema nervoso débil, caracterizado por suspeita, sensibilidade aumentada. Com esta forma de neurastenia, a reclamação constante e a fraqueza tornam-se a queixa principal dos pacientes, a falta de força e energia não permite levar uma vida normal, executar deveres diários, a condição física do paciente se deteriora. Normalmente, um apelo aos médicos ocorre apenas nesta fase, e a razão para tratar a neurastenia é justamente a impossibilidade de desempenhar deveres profissionais e fraqueza severa.

Sinais de neurastenia em mulheres

Neurastenia em mulheres é uma ocorrência bastante comum hoje em dia. A neurastenia sexual, cujos sintomas consistem na perda do desempenho mental e físico, irritabilidade, também é caracterizada por problemas na esfera íntima. Nas mulheres, como regra, isso é uma diminuição ou perda completa da libido, baixa auto-estima e outras alterações no sistema nervoso.

Vale a pena notar que os sinais de neurastenia em mulheres não são monótonos e, portanto, é bastante difícil destacar os principais. Se considerarmos os sintomas da doença, a primeira coisa que você precisa prestar atenção ao estado mental de uma pessoa. Muitas vezes, neste caso, há:

  • mudança rápida de humor
  • falta de alegria
  • mulheres com neurastenia não gostam de algo o tempo todo,
  • tudo é indiferente
  • Eu não quero fazer nada.

Complicações

Na ausência de tratamento oportuno, a neurastenia pode resultar em psicose depressiva prolongada, exigindo correção mais séria e prolongada. O aumento da produção de adrenalina, que é acompanhado pela neurastenia, afeta negativamente o estado funcional e o trabalho dos órgãos internos, porém, esse sintoma é temporário e passa sem deixar vestígios após o tratamento.

Tratamento medicamentoso

No curso da terapia medicamentosa da neurastenia, o uso de tranqüilizantes do grupo das benzodiazepinas (por exemplo, o Relanium, o Elenium) provou ser o mais efetivo e justificado. Tranquilizantes afetam a estrutura de substâncias específicas encontradas no cérebro e responsáveis ​​pela transmissão de excitação entre mediadores (células nervosas específicas), o que leva à inibição de neurônios, ou seja, a sua incapacidade de ser ativo.

Com tal princípio de ação associa-se não só o efeito sedativo e o efeito hipnótico de drogas do grupo de tranquilizantes, mas também a ação anti-ansiosa, antifóbica e anticonvulsivante. Com o mecanismo de ação desses fármacos, também associados a efeitos colaterais, que se manifestam em sonolência, leve tontura, diminuição da concentração. Em casos raros, podem ser detectadas reações individuais, como prurido cutâneo, diminuição da libido, náusea e constipação. A sonolência devido a tranquilizadores observa-se em pacientes só no começo da recepção. Algumas pessoas idosas podem experimentar um distúrbio do movimento, em raros casos de euforia.

É proibido prescrever medicamentos do grupo tranquilizante se o paciente tiver um histórico de doenças como miastenia, doenças hepáticas e renais agudas. Além disso, condutores e outras pessoas cuja profissão requer concentração especial de atenção ou coordenação rápida não devem ser designados. Bebidas contendo álcool, analgésicos, podem aumentar significativamente os efeitos dos tranquilizantes. Em casos graves avançados, o uso de neurolépticos de grupos diferentes é recomendado em pequenas doses (por exemplo, Fluspirilen). Efetivamente recomendado o uso de drogas psicoactivadoras de acção ligeira, como a tintura de Eleutherococcus ou Schizandra Chinese. Em casos de distúrbios depressivos pronunciados, é indicado um tratamento combinado com tranquilizantes em conjunto com antidepressivos (por exemplo, Oxazepam com Paxil).

Além disso, a terapia deve necessariamente incluir drogas fortificantes, suplementos vitamínicos complexos, minerais, procedimentos fisioterapêuticos, balneoterapia, fitoterapia e fisioterapia.

A estratégia de tratamento tem uma dependência absoluta dos sintomas neuróticos, sua dependência das características do indivíduo, vários fatores somatogênicos ou psicogênicos. O maior efeito tem uma variedade de métodos hipnofogênicos de psicoterapia.

Fisioterapia

Técnicas de fisioterapia ajudarão a eliminar as manifestações clínicas da neurastenia. Ou seja, massagem, aromaterapia, reflexoterapia e eletricista mostraram sua eficácia no tratamento da doença. Junto com a terapia medicamentosa, também são utilizados métodos psicoterapêuticos: psicanálise, psicoterapia individual ou em grupo.

O tratamento visa mudar a atitude do paciente para com a situação psico-traumática e o desejo de assumir sua posição ativa para resolver o problema que provocou a neurastenia.

Informações gerais

Neurastenia (neurose asthenic) é uma condição patológica do sistema nervoso humano, resultante da sua exaustão durante a sobrecarga mental ou física prolongada. Na maioria das vezes a neurastenia ocorre em pessoas de 20 a 40 anos, nas mulheres um pouco menos que nos homens. Desenvolve-se durante a sobrecarga física prolongada (trabalho duro, falta de sono, falta de descanso), situações estressantes frequentes, tragédias pessoais, conflitos prolongados. O surgimento da neurastenia pode contribuir para doenças somáticas e intoxicação crônica.

Prognóstico e prevenção da neurastenia

A neurastenia tem as previsões mais otimistas de todas as neuroses. No entanto, muitas vezes há uma transição para uma forma crônica que é difícil de tratar.

A principal coisa na prevenção do desenvolvimento da neurastenia é a observância do modo correto de trabalho e descanso, o uso de técnicas de relaxamento após uma sobrecarga nervosa, a evitação de sobrecarga física e situações estressantes. Importante é a mudança de atividade, desconexão completa do trabalho, descanso ativo. Em alguns casos, prevenir o desenvolvimento de neurose incipiente ajuda as férias e uma viagem para descansar.

Artigos médicos especializados

O diagnóstico de "neurastenia" é feito no caso de uma doença do sistema nervoso central causada por seu esgotamento devido à sobrecarga moral ou física prolongada. Na maioria das vezes, a doença afeta pacientes com mais de 20 anos, a maioria homens.

O aparecimento da patologia pode ser precedido por doenças crônicas de longo prazo ou exposição a substâncias tóxicas.

A patologia é tratável dependendo do tipo de doença.

  • F00-F99 - Transtornos mentais e comportamentais
  • F40-F48 - Neuroses causadas por estresse, bem como transtornos somatoformes
  • F48 - Outros transtornos neuróticos
  • F48.0 - Transtorno neurastênico

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Causas da neurastenia

No aparecimento de distúrbios neurastênicos, toda uma lista de razões de todas as naturezas possíveis é de grande importância. Entre eles, por exemplo, a exposição a substâncias tóxicas, deficiências vitamínicas, distúrbios da imunidade, processos oncológicos, etc. Muitas vezes, a doença ocorre no contexto de distúrbios metabólicos. No entanto, as principais razões estão escondidas no arranjo incorreto e na reavaliação das possibilidades da psique humana.

Na maioria dos casos, a patologia é desencadeada por sobrecarga física e moral, estresse, ansiedade.

Cargas excessivas que uma pessoa tem que experimentar com o tempo levam à impossibilidade de relaxamento e descanso. O fato de o corpo cessar de repouso, mais cedo ou mais tarde se manifesta em sobrecarga. Como resultado, a exaustão excessiva do componente nervoso do corpo (o chamado estresse) é formada. Simultaneamente com um distúrbio neurastênico, aumentam a irritabilidade aumentada, a fadiga patológica, a insônia, a irascibilidade e as oscilações freqüentes de humor.

A síndrome neurastênica é mais freqüentemente observada em pessoas que estão no auge da atividade - de 20 a 45 anos. Segundo as estatísticas, os homens estão mais frequentemente doentes, mas os especialistas dizem que nos últimos anos, as chances de homens e mulheres adoecerem com um colapso nervoso tornaram-se quase iguais.

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Overstrain da atividade cerebral leva à ocorrência da doença. Atualmente, muitas pessoas se esforçam para melhorar seu status social e situação financeira, o que pode levar não apenas à realização de seus objetivos, mas também a sobrecarregar o corpo, a emoções negativas, a excesso de trabalho. Como regra geral, essas pessoas, por causa da confusão criada em torno de si, não têm tempo para observar o regime do dia banal, que incluiria tempo suficiente para descanso, recuperação e alimentação.

Um fator adicional de estresse é a vida íntima prejudicada - a falta de sexo completo, um parceiro permanente, a incapacidade de relaxar durante a intimidade, etc.

Muitos tentam compensar a falta de descanso bebendo, fumando, jogando, visitando boates. No entanto, isso não resolve, mas apenas agrava o problema, já que o corpo ainda não sente descanso.

Outros fatores que têm um efeito provocador no desenvolvimento de um distúrbio neurastênico são vários tipos de infecções, lesões com danos nas terminações nervosas e doenças crônicas de baixa intensidade. Transtornos como bulimia ou anorexia (transtornos alimentares) podem se juntar a eles. Alguns especialistas também atribuem um papel ao fator hereditário na aparência da doença.

Consequências

As complicações da síndrome neurastênica podem ocorrer na ausência de tratamento, ou nos casos em que o tratamento é realizado, e a causa que provocou a doença permanece.

  • Perder a capacidade de se adaptar socialmente - a permanente sensação de desconforto interior bloqueia o estabelecimento de laços sociais, a pessoa não precisa mais se comunicar com outras pessoas.
  • Depressão - gradualmente desenvolvendo grau extremo de abaixar o humor emocional.

A doença deve ser tratada por um psicólogo especialista ou um psicoterapeuta com a qualificação apropriada, caso contrário, o transtorno neurastênico pode se tornar crônico, o que torna difícil no futuro tanto para o tratamento quanto para o período de reabilitação. Efeitos residuais da doença podem deixar uma marca no caráter de uma pessoa, em seu estilo de comunicação. Muitas vezes, mesmo depois de um curso terapêutico, o paciente fica fechado, reservado, fica com uma reação de mau humor aos ruídos altos, à luz brilhante e ao cheiro desagradável. Se o paciente era inicialmente uma pessoa vulnerável, então a doença pode ser retardada, mal responder à terapia e adquirir um curso crônico, independentemente da integridade e oportunidade do tratamento.

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Psicoterapia para neurastenia

A psicoterapia é talvez um dos principais métodos de tratamento de pacientes com transtorno neurastênico. Essa técnica fornece uma variedade de efeitos terapêuticos na psique.

  • A terapia por convicção é um tipo de tratamento que envolve fornecer ao paciente informação que o convence da correção de certas ações. O que pode dar ao paciente? Sob a influência de argumentos lógicos, sua atitude em relação aos problemas, à situação, aos medos e às experiências perde gradualmente seu significado.
  • O método de sugestão - direto ou indireto. Sugestões do paciente podem causar sentimentos, emoções, desejos que não se renderão à análise consciente da pessoa, isto é, não serão analisados ​​logicamente. Após a sessão, o paciente acreditará que novos pensamentos em sua cabeça são pensados ​​e compilados por ele, embora com a assistência direta de um especialista.
  • O método de auto-hipnose é uma compilação independente de associações, a coleta de informações que são analisadas pelo paciente e reproduzidas por ele. Com este tipo de tratamento, o sucesso não é imediatamente visível, mas somente após 1,5 a 2 meses de terapia. Este método também pode incluir procedimentos como treinamento autogênico e relaxamento muscular - relaxamento.

As técnicas psicoterapêuticas ajudam não só a acalmar o paciente, ajustá-lo ao pensamento positivo e a dar uma carga de otimismo. Percebe-se que exercícios regulares com um psicólogo nos permitem estabilizar o trabalho do coração, normalizar a respiração e ter um efeito positivo nos processos neurológicos e autonômicos dentro do corpo.

Drogas para neurastenia

O tratamento medicamentoso é realizado simultaneamente com a psicoterapia.

No último século passado, agentes baseados em bromo e cafeína foram usados ​​no tratamento de distúrbios neurastênicos. Agora há mais quantidade dos mais novos medicamentos eficazes que tratam com sucesso a doença, e também não causam a formação de dependência. Na maioria das vezes, as drogas são prescritas para tranquilizar drogas, antipsicóticos, drogas psicoativas e antidepressivos.

  • Drogas tranqüilizantes acalmam as emoções de tensão, eliminam sentimentos de ansiedade, medos. Essas drogas não apenas acalmam o sistema nervoso - elas melhoram o sono, tornando-o mais profundo e mais longo. Na fase inicial, os tranquilizantes podem causar efeitos colaterais, como sonolência, sensação de letargia, mas com o passar do tempo esses sintomas desaparecem. Aplique estas drogas segundo as indicações individuais.
    • Chlordiapoksid, Diazepam - sedativos e meios relaxantes. Normalize o estado do sistema nervoso autônomo, facilite o processo de adormecer, elimine convulsões.
    • Oxazepam (análogo do Tazepam) - elimina fobias, estresse interno, irritabilidade, normaliza o humor. Em dosagens padrão, não inibe a atividade psicoemocional.
    • Lorazepam, phenozepam - reduz a manifestação de ansiedade, relaxe o sistema muscular.
    • Nitrazepam (análogo de Radeorm) - melhora a duração e qualidade do sono.
    • Medazepam (análogo de Orehodel) - efetivamente acalma, sem causar inibição e sonolência.
    • Afobazol - reduz o desconforto psicológico e os efeitos da tensão nervosa prolongada, incluindo irritabilidade, choro, ansiedade, fobias, insônia. Melhora a condição mental e física do paciente.
  • Neurolépticos - têm um efeito sedativo mais pronunciado que os tranquilizantes. Tais drogas incluem Aminazin, Sonapaks, Reserpine, Melleril, Triftazin, Haloperidol, etc. Estas drogas usam-se em pequenas doses e principalmente à noite, como podem causar uma sensação de restrição mental e letargia, bem como abaixar a pressão de sangue. Uma overdose de neurolépticos pode causar uma inibição temporária do desejo sexual.
  • Os antidepressivos são projetados para melhorar o humor. Destes fármacos recorre com maior frequência ao uso de Imizin, Amitriptilina, Azafen e Pyrazidol. Os antidepressivos aumentam a sensação de vitalidade, aumentam o apetite, mas ao mesmo tempo podem retardar a atividade sexual. Eglonil é um dos medicamentos antidepressivos populares com atividade neuroléptica e estimulante. Usado para combater o estado de apatia e anedonia, um distúrbio no qual o paciente perde a capacidade de receber prazer e alegria. O componente ativo da droga é Sulpiride.
  • Drogas psicogênicas também podem excitar o sistema nervoso. Tais drogas são usadas apenas em instituições médicas, sob a supervisão de um médico. Na rede de farmácias, os psicoestimulantes estão disponíveis apenas por prescrição.
  • Phenibut é um conhecido psicoestimulante usado para tratar a atenção prejudicada e normalizar a atividade humana. Aumenta a atividade intelectual e emocional, restaura a memória e a capacidade de concentrar a atenção. Pode ser usado para eliminar as condições neurológicas e de astenia, que são caracterizadas por ansiedade, medos e insônia. Na infância, o medicamento é prescrito para o tratamento da gagueira, enurese, tique nervoso.

Qualquer tratamento medicamentoso deve necessariamente ser complexo, em combinação com psicoterapia, fisioterapia (darsonvalização, snoterapia, terapia manual, laser e terapia reflexa, colar galvânico), bem como com tratamento de spa.

Tratamento popular

A terapia à base de plantas pode ser usada nos estágios iniciais da doença, quando os sintomas não são suficientemente pronunciados e um leve efeito calmante é necessário, ou simultaneamente com a terapia complexa sob a orientação de um médico.

  1. A decocção à base de ervas é preparada desta maneira: erva seca picada (matérias-primas medicinais) é derramada com água fervente e fervida em fogo baixo por 5 minutos (ou mantida em banho-maria). O medicamento é tomado em 1 colher de sopa 3-4 vezes ao dia antes das refeições. Como uma erva sedativa usada pelo osso, o Panzer lanoso, tomilho rastejante, bearberry comum.
  2. As infusões de ervas são preparadas da seguinte forma: a massa medicinal de ervas é vertida com água muito quente (90-95 ° C) e infundida sob a tampa (também é possível numa garrafa térmica). A duração da infusão é de meia hora. Em seguida, a droga é filtrada e tomar 1 colher de sopa. colher até 4 vezes ao dia. Para o fabrico de infusões utilizando ervas como alecrim silvestre, bagas de pântano, folhas de espinheiro, folhas de Acerola, rizomas esmagados de valeriana, folhas de orégano.
  3. As tinturas de ervas são preparadas pela insistência das matérias-primas em vodka de alta qualidade ou 40% de álcool medicinal. A medicina insiste 10 dias em um lugar escuro na temperatura ambiente. Use 15-25 gotas três vezes ao dia antes das refeições. Como matéria-prima para fazer tinturas, flores de espinheiro e rizoma de arália são mais frequentemente usadas.

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Massagem com neurastenia

Naturalmente, a massagem não é considerada a principal ferramenta no tratamento de distúrbios neurastênicos. No entanto, é benéfico usar como um complemento eficaz para o curso terapêutico.

O objetivo principal da massagem é estabilizar o estado psicoemocional, normalizar o sono, melhorar o funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo, melhorar a circulação sanguínea, relaxar o sistema muscular.

Muitas vezes, os tratamentos de massagem são combinados com sessões de psicoterapia, com especial atenção para o pescoço, o pescoço e a área do colarinho, bem como a coluna vertebral. Todos os movimentos devem ter um efeito relaxante e relaxante: por exemplo, movimentos como bater, bater palmas e bater com a borda da palma da mão não devem ser usados. A exposição intensa é completamente excluída.

Uma sessão dura cerca de 15 a 20 minutos e acontece todos os dias durante 2 semanas. Com uma forte exaustão moral ou física do paciente, é permitido conduzir uma sessão em uma sala escura, usando movimentos leves, esfregando e amassando a superfície. Após a sessão, recomenda-se oxigenoterapia por 10 a 15 minutos, ou um coquetel de oxigênio com minerais e uma rica composição de microelementos.

Vitaminas para neurastenia

No tratamento de distúrbios neurastênicos com vitaminas, o principal papel é atribuído às vitaminas do grupo B, e especialmente B¹. A tiamina tem um efeito calmante sobre o sistema nervoso, alimentando e melhorando a função dos neurônios, em conseqüência dos quais os sistemas nervoso vegetativo e central logo se normalizarão. Para atender às necessidades do corpo de tiamina, recomenda-se usar verduras, em especial, salsa, endro e erva-doce. Também são úteis plantas como camomila, sálvia, trevo e bardana. Uma grande quantidade de vitamina encontrada nas folhas de mirtilo ou framboesa.

Outras vitaminas desse grupo B também são importantes, pois proporcionam proteção às células nervosas, estabilizam os processos que ocorrem no cérebro, eliminam a depressão, a insatisfação e a dúvida.

Onde posso encontrar as vitaminas B:

  • produtos lácteos
  • carne,
  • cereais (principalmente trigo mourisco e aveia),
  • verduras, legumes e frutas de cor verde,
  • legumes (ervilhas, lentilhas, grão de bico, mung, feijão),
  • cão rosa

Você também pode comprar medicamentos prontos na farmácia. Por exemplo, tais preparações multivitamínicas como “Vitrum Centuri”, “Neyrobion”, “Pentovit”, “Kombilipen” são perfeitas.

Graças às vitaminas, você pode não apenas fortalecer o corpo, mas também trazer o sistema nervoso para um estado normal e equilibrado.

Assista ao vídeo: O que é neurastenia ? (Setembro 2019).