Complicações da catapora em adultos

Varicela, ou catapora, está incluída em um extenso grupo de doenças agudas com transmissão aérea. É causada por herpesvírus tipo humano 3. Este vírus não é apenas a causa da varicela, mas também o herpes zoster. Varicela são doentes principalmente na infância. Patologia em adultos é rara e geralmente é caracterizada por um curso mais grave. A ocorrência de complicações da varicela em adultos é determinada pelo estado de imunidade e pela presença de comorbidades. O tratamento adequado e oportuno é a chave para a recuperação. A prevenção específica é levada a cabo com a ajuda da vacinação.

Catapora

Mais frequentemente, as crianças com idade inferior a 7–10 anos ficam doentes, o curso da doença é geralmente ligeiro, os adultos raramente adoecem.

O vírus, que entra no corpo, é introduzido nas membranas mucosas do trato respiratório superior, entra na corrente sanguínea e é fixado na pele. A temperatura aumenta, manifestações inespecíficas da infecção aparecem: fraqueza, dor na cabeça, região lombossacra. Após 1-2 dias, surge uma erupção cutânea no rosto, couro cabeludo e tronco: pontos rosados ​​de 2 a 4 mm, transformando-se em pápulas (nódulos) após algumas horas e depois em vesículas (bolhas). O último em 24-72 horas seca-se com a formação de crostas, caindo em 2-3 semanas da doença.

Para adultos caracterizados por erupções maciças, a gravidade dos fenômenos tóxicos gerais e coceira intensa. A erupção pode aparecer nas membranas mucosas da cavidade oral, conjuntiva, órgãos genitais, que é acompanhada de dor e formação de erosão. O período do aumento de temperatura dura de 2 para 8 dias, borbulhas - de 2 para 7-9 dias. Se as complicações não se desenvolverem, a recuperação começa e uma forte imunidade é formada.

Em alguns casos, o agente patogênico pode durar muito tempo no corpo humano, e depois de um tempo ele se torna mais ativo e causa herpes zoster.

Herpes Zoster (telhas)

Quando ingerido, geralmente em uma criança ou adolescente, o vírus herpes simplex tipo 3 causa catapora típica. Mas em alguns casos, na pessoa que se recuperou, ele entra em estado de “sono” e, por um longo tempo, se esconde nas células nervosas, sem causar nenhum sintoma. O resultado da ativação do vírus sob a influência de vários fatores provocadores é a saída das células nervosas, o avanço ao longo do nervo e a lesão da pele.

A doença começa com fraqueza geral e hipertermia. No decorrer dos troncos nervosos, muitas vezes intercostais e trigêmeos, primeiro há uma leve coceira e formigamento, e então surgem erupções cutâneas: manchas rosadas, passando de 3 a 4 dias em nódulos e, após um curto período de tempo, em vesículas com conteúdo transparente. O processo é acompanhado por um aumento nos gânglios linfáticos regionais. Gradualmente, as vesículas estouram, secam, formando crostas. Herpes zoster não complicada dura de 3 a 4 semanas.

O curso típico de varicela e herpes zoster nem sempre é observado.

Formas clínicas de catapora

A varicela é geralmente benigna. Em alguns casos, a ocorrência de formas clínicas graves da doença.

Generalizada (visceral, disseminada)

É caracterizada por febre alta, intoxicação grave, erupções abundantes na pele e membranas mucosas, danos aos órgãos internos.

É raro, está registrado em pessoas com imunidade enfraquecida. O conteúdo das bolhas tem um caráter hemorrágico ou sangrento. Existem hemorragias na pele e membranas mucosas, hemorragias nasais, vómitos com sangue, hemoptise, sangue na urina.

No fundo de erupções cutâneas típicas aparecem bolhas até 3 cm de diâmetro com um pneu flácido e conteúdo lamacento. Depois de abrir as bolhas em seu lugar são superfícies molhadas. O processo de cicatrização pode terminar com a formação de manchas que têm uma cor acastanhada.

Com este tipo de doença, o conteúdo da vesícula supura. Por causa disso, os elementos da erupção não desaparecem por um longo tempo, a pigmentação permanece em seu lugar por várias semanas.

Na periferia das vesículas com conteúdos purulentos, uma zona da inflamação forma-se. Em seguida, formam-se crostas no local da formação de bolhas, após as quais são encontradas as úlceras com áreas de necrose e bordas comprometidas.

As formas atípicas de catapora desenvolvem-se no fundo da resistência de corpo fraca. Fatores que provocam uma diminuição na imunidade são:

  • medicação (hormônios, antibióticos, sulfonamidas, antifúngicos, etc.),
  • estresse físico e emocional excessivo,
  • hipotermia prolongada
  • tumores malignos,
  • exposição à radiação
  • riscos ocupacionais
  • dieta pobre,
  • abuso de álcool, fumar.

Esses fatores causam formas graves de infecção em crianças e adultos.

Complicações após varicela

O desenvolvimento da varicela zoster ocorre devido ao efeito do próprio vírus e devido à adição de uma infecção secundária causada por várias bactérias. Os primeiros, diretamente relacionados ao vírus da herpes, são chamados de específicos, os segundos - bacterianos.

Tecidos, sistemas e órgãos envolvidos no processo patológico

Pele, gordura subcutânea

Streptoderma ou pioderma (lesão purulenta da pele causada por estreptococos), abscesso (inflamação purulenta dos tecidos com fusão e formação de uma cavidade purulenta delimitada), flegmona (inflamação purulenta difusa dos espaços celulares), erisipela (infecção dos tecidos moles), edema (infecção dos tecidos moles), erisipela (infecção dos tecidos moles), inflamação edematosa (inflamação purulenta difusa dos espaços do tecido celular) grupo A).

Com a derrota da cavidade bucal desenvolve estomatite, laringe - laringite, às vezes com sinais de estenose do trato respiratório, olhos - conjuntivite, otite.

Catarro agudo do trato respiratório superior, laringotraqueobronquite, pneumonia. O curso da pneumonia pode ser grave, com falta de ar grave, cianose (coloração azulada da pele e membranas mucosas), a liberação de expectoração misturada com sangue.

Sistema nervoso central

Encefalite (inflamação do cérebro), encefalomielite (dano simultâneo ao cérebro e à medula espinhal). A encefalite geralmente se desenvolve nos 4-7 dias da doença, quando a febre recomeça, há dor de cabeça, vômitos, tontura, instabilidade da marcha, incoordenação, fraqueza dos músculos esqueléticos, tremores (tremores) das extremidades.

Em casos raros, o desenvolvimento de miocardite (inflamação da camada muscular do coração), artrite (inflamação das articulações), glomerulonefrite (lesão renal) é possível.

Consequências da varicela em mulheres grávidas

A doença da varicela durante a gestação não é uma indicação para o aborto. Os efeitos da catapora no feto dependem do período em que a gestante teve a infecção.

Período gestacional em que a infecção ocorreu

Consequências para o feto

Até 14 semanas de gestação

Aborto espontâneo é possível, ação teratogênica - um efeito sobre o feto que perturba o desenvolvimento embrionário, no entanto, o nascimento de crianças com defeitos de desenvolvimento causados ​​por catapora é muito raro. Quando infectado nesse período, o risco de desenvolver a patologia do feto é de cerca de 0,4 a 0,5%.

De 14 a 20 semanas

A probabilidade do desenvolvimento da patologia no feto não excede 2%. O aborto não está marcado.

Depois de 20 semanas

O impacto negativo sobre o feto é mínimo, praticamente não há risco para a criança. A introdução de um immunoglobulin específico a uma mulher grávida reduz confiantemente até esta pequena possibilidade de desenvolver uma patologia no feto.

10 a 14 dias antes do parto

Os primeiros sintomas clínicos da doença são detectados imediatamente após o parto. O curso da infecção geralmente não é muito grave. Isso ocorre porque a mãe tem tempo para desenvolver anticorpos específicos que chegam ao feto através da placenta.

Imediatamente antes de dar à luz

Se uma mulher grávida adoecer 4 a 5 dias antes do parto ou um pouco antes do nascimento, uma forma congênita de catapora pode se desenvolver em uma criança com uma probabilidade de até 17 a 20%. A varicela congênita é considerada todos os casos de um recém-nascido com até 11 dias de idade. Normalmente, os sinais clínicos aparecem em 5 a 10 dias da vida do bebê. A patologia é caracterizada por um curso severo, acompanhado por broncopneumonia, fezes moles, danos aos órgãos internos. Segundo as estatísticas, cada terceiro caso da doença termina em morte.

Prevenção específica

O método de profilaxia específica, que permite evitar a doença de catapora e herpes zoster e, portanto, possíveis complicações dessas infecções, é a vacinação. A vacinação está incluída no calendário de vacinação obrigatório em muitos países e é realizada de acordo com um esquema específico.

Crianças até um ano: 1 dose (0,5 ml) uma vez.

Crianças de 1 ano a 13 anos: 1 dose (0,5 ml) duas vezes com um intervalo entre a primeira e segunda vacinação de 6-10 semanas. Adolescentes com mais de 13 anos e adultos: 1 dose duas vezes com intervalo de 6 a 10 semanas.

Okavaks, Varilriks, Varivaks

Para a profilaxia de emergência, utilizar qualquer vacina: 1 dose (0,5 ml) de forma otimizada nas primeiras 72 horas, permitida nas primeiras 96 horas após o contato com os infectados.

As vacinas formam uma imunidade forte por muitos anos e são usadas para a prevenção primária.

Para evitar o desenvolvimento de complicações da catapora, é necessário consultar um médico em tempo hábil e seguir todas as suas recomendações. Considerando que a natureza do curso da infecção depende do estado de resistência geral do corpo, você deve levar um estilo de vida saudável e abandonar os maus hábitos.

Oferecemos para ver um vídeo sobre o tema do artigo.

Período de incubação de varicela em adultos

Se você esteve em contato direto com uma pessoa que ficou doente com catapora depois de um tempo, então não se apresse em pânico, porque a pessoa se torna infecciosa 2-3 dias antes que a erupção apareça no corpo e se desenvolva aproximadamente 10-23 dias após a infecção.

Sabe-se que quase todas as doenças infecciosas têm um fluxo latente, quando a infecção já se infiltrou no corpo, começou a se adaptar e se desenvolver, mas as manifestações clínicas da doença ainda estão ausentes. Este período é chamado de período de incubação e dura até os primeiros sintomas da doença aparecerem. Normalmente, o período de incubação da varicela em adultos consiste em três etapas:

1. Início aproximado do período de incubação. Considera-se do momento do primeiro contato com uma pessoa doente, se a doença já se manifestou na forma agudamente atual. Normalmente, um ou dois dias são adicionados a essa data, o que é necessário para que o vírus da varicela crie raízes no corpo humano.

2. Desenvolvimento do período de incubação. O agente causativo neste momento começa a multiplicar-se ativamente, a sua concentração no corpo aumenta. Em primeiro lugar, a membrana mucosa do trato respiratório superior é afetada, o vírus se adapta e transfere para as células vizinhas, ou seja, a infecção cresce ao longo da periferia.

3. Fim do período de incubação. Quando a quantidade do agente patogênico atinge o volume necessário, ele entra na corrente sanguínea e é transportado pela corrente sanguínea por todo o corpo. Nesta fase, o vírus entra nas células da pele - a epiderme, causando o aparecimento do primeiro sintoma característico da catapora - uma erupção cutânea. O sistema imunológico humano começa a resistir ativamente à infecção e a produzir anticorpos para a doença. Como resultado dessa reação ao vírus com anticorpos, a temperatura do corpo do paciente aumenta acentuadamente, surgem calafrios e mal-estar geral.

A duração do período de incubação é, em média, de uma a três semanas (não pode durar menos de uma semana, mas pode durar mais de três semanas). A diferença na duração do período de incubação depende de várias razões e o volume do vírus da varicela no corpo no momento da infecção, o grau de patogenicidade desse tipo de vírus e o estado do sistema imune desempenham um papel enorme. De grande importância é o local da infecção humana, porque geralmente há muito mais patógenos presentes na sala do que ao ar livre.

Como mostrado por estudos clínicos, não é necessário que o período de incubação prossiga em três etapas, as manifestações clínicas da doença podem começar em qualquer delas. Acredita-se que sete dias após o contato com uma varicela doente, uma pessoa pode servir como fonte de infecção, porque não se sabe exatamente a rapidez com que o vírus se multiplica no organismo.

Varicela tem uma característica que torna muito perigoso para os outros: após as três semanas prescritas do período de incubação e na ausência de manifestações clínicas óbvias da doença, uma pessoa pode começar a levar uma vida normal, pensando que o perigo de infecção para outros já passou.

Há casos de progressão da doença e de forma sigilosa, quando uma pequena quantidade de erupção pode aparecer na face e no corpo do paciente, insuficiente para suspeitar de um dos sintomas da varicela. No entanto, esse paciente é capaz de infectar outras pessoas ao mesmo tempo.

O final do período de incubação é considerado o início dos primeiros sinais da doença, na maioria das vezes a temperatura do corpo aumenta e surge uma erupção, que é uma indicação direta para isolar o paciente.

Editor especialista: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. clínico geral

Educação: Instituto Médico de Moscou. I. M. Sechenov, especialidade - “Medicina” em 1991, em 1993 “Doenças ocupacionais”, em 1996 “Terapia”.

Por que os adultos são mais difíceis de tomar catapora

As crianças que sofrem de varicela ainda são protegidas pela imunidade materna, e se uma mulher já sofreu esta doença, ela procede de forma leve em uma criança. Um adulto desenvolveu a sua própria imunidade, o corpo não encontrou previamente um vírus, e é por isso que os sintomas da doença são mais pronunciados, e a pessoa sofre mais gravemente da doença.

A catapora tudo continua em 4 etapas:

  1. Incubação
  2. Prodromal
  3. Período de erupção
  4. O período de formação de crostas.

Se uma criança tem uma forma leve, então, para adultos, esta doença pode ser um prenúncio de complicações graves, especialmente em pessoas com imunidade enfraquecida.

Varicela adulta

Sintomas

Os sintomas em um adulto são semelhantes às manifestações da catapora em crianças, mas o risco de desenvolver complicações é muito maior. Após 20 anos, o período de incubação da doença dura mais tempo, mais de 2 semanas, e os sintomas podem aparecer apenas 3 semanas após o contato com o paciente, então erupção de varicela aparece.

No corpo de um adulto, desprotegido pela imunidade materna, erupções cutâneas mais ativas aparecem, coçam e se espalham rapidamente. No entanto, existe uma síndrome de intoxicação.

Quais são as manifestações típicas da catapora em um adulto:

  • fraqueza e dores no corpo,
  • dor de cabeça
  • mal-estar geral,
  • náusea
  • insônia
  • aumento da temperatura corporal até 40 graus
  • sede constante
  • aumento em nós de linfa cervicais e zaushny,
  • erupção cutânea em todo o corpo, incluindo membranas mucosas.

Com catapora em adultos, a erupção também tem diferenças características. As bolhas aparecem na pele e nas membranas mucosas, começando com o abdome e as pernas, depois se espalham para a parte superior do corpo e para a cabeça. No início, o elemento erupção é um pequeno inchaço vermelho, então ele se torna uma bolha com líquido.

Com uma certa periodicidade, as bolhas explodem, transformando-se em vesículas cobertas por uma crosta.Pode ser rejeitado por várias semanas, isto é, até o momento da recuperação.

Erupção cutânea com varicela, foto №2 - forma de luz

A erupção cutânea é extremamente irritante, e uma pessoa pode pentear. Isso aumenta o risco de infecção da pele e a disseminação do vírus do herpes por todo o corpo. A recuperação é o momento em que a última crosta da vesícula desaparece.

O que é perigoso para varicela adultos

A complicação mais comum da catapora é cicatrizar no corpo. Para a saúde, eles não são perigosos, mas afetam a aparência de uma pessoa, provocando desconforto psicológico. Sua educação é devido ao fato de que o paciente penteia a erupção, causando infecção na ferida. A infecção se torna um fator na formação de feridas, que deixam cicatrizes para trás.

Entre os possíveis efeitos da varicela estão:

  1. Diminuição da visão, neurite óptica - um vírus com não-conformidade com a higiene pessoal pode se espalhar para a córnea, e então a erupção pode ser observada até mesmo no branco do olho, e bolhas aparecem acima dela, então cicatrizes, que afetam a visão.
  2. Danos ao cérebro - com um curso desfavorável, há um risco de dano às células nervosas e ao revestimento do cérebro, que se manifestará como dor de cabeça, câimbras, perda de consciência, paralisia dos nervos faciais.
  3. Laringotraqueíte - manifesta dor na garganta, tosse lacrimosa, que é explicada pelo aparecimento de uma erupção cutânea na membrana mucosa do trato respiratório superior.
  4. A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco, uma complicação séria que requer a ajuda imediata de um especialista.
  5. Estomatite - na mucosa oral também formam bolhas, estourando, eles levam à formação de úlceras com dor severa e inflamação das membranas mucosas.

Existem complicações mais frequentemente em adultos com um sistema imunológico enfraquecido. Neste caso, quanto mais velha a pessoa, mais difícil será submeter-se ao tratamento. Assim que conseguimos notar os sinais de complicações da varicela em adultos, você deve consultar imediatamente o seu médico.

Pneumonia varicela

Uma complicação específica da varicela em adultos será a pneumonia por varicela. Ocorre em 20% dos pacientes, principalmente com um sistema imunológico enfraquecido. Seus sintomas podem ser observados 3-5 dias após a erupção aparecer.

A manifestação da catapora se manifesta por febre, dor no peito, tosse, falta de ar. O diagnóstico é confirmado por radiografia e exame virológico.

Com uma forma grave da doença, o paciente começa a desenvolver sangue com expectoração, torna-se difícil respirar e surgem fortes dores de cabeça. Complexo náusea complexa sintomática, vômito, febre. Sem tratamento, hemoptise e dispneia grave podem ser fatores fatais por vários dias. A causa da morte, neste caso, será a insuficiência respiratória.

Encefalite varicela

O risco de desenvolver encefalite por varicela na vida adulta aumenta uma semana após o início da erupção cutânea. No contexto de borbulhas ativas, náusea, vômito, piora de intoxicação e dores de cabeça.

Os sintomas neurológicos e meníngeos são característicos da encefalite por varicela. O paciente está preocupado com a estupidez e a confusão.

Telhas

O que mais é interessante sobre esta doença é a probabilidade de consequências tardias. Outra complicação da varicela em adultos é telhas. O vírus é lembrado pelo corpo, forma uma imunidade persistente ao longo da vida. No entanto, sob a influência de fatores adversos, manifesta telhas.

Se varicela acontece na vida apenas uma vez, então o herpes zoster pode ocorrer novamente. Esta doença é acompanhada por uma dor terrível, porque a pele é danificada ao longo dos troncos nervosos. Na maioria dos pacientes, os elementos característicos da erupção aparecem no corpo.

A doença geralmente se manifesta por coceira, febre, fraqueza severa, mal-estar. A dor tem um caráter neurológico. Esta doença dura cerca de um mês (em alguns casos até 10 dias). A dor também pode persistir após a recuperação.

Quando esta complicação ocorre, existem vários problemas com varicela:

  • reduzir a gravidade da dor,
  • reduzir a probabilidade de neuralgia pós-herpética,
  • acelerar o início da recuperação,
  • evitar complicações.

O tratamento medicamentoso nem sempre é necessário. A terapia antiviral é mais frequentemente prescrita para pessoas com imunodeficiência e após 50 anos. A eficácia deste tratamento para os jovens não está comprovada. Em casos graves, a hospitalização é necessária. As indicações serão danos nos olhos e no cérebro.

Consequências da varicela em mulheres

A vulvite é uma inflamação dos órgãos genitais externos femininos. Esta doença pode ocorrer se a erupção começar a se espalhar para as membranas mucosas. Com esta complicação da catapora, a mulher começa a ter corrimento pesado, os lábios incham, sensações dolorosas aparecem.

Esta é uma conseqüência da varicela em mulheres é perigosa porque a infecção pode se espalhar para os órgãos internos. Com esta complicação, você deve visitar um ginecologista, caso contrário, existe o risco de infertilidade.

As mulheres grávidas também correm risco de contrair a doença. A imunidade durante este período é fraca e as doenças podem ter sérias consequências, tanto para a futura mãe como para o feto. Um papel importante é desempenhado pela prevenção da catapora durante o planejamento da gravidez e ao longo de sua vida.

Consequências da catapora nos homens

Balanopostite - inflamação da glande do pênis. Esta é uma consequência da catapora em um homem adulto quando a erupção começou a se espalhar para os genitais externos. Nesta doença, o paciente sofre de prurido grave, inflamação e inchaço dos tecidos.

Com esta complicação da catapora, um homem deve passar por tratamento contatando um urologista. Sem terapia especial, pode ocorrer fimose, na qual a intervenção cirúrgica é indicada.

Como evitar complicações

A primeira medida importante para prevenir as complicações da catapora em um adulto é o início oportuno da terapia antiviral. Nos primeiros sintomas da doença, você precisa chamar um médico para confirmar o diagnóstico e prescrever o tratamento.

Regras de conduta para a catapora para evitar as conseqüências:

  • repouso no leito - o paciente é isolado dos outros durante todo o período da doença, além disso, deve estar aquecido, evitar correntes de ar, queda de temperatura,
  • Beba muita água - você precisa beber muita água limpa, sucos, chás, bebidas de frutas, para reduzir as manifestações de intoxicação do corpo,
  • realizar procedimentos de higiene - você precisa tomar um banho todos os dias sem o uso de uma toalhinha.

No período de aparecimento ativo de lesões em qualquer caso, você não pode usar um pano e toalhas duras. Deve-se tentar evitar qualquer dano à pele. Também é proibido descamar.

Há casos em que adultos, tentando esconder a doença para continuar o trabalho, quase completamente despojaram todas as bolhas com um pano duro e uma toalha. Isso é extremamente perigoso, já que a contaminação extensiva da pele pode ocorrer com conseqüências terríveis.

Recuperação, se a doença é sem intercorrências, ocorre aproximadamente 2 semanas após o início da erupção. Na forma grave de catapora, esse período pode ser adiado por um mês ou mais, depois é indicado tratamento hospitalar.

Varicela em adultos - sintomas e tratamento

Não tenha medo de catapora em qualquer idade, pois conhecendo as características de seu tratamento e prevenindo as complicações, pode evitar consequências desagradáveis ​​e ficar com a pele limpa, sem cicatrizes. Se a doença é grave, é importante consultar um médico que irá prescrever um tratamento especial. O que exatamente você não precisa fazer é ignorar a doença.

Causas de varicela em adultos

Patógeno da varicela - Herpes Vírus Humano Tipo 3, ou Varicela Zoster. Uma partícula viral é uma molécula de DNA envolvida por uma membrana protetora de lipídios.

O vírus pode existir exclusivamente no corpo humano. No ambiente, morre em 15 minutos. Isso é facilitado pela secagem, aquecimento e congelamento. O agente causativo da catapora não é transmitido através de coisas e de terceiros. Os animais não têm catapora e não podem ser portadores de infecção.

As principais características do vírus da varicela, permitindo atingir um grande número de pessoas - volatilidade e suscetibilidade. Partículas de vírus com fluxo de ar se espalham e penetram na próxima sala, apartamento e de um andar para outro. E a alta suscetibilidade das pessoas ao vírus da varicela significa que, quando entram em contato com um paciente, quase todas as pessoas que não estiveram doentes antes se infectam. Numa família em que uma pessoa adoeceu, o risco de doença de outras famílias é de 80 a 90%. Além disso, aqueles que se infectaram mais tarde, a doença é mais grave e com um grande número de erupções cutâneas.

Fonte de infecção e o principal reservatório de infecção é uma pessoa com varicela. Existe o risco de infecção por uma pessoa com telhas.

Caminhos de infecção - No ar e transplacentária, quando o vírus é transmitido da mãe para o feto através da placenta.

Período de incubação - 10 a 21 dias, mais frequentemente 14-17. Durante esse tempo, o vírus se multiplica nas membranas mucosas da nasofaringe e se espalha pelo sistema linfático.

Imunidade à varicela produzido após a infecção. Acredita-se que a imunidade pós-infecciosa fornece proteção vitalícia contra infecções. No entanto, algumas pessoas registram casos repetidos de catapora, que está associada a um enfraquecimento da defesa imunológica.

O que acontece no corpo do paciente?

1. O vírus se multiplica nas membranas mucosas do trato respiratório superior.
2. Sua quantidade está aumentando rapidamente. Através das amígdalas, o vírus entra no sistema linfático, inibindo seu trabalho e reduzindo a atividade dos linfócitos T.
3. O vírus entra na corrente sanguínea no final do período de incubação. As partículas virais e seus produtos metabólicos presentes no sangue causam febre, fraqueza e outros sinais de intoxicação.
4. O vírus penetra nos gânglios nervosos - o núcleo dos nervos espinhais, causando lise (destruição) das células nervosas. No futuro, o vírus persiste por toda a vida nos gânglios nervosos. Com o enfraquecimento da imunidade, é ativado e espalhado ao longo do nervo, provocando o desenvolvimento de telhas.
5. O vírus é depositado nas células da epiderme. Causa o aparecimento de vacúolos - elementos intracelulares que se assemelham a vesículas. Os vacúolos das células vizinhas fundem-se entre si, formando cavidades que são a base das pápulas. Essas pápulas são preenchidas com líquido, que contém um grande número de partículas virais e moléculas de proteína. O conteúdo das pápulas é um bom terreno fértil para bactérias, de modo que elementos da erupção podem inflamar. Neste caso, uma pústula é formada no local da pápula (frasco com conteúdo purulento).
6. A bolha estourou, seu conteúdo é derramado sobre a pele. No lugar da bolha, forma-se uma crosta, sob a qual ocorre a cura da epiderme.
7. A partir dos primeiros dias da doença, o sistema imunológico reconhece o patógeno e começa a produzir imunoglobulinas que se ligam a toxinas e estimulam a fagocitose (absorção) de partículas virais. No futuro, os anticorpos anti-windout permanecem no sangue de uma pessoa que esteve doente por toda a vida. Eles fornecem proteção contra a doença de varicela recorrente.

Os sintomas da catapora em adultos

Os sintomas da varicela em adultos são uma deterioração do estado geral, febre e erupção maculopapular, acompanhada de prurido. Sinais da doença em adultos parecem muito mais brilhantes, e a doença é mais grave do que em crianças.

No desenvolvimento da doença existem vários períodos:

  • Período de incubação - O vírus se multiplica nas células da mucosa nasal. Nenhum sintoma da doença.
  • Período prodromal - a liberação do vírus no sangue. Sintomas: febre, deterioração do estado geral, fraqueza, perda de apetite.
  • Período de erupção - A fase ativa da doença, quando o vírus está localizado na epiderme. É caracterizada pelo aparecimento de erupções cutâneas e prurido, que é acompanhado por um aumento na temperatura.
  • Período de formação de crostas - elementos de erupção secam. No corpo, anticorpos anti-ventos são ativamente produzidos, os quais fornecem ligação e recuperação de vírus.

Sintomas de catapora em adultos:

Papules (infiltrados) - nódulos sem cavidade, localizados no centro dos pontos. Formada por 2-3 horas.

Vesículas - bolhas cheias de conteúdos transparentes. Eles têm uma forma hemisférica, localizada em uma base hiperêmica (vermelha). Formado no local manchas vermelhas por 12-20 horas.

Crostas formado no local de vesículas de ruptura. Em média, 5-7 dias decorrem desde o momento em que o local parece formar uma crosta.

O sono ocorre aleatoriamente em qualquer parte do corpo com um intervalo de 1-2 dias. Seu número varia de solteiro em formas mais leves, a 2000 em doença grave.
Novas erupções duram de 4 a 5 dias.

PruridoAlterações nas células epiteliais irritam as terminações nervosas sensíveis encontradas na pele. A partir deles, o impulso nervoso entra no sistema nervoso central e é percebido pelo cérebro como uma coceira.A coceira ocorre simultaneamente com manchas na pele. Incomoda os doentes até a formação de crostas.
Coceira aumenta à noite quando há menos distrações.
Erupção cutânea na mucosa oralNas células das membranas mucosas ocorrem os mesmos processos que na pele.A erupção aparece simultaneamente com uma erupção cutânea na pele. Na membrana mucosa das gengivas, arcos palatinos e palato mole manchas vermelhas de 3-5 mm de forma. Com o tempo, os pontos formam nódulos e, em seguida, borbulham. Algumas horas depois, úlceras (aftas), cobertas com patina branca e amarela, aparecem em seu lugar. Úlceras causam grande dor.
Erupções semelhantes aparecem na membrana mucosa da vagina nas mulheres. Eles causam coceira e desconforto graves.

Classificação de catapora em adultos. Formas e Estágios

Existem várias classificações de varicela.

1. Por severidade

  • Forma leve em 7-10% dos pacientes. A temperatura sobe para 38 graus. A condição geral é satisfatória. A quantidade de erupção é moderada.
  • Forma moderada em 80%. Temperatura 38-39 graus. Intoxicação grave - fraqueza, náuseas, vômitos, dores musculares e articulações. Erupção abundante, acompanhada de coceira intensa.
  • Forma pesada em 10%. Temperatura 39-40 graus. A condição geral é severa, fraqueza severa, vômito repetido, dor de cabeça. A erupção pode cobrir toda a superfície da pele. Várias complicações se desenvolvem. Em forma grave, existem várias variantes do curso:
    • Forma hemorrágica. É raramente visto em pacientes com imunidade enfraquecida que já experimentaram doenças hemorrágicas - lesões dos vasos sanguíneos: diátese hemorrágica, vasculite, trombocitopatia, distúrbios hemorrágicos. Acompanhado pelo desenvolvimento de erupção hemorrágica (pequenas hemorragias), hematomas, contusões, sangramento nas gengivas, sangramento intestinal.
    • Forma bolhosa. Simultaneamente com vesículas típicas, grandes bolhas flácidas aparecem na pele - bolhas. Eles são preenchidos com conteúdo turvo e têm uma superfície dobrada. No lugar de sua resolução, permanecem as feridas de cura prolongada.
    • Forma gangrenosa. É extremamente raro em pacientes gravemente debilitados, com descumprimento das regras de higiene e maus cuidados. Desenvolve-se com a infecção de pápulas e a acessão de uma infecção secundária. Uma borda preta é formada em torno das pápulas, consistindo de tecido morto necrótico. A doença é acompanhada por febre intensa e intoxicação.

2. De acordo com o tipo da doença
  • A forma típica é manifestada por intoxicação, febre, erupção cutânea característica.
  • A forma atípica tem várias opções para o fluxo.
    • A forma rudimentar é um aumento de temperatura de até 37,5, elementos únicos da erupção, que podem estar na forma de manchas ou nódulos. A doença geralmente passa despercebida.
    • Os atípicos incluem as formas gangrenosa, bolhosa e hemorrágica descritas acima.
  • A forma generalizada (visceral) está associada a uma lesão maciça de órgãos internos. Ocorre em pessoas com imunidade enfraquecida quando o vírus se multiplica nas células dos órgãos internos. Manifestada pela dor abdominal e parte inferior das costas, graves danos ao fígado, rins e sistema nervoso, menor pressão arterial e pulsação.

Diagnóstico

Exame por um médico. Por via de regra, o diagnóstico da varicela não causa dificuldades para um especialista. Um médico pode suspeitar de varicela em um adulto nos seguintes motivos:

  • Uma erupção cutânea característica que apareceu no fundo do aumento da temperatura e deterioração do estado geral,
  • Quedas periódicas, que são acompanhadas por um aumento da temperatura,
  • Polimorfismo falso. Em uma área limitada da pele ao mesmo tempo, existem vários elementos das erupções - manchas, nódulos e bolhas,
  • Localização da erupção em qualquer parte do corpo, exceto as palmas das mãos e solas dos pés,
  • Erupção cutânea nas membranas mucosas da boca, genitais e conjuntiva,
  • Houve contato com catapora doente.

Depois de examinar a pele e as membranas mucosas, o médico ouve as condições dos brônquios e dos pulmões, sente o estômago e determina o tamanho do fígado. O exame permite a detecção oportuna de complicações. Na maioria dos casos, outros estudos não são necessários.

1.Exame de sangue geral. O resultado pode estar dentro da faixa normal ou indicar inflamação - aumento da VHS. Possível aumento no nível de monócitos e o aparecimento de células plasmáticas.
2.Geralanálise de urina. Urina inalterada. O aparecimento de proteínas, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos indicam uma complicação dos rins.
3.Método de vírus:

  • O conteúdo das vesículas é corado por prata e examinado ao microscópio.
  • Identificação de antígeno por imunofluorescência. Material para pesquisa - o conteúdo das bolhas e úlceras, crostas, muco da popa na boca.
4.Estudos virológicos - identificação do patógeno nos tecidos. Um método longo que leva até 2 semanas. Devido à duração e alto custo não é usado atualmente.
5.Método sorológico - detecção no sangue de imunoglobulinas M e G - anticorpos contra o vírus varcelcell-zoster, o agente patogénico da varicela. O título de anticorpos é examinado 7-10 dias após o início da doença. A pesquisa repetida executa-se durante 2-3 semanas. Se a quantidade de anticorpos aumentou 4 ou mais vezes, isso confirma o diagnóstico de catapora.

Em casos controversos, os métodos sorológicos e viroscópicos podem distinguir a varicela de outras doenças que apresentam sintomas semelhantes: herpes zoster, infecções causadas pelo vírus Koksaki, rickettsiose vesicular, eritema exsudativo polimórfico.

Tratamento de varicela

O tratamento da varicela em adultos em casa é permitido. Ao mesmo tempo, é importante aderir estritamente ao repouso, às regras de higiene pessoal e às recomendações do médico.

Indicações para hospitalização por varicela:

  • desenvolvimento de complicações
  • doença grave
  • incapacidade de isolar o paciente.

Refeição de varicela

A varicela é acompanhada por febre alta e envenenamento por toxinas virais. Os pacientes aumentam os custos de energia e a quebra de proteínas, inibindo a função das glândulas digestivas e dos órgãos gastrointestinais. A dieta para varicela leva em consideração essas mudanças e fornece um suprimento suficiente de substâncias energéticas, água e vitaminas.

Nutrição pacientes devem ser variados na composição. A comida é dada em uma forma limpa e semi-líquida, especialmente se as membranas mucosas da boca e faringe são afetadas.

Para catapora recomendado:

  • caldos fracos de carne e peixe,
  • rissóis e almôndegas,
  • Sopas trituradas mucosas,
  • purê de batatas ou caviar de legumes
  • kefir, iogurte e outros produtos lácteos,
  • queijo cottage com creme azedo, suflê de queijo cottage,
  • ovo batido ou omelete no vapor
  • não frutas e frutas duras, musses, purê de batatas e sucos,
  • sucos com polpa, chá fraco com limão ou leite, caldo de rosa mosqueta.

Depois que a mucosa bucal for restaurada e a temperatura voltar ao normal, você poderá retornar à sua dieta normal.

Antes da recuperação, é necessário observar o regime de consumo, especialmente para os pacientes que tomam aciclovir e outros medicamentos antivirais. A água pode ser bebida na forma pura ou na forma de compota de frutas secas e chá.

Você deve vacinar uma catapora para adultos?

  • Pessoas que estão se preparando para um transplante de órgão.
  • Propenso a varicela grave - doenças hemorrágicas, diminuição da imunidade, idade acima de 50 anos.
  • Pacientes com alto risco da doença. Estes incluem:
    • pacientes com leucemia
    • receber terapêutica imunossupressora (incluindo glucocorticosteróides),
    • pacientes com tumores malignos,
    • pessoas com patologias crônicas graves - asma brônquica, colagenoses, doenças auto-imunes, insuficiência renal crônica.
  • As pessoas que estão em contato próximo com pacientes de alto risco para a doença são parentes, membros da família.
  • Pessoal médico, especialmente aqueles que trabalham em departamentos infecciosos.
  • Empregados de instituições educacionais pré-escolares.
  • Militares

A vacinação com vacinas vivas é contra-indicada:
  • grávida
  • paciente de oncologia
  • pessoas que sofrem de AIDS e estados de imunodeficiência primária
  • recebendo terapia imunossupressora
  • com hipersensibilidade aos componentes da vacina e neomicina.

Para vacinas contra a varicela, adultos usam uma imunoglobulina específica e uma vacina viva.

Imunização ativa contra catapora - introdução de uma vacina baseada no vírus vivo atenuado Varicella Zoster. O patógeno, tratado de maneira especial, causa uma forma leve e assintomática de catapora. Depois disso, ocorre a produção de imunoglobulinas específicas, que permanecem no sangue, proporcionando imunidade duradoura.

  • Okavaks - vacina contra a varicela Produção japonesa. Entre subcutaneamente uma vez no músculo deltóide. A droga é permitida a crianças a partir dos 12 meses de idade e adultos. Adequado para profilaxia de emergência nas primeiras 72 horas após o contato com o paciente.
  • Varilriks - vacina produção belga. A droga é injetada por via subcutânea no músculo deltoide. Os adultos injetam a vacina 2 vezes: a primeira dose no dia marcado e a segunda após 4-6 semanas. Permitido para adultos e crianças a partir dos 9 meses de idade. Adequado para profilaxia de emergência nas primeiras 96 horas após o contato.

Imunização passiva contra varicela - a introdução de anticorpos dadores contra o agente patogénico da varicela. Eles são obtidos a partir do plasma sanguíneo do convalescente (que estava doente com varicela). Anticorpos (IgG) neutralizam um vírus que já está presente no corpo. A droga não contém o vírus em si e não fornece imunidade duradoura, ao contrário das vacinas vivas.
  • Zostevir é uma preparação que contém imunoglobulina contra o vírus varicela-zoster. A imunoglobulina contra o vírus Varicella Zoster pode ser usada para tratamento e profilaxia de emergência após o contato com o paciente. Permitido para uso desde o primeiro dia de vida, bem como mulheres grávidas e lactantes.

Para determinar a presença de imunidade à varicela, ajuda o exame de sangue para a detecção de anticorpos contra o vírus Varcella-Zoster. O resultado terá que esperar 6 dias. Um resultado positivo sugere que uma pessoa já tem imunidade contra a catapora e não precisa ser vacinada.

A varicela repetida é possível em adultos?

A varicela repetida em adultos é possível, especialmente em pessoas com sistema imunológico debilitado. Como regra geral, a doença recorrente ocorre de forma mais branda.

A varicela repetida ocorre em algumas categorias:

  • Em pessoas com um sistema imunológico enfraquecido. Esta condição pode ocorrer com o uso prolongado de antibióticos, corticosteróides, imunossupressores,
  • Quimioterapia,
  • Sofreu turbulência emocional pesada,
  • Em pessoas com doenças do sistema digestivo e distúrbios alimentares profundos.

Às vezes repetido varicela em adultos é chamado de telhas. Esta doença é causada por um vírus que permanece nos gânglios espinhais após a primeira infecção por catapora.

Formas complicadas ou anormais de catapora

As formas mais perigosas de catapora, aparecendo pelas mesmas razões que as complicações, são:

  • Forma Gangrenosa de catapora. Ocorre devido à penetração na ferida ao pentear a erupção de bactérias patogênicas, que subseqüentemente entram na corrente sanguínea. Com esta forma de varicela complicada, há uma transformação das lesões (as bolhas tornam-se turvas, devido aos processos purulentos em curso no epitélio da pele e aumentam ligeiramente de tamanho), a temperatura do corpo sobe para 40 graus e acima. Talvez a aparência de delírios, coordenação deficiente de movimentos, espasmos involuntários de membros ou certos grupos musculares, náuseas, vômitos. As conseqüências desta forma de doença são necrose dos tecidos da pele, na pior das hipóteses, gangrena e perda de membros. Na ausência de medicação adequada, a sepse pode se desenvolver. A forma gangrenosa da catapora é mortal,
  • Forma hemorrágica da varicela, foto. Ocorre devido à derrota completa do vírus de todo o organismo. Ao mesmo tempo, há uma mudança na erupção da varicela (há uma mistura de sangue no fluido contido nas vesículas, a erupção aumenta levemente), hemorragias na pele podem aparecer, sangramentos nasais, hemorragias na esclera, urina e fezes com sangue, etc. A temperatura atinge 40 graus ou mais, dores de cabeça agudas, vômitos, uma violação do sistema nervoso central, movimentos involuntários, delírios e assim por diante. Esta forma de doença é fatal

Observe que a aparência das formas de catapora apresentadas acima é uma raridade hoje em dia.

Complicações da catapora

Há outra possível complicação que pode aparecer décadas depois. É telhas ou herpes zoster. Se você olhar, esta é uma doença separada, mas algumas fontes médicas pensam de forma diferente.

O fato é que depois de sofrer uma doença, mesmo na infância e na forma branda, há 15% de chance de você se encontrar novamente com a manifestação do vírus varicela-zoster, pois não elimina completamente, mas permanece com a pessoa por toda a vida, escondendo nas células do sistema nervoso. Por enquanto, o vírus não está ativo e não interfere na vida, mas reduzindo a atividade do sistema imunológico, o patógeno da catapora se mostrará novamente, mas já na forma de herpes zoster. A doença é caracterizada por erupções unilaterais em forma de herpes no corpo, acompanhadas de coceira e dor. Coceira e erupção desaparecem após 2-4 semanas, mesmo sem terapia, mas a dor pode persistir por vários meses ou até vários anos. Isso é chamado de "neuralgia pós-herpética".

Em conclusão

Neste artigo, apresentamos uma lista incompleta de possíveis complicações da infecção.

Há algum caso de catapora com complicações? Há, mas graças a métodos modernos de tratamento e prevenção de doenças contagiosas, é extremamente raro.

Quando as complicações aparecem? Com tratamento inadequado e tardio.

A varicela é possível sem temperatura?

Em casos raros, a varicela é possível sem temperatura. Esta é a chamada forma apagada ou abortada.

Sintomas da forma apagada:

  • Leve indisposição - fraqueza, perda de apetite,
  • Únicos elementos de uma erupção cutânea são algumas manchas vermelhas e nódulos que geralmente não se transformam em bolhas.

Causas de catapora sem temperatura:
  • Imunidade enfraquecida. Vírus e seus produtos de decaimento não induzem uma resposta imunológica adequada.
  • Varicela transferida em tenra idade (até um ano). Neste caso, a varicela em um adulto é considerada repetida. Em seu sangue há uma pequena quantidade de anticorpos que não permitem que o vírus se multiplique ativamente e cause febre.
  • Recebendo drogas que reduzem a temperatura. Nos primeiros sintomas de deterioração, muitos se automedicam e tomam medicamentos contendo paracetamol. Assim, eles derrubam a temperatura e a imagem da doença é distorcida.

Quanto tempo dura a varicela em adultos?

A duração da varicela não complicada em adultos é de 9 dias a partir do início dos primeiros sinais. Depois disso, o médico pode fechar a lista de doentes.

Na prática, em 90% dos pacientes, a doença dura de 10 a 14 dias:

  • período prodrômico (sem erupção) - 2-3 dias,
  • o período de aparecimento de novas lesões é de 3-4 dias,
  • o período de formação das crostas é de 5 dias (desde o aparecimento da última erupção).

Somente após a última vesícula ter sido coberta com uma crosta, o paciente é considerado não infeccioso. A pele é completamente limpa de crostas em 2-4 semanas.

Existem cicatrizes na pele?

Com um curso descomplicado da doença, não há cicatrizes após a varicela. O vírus varicela-zoster afeta apenas as camadas superiores da epiderme, e a camada germinativa responsável pela reparação da pele permanece intacta.

Cicatrizes aparecem quando bactérias entram na vesícula e inflamação purulenta se desenvolve. Neste caso, o derretimento das camadas profundas da pele. Depois que a crosta desaparece embaixo dela, um sulco com bordas irregulares - Oppin - é encontrado. No futuro, a "fossa" permanece, mas está alinhada com a pele ao redor.

Como evitar o aparecimento de cicatrizes após a catapora?

  • Conformidade com as regras de higiene - mudança regular de roupa de cama, chuveiro,
  • Anti-sépticos de erupção de tratamento - Zelenko, fukortsinom,
  • A indicação de antibióticos de amplo espectro quando as primeiras pústulas aparecem.

E se houver cicatrizes após a varicela?
  • Pomadas e géis para o tratamento de cicatrizes. 2-3 vezes ao dia, esfregue uma pequena quantidade de gel na cicatriz. Quando velhas cicatrizes gel é aplicado sob o curativo para a noite. O curso do tratamento pode levar de um mês a um ano. Para o tratamento são usados:
    • Contractubex,
    • Aldara,
    • Dermatologia
    • Kelofibrase,
    • Cachecol.
  • A introdução de colágeno sob a pele. A substância preenche o defeito da pele e estimula a formação de fibras conectivas.
  • Químicodescamaçãousando fenol. Sob a influência de produtos químicos agressivos camada córnea da epiderme e derme é removido. Após a restauração da epiderme (leva até 2 semanas), a pele fica lisa.
  • Resurfacing da pele a laser. O feixe de laser focalizado penetra nas camadas superficiais da derme e as aquece, evaporando a água. Após a regeneração das células da pele, sua superfície é achatada. Aviso: o tratamento com laser de dióxido de carbono pode causar uma cicatriz queloide hipertrófica, que se eleva sobre a pele. Portanto, um laser de érbio ou dióxido de carbono é usado.
  • Microdermoabrasão - polimento mecânico da pele com partículas sólidas (diamante). Como resultado de microtraumas, a produção de colágeno é ativada. O procedimento permite uniformizar o relevo da pele e tornar as cicatrizes menos perceptíveis.