Transtorno bipolar (psicose maníaco-depressiva bipolar)

O transtorno bipolar (transtorno afetivo bipolar, psicose maníaco-depressiva) é um transtorno mental que se manifesta clinicamente por transtornos de humor (transtornos afetivos). Os pacientes apresentam episódios alternados de mania (ou hipomania) e depressão. Periodicamente, há apenas mania ou apenas depressão. Os estados intermediários e mistos também podem ser observados.

A doença foi descrita pela primeira vez em 1854 pelos psiquiatras franceses Falre e Bayarzhe. Mas como uma unidade nosological independente, foi reconhecido somente em 1896, depois que o trabalho de Kraepelin foi publicado, dedicado a um estudo detalhado desta patologia.

Inicialmente, a doença foi denominada psicose maníaco-depressiva. Mas em 1993 foi incluído na CID-10 sob o nome de transtorno afetivo bipolar. Isso se deve ao fato de que, com essa patologia, a psicose nem sempre ocorre.

Não há dados precisos sobre a propagação do transtorno bipolar. Isso se deve ao fato de os pesquisadores dessa patologia usarem diferentes critérios de avaliação. Nos anos 90 do século XX, os psiquiatras russos acreditavam que 0,45% da população sofria da doença. A avaliação de especialistas estrangeiros foi diferente - 0,8% da população. Atualmente, acredita-se que os sintomas do transtorno bipolar são característicos de 1% das pessoas, e em 30% deles a doença assume uma forma psicótica severa. Não existem dados sobre a ocorrência de transtorno bipolar em crianças, o que se deve a certas dificuldades na utilização de critérios diagnósticos padronizados na prática pediátrica. Os psiquiatras acreditam que, na infância, os episódios da doença geralmente não são diagnosticados.

Em cerca de metade dos pacientes, a manifestação do transtorno bipolar ocorre com a idade de 25 a 45 anos. Formas unipolares da doença prevalecem em pessoas de meia idade e bipolares nos jovens. Em aproximadamente 20% dos pacientes, o primeiro episódio de transtorno bipolar ocorre em uma idade acima de 50 anos. Neste caso, a frequência das fases depressivas aumenta significativamente.

O transtorno bipolar é 1,5 vezes mais comum em mulheres que em homens. Neste caso, os homens são mais propensos a ter formas bipolares da doença, e em mulheres - monopolar.

Ataques recorrentes de transtorno bipolar ocorrem em 90% dos pacientes e, com o tempo, 30% a 50% deles perdem a capacidade de trabalhar e ficar incapacitados.

Causas e fatores de risco

O diagnóstico de uma doença tão grave deve ser confiado a profissionais, especialistas experientes da Alliance Clinic (https://cmzmedical.ru/) analisarão sua situação com a maior precisão possível e farão o diagnóstico correto.

As causas exatas do transtorno bipolar não são conhecidas. Um certo papel é desempenhado por fatores hereditários (internos) e ambientais (externos). Nesse caso, o maior valor é dado à predisposição hereditária.

Fatores que aumentam o risco de desenvolver transtorno bipolar incluem:

  • tipo de personalidade esquizóide (preferência por atividade solitária, tendência à racionalização, frieza emocional e monotonia),
  • tipo estático de personalidade (maior necessidade de ordem, responsabilidade, pedantismo),
  • tipo de personalidade melancólica (fadiga, restrição na expressão de emoções em combinação com alta sensibilidade),
  • hipersensibilidade, ansiedade,
  • desequilíbrio emocional.

O risco de desenvolver transtornos bipolares em mulheres aumenta significativamente durante períodos de antecedentes hormonais instáveis ​​(período de sangramento menstrual, gravidez, pós-parto ou menopausa). Especialmente alto risco para as mulheres na história da qual há uma indicação de psicose, adiada no período pós-parto.

Formas da doença

Os médicos usam uma classificação de transtornos bipolares com base na prevalência de depressão ou mania no quadro clínico, bem como sobre a natureza de sua alternância.

O transtorno bipolar pode ocorrer de forma bipolar (há dois tipos de transtornos afetivos) ou unipolar (há um transtorno afetivo). Mania periódica (hipomania) e depressão periódica são formas unipolares de patologia.

O formulário bipolar prossegue em várias versões:

  • alternando corretamente - uma clara alternância de mania e depressão, separadas por uma lacuna luminosa,
  • incorretamente intermitente - alternância de mania e depressão ocorre caoticamente. Por exemplo, vários episódios de depressão podem ser observados em sucessão, separados por uma lacuna de luz, e então episódios maníacos,
  • duplo - dois distúrbios afetivos se substituem imediatamente sem uma lacuna brilhante,
  • circular - há uma mudança constante de mania e depressão sem intervalos brilhantes.

O número de fases de mania e depressão no transtorno bipolar varia com os diferentes pacientes. Alguns têm dezenas de episódios afetivos ao longo de suas vidas, enquanto outros podem ter um único episódio.

A duração média da fase do transtorno bipolar é de vários meses. Ao mesmo tempo, episódios de mania ocorrem com menos frequência do que episódios de depressão, e sua duração é três vezes menor.

Inicialmente, a doença foi denominada psicose maníaco-depressiva. Mas em 1993 foi incluído na CID-10 sob o nome de transtorno afetivo bipolar. Isso se deve ao fato de que, com essa patologia, a psicose nem sempre ocorre.

Em alguns pacientes com transtorno bipolar ocorrem episódios mistos, caracterizados por uma rápida mudança de mania e depressão.

A duração média do período de luz no transtorno bipolar é de 3 a 7 anos.

Sintomas do Transtorno Bipolar

Os principais sintomas do transtorno bipolar dependem da fase da doença. Então, para o estágio maníaco são característicos:

  • pensamento acelerado
  • elevação do humor,
  • agitação motora.

Existem três gravidade de mania:

  1. Luz (hipomania) Há um humor elevado, um aumento no desempenho físico e mental, atividade social. O paciente se torna um tanto distraído, falante, ativo e energético. A necessidade de descanso e sono diminui, e a necessidade de sexo, pelo contrário, aumenta. Em alguns pacientes, não há euforia, mas disforia, que é caracterizada pelo aparecimento de irritabilidade, hostilidade em relação aos outros. A duração de um episódio de hipomania é de vários dias.
  2. Moderado (mania sem sintomas psicóticos). Há um aumento significativo na atividade física e mental, um aumento significativo no humor. A necessidade de sono desaparece quase completamente. O paciente está constantemente distraído, incapaz de se concentrar, como resultado, seus contatos e interações sociais são prejudicados, sua capacidade de trabalho é perdida. Existem idéias de grandeza. A duração de um episódio de mania moderada é de pelo menos uma semana.
  3. Pesado (mania com sintomas psicóticos). Há uma pronunciada agitação psicomotora, uma tendência à violência. Há saltos em pensamentos, a conexão lógica entre os fatos é perdida. Alucinações e delírios, semelhantes à síndrome alucinatória na esquizofrenia, se desenvolvem. Os pacientes ganham a confiança de que seus antepassados ​​pertenciam a uma família nobre e famosa (delírio de alta origem) ou consideravam-se uma pessoa conhecida (delírios de grandeza). Não apenas a capacidade de trabalhar é perdida, mas também a capacidade de autoatendimento. A mania severa dura várias semanas.

A depressão no transtorno bipolar prossegue com sintomas opostos aos da mania. Estes incluem:

  • pensamento lento
  • humor baixo
  • letargia motora
  • diminuição do apetite, até sua completa ausência,
  • perda de peso progressiva,
  • diminuição da libido
  • as mulheres param de menstruar e os homens podem desenvolver disfunção erétil.

Com depressão leve no contexto do transtorno bipolar em pacientes, o humor flutua durante o dia. À noite, geralmente melhora e, de manhã, as manifestações da depressão atingem o máximo.

Nos transtornos bipolares, as seguintes formas de depressão podem se desenvolver:

  • simples - o quadro clínico é representado por uma tríade depressiva (humor deprimido, inibição dos processos intelectuais, empobrecimento e enfraquecimento dos impulsos à ação),
  • hipocondríaco - o doente tem a certeza de que tem uma doença grave, mortal e incurável, ou uma doença desconhecida da medicina moderna,
  • louco - A tríade depressiva é combinada com delírios de acusação. Os pacientes concordam com ele e compartilham.
  • agitado - com depressão desta forma não há letargia motora,
  • anestésico - O sintoma predominante no quadro clínico é uma sensação de insensibilidade dolorosa. O paciente acredita que todos os seus sentimentos desapareceram e um vazio se formou em seu lugar, o que lhe causa grande sofrimento.

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico de transtorno bipolar, um paciente deve ter pelo menos dois episódios de transtornos afetivos. Ao mesmo tempo, pelo menos um deles deve ser maníaco ou misto. Para um diagnóstico correto, o psiquiatra deve levar em conta o histórico médico do paciente, informações recebidas de seus parentes.

Atualmente, acredita-se que os sintomas do transtorno bipolar são característicos de 1% das pessoas, e em 30% deles a doença assume uma forma psicótica severa.

Determinação da gravidade da depressão é realizada usando escalas especiais.

A fase maníaca do transtorno bipolar precisa ser diferenciada com a excitação causada por substâncias psicoativas, falta de sono ou outras causas, e depressão - com depressão psicogênica. Psicopatia, neurose, esquizofrenia, assim como transtornos afetivos e outras psicoses devidas a doenças somáticas ou nervosas, devem ser excluídos.

Tratamento do transtorno bipolar

O principal objetivo do tratamento do transtorno bipolar é a normalização do estado mental e do humor do paciente, a obtenção de remissão a longo prazo. Em casos graves, os pacientes são hospitalizados em um departamento psiquiátrico. O tratamento de formas leves do transtorno pode ser realizado em nível ambulatorial.

Os antidepressivos são usados ​​para aliviar um episódio depressivo. A escolha de um medicamento em particular, sua dosagem e a frequência de ingestão em cada caso são determinadas pelo psiquiatra, levando em consideração a idade do paciente, a gravidade da depressão, a possibilidade de sua transição para a mania. Se necessário, a nomeação de antidepressivos suplementados por estabilizadores de humor ou antipsicóticos.

O tratamento medicamentoso do transtorno bipolar no estágio de mania é realizado por estabilizadores de humor, e em casos graves da doença, os antipsicóticos também são prescritos.

Em remissão, a psicoterapia é mostrada (grupo, família e indivíduo).

Possíveis conseqüências e complicações

Deixada sem tratamento, o transtorno bipolar pode progredir. Na fase depressiva difícil, o paciente é capaz de cometer tentativas de suicídio e, durante a fase maníaca, é perigoso para si mesmo (acidentes por negligência) e para as pessoas ao seu redor.

O transtorno bipolar é 1,5 vezes mais comum em mulheres que em homens. Neste caso, os homens são mais propensos a ter formas bipolares da doença, e em mulheres - monopolar.

No período interictal, pacientes que sofrem de transtorno bipolar, funções mentais são quase completamente restauradas. Apesar disso, o prognóstico é ruim. Ataques recorrentes de transtorno bipolar ocorrem em 90% dos pacientes e, com o tempo, 30% a 50% deles perdem a capacidade de trabalhar e ficar incapacitados. Aproximadamente a cada três pacientes tem um transtorno bipolar que ocorre continuamente, com uma duração mínima de intervalos de luz ou mesmo com sua completa ausência.

Muitas vezes, o transtorno bipolar é combinado com outros transtornos mentais, dependência de drogas e alcoolismo. Neste caso, o curso da doença e o prognóstico se tornam mais pesados.

Prevenção

As medidas primárias de prevenção para o desenvolvimento do transtorno bipolar não foram desenvolvidas, uma vez que o mecanismo e as causas do desenvolvimento dessa patologia não foram estabelecidos com precisão.

A prevenção secundária visa manter uma remissão estável, prevenindo episódios repetidos de transtornos afetivos. Para isso, é necessário que o paciente não pare o tratamento prescrito a ele. Além disso, fatores que contribuem para o desenvolvimento da exacerbação do transtorno bipolar devem ser eliminados ou minimizados. Estes incluem:

  • alterações hormonais drásticas, distúrbios endócrinos,
  • doenças cerebrais
  • lesões
  • doenças infecciosas e somáticas,
  • estresse, excesso de trabalho, situações de conflito na família e / ou no trabalho,
  • violações do dia (falta de sono, horário ocupado).

Muitos especialistas associam o desenvolvimento das exacerbações do transtorno bipolar ao biorritmo humano anual, uma vez que as exacerbações ocorrem com maior frequência na primavera e no outono. Portanto, nesta época do ano, os pacientes devem seguir cuidadosamente um estilo de vida saudável e medido com cuidado e recomendações do médico assistente.

Sintomatologia

Os sintomas do transtorno bipolar são representados por períodos constantemente alternados de euforia e depressão. Tais períodos podem durar muitos anos, e os parentes e amigos de uma pessoa não entendem que o comportamento incomum não é uma propriedade de sua psique, mas uma violação que requer correção.

Na maioria das vezes, o diagnóstico de tal patologia como transtorno bipolar é possível na fase depressiva, quando uma pessoa experimenta tais emoções de inutilidade e inutilidade que às vezes ele decide que o suicídio é a única saída para ele e até tenta reduzir sua contagem à vida.

Sinais de transtorno bipolar na fase de depressão se manifestam em quatro etapas. No estágio inicial, o humor de uma pessoa diminui, nada lhe agrada, o mundo parece hostil, a vitalidade geral enfraquece. No segundo estágio, há uma depressão crescente, caracterizada por uma diminuição do apetite, letargia, desânimo e diminuição do desempenho.

O terceiro estágio é o mais grave - os sintomas da doença atingem um nível crítico. Uma pessoa sente que não é precisada por ninguém, fala em monossílabos, quase em um sussurro, olha para um ponto por um longo tempo, tem pensamentos sobre a autodestruição.

O quarto estágio é o estágio de regressão dos sintomas, quando a condição de uma pessoa retorna ao normal, e ela se torna adequada novamente, pode levar uma vida social normal, trabalho, etc.

Transtorno de personalidade bipolar na fase maníaca é manifestado por sintomas completamente diferentes. E nesta fase a doença prossegue em cinco etapas:

  • o primeiro estágio é caracterizado pela elevação do humor e períodos de vitalidade física,
  • o segundo é o aumento dos sintomas (risadas altas, fala rápida e às vezes incoerente, dispersão de atenção, megalomania, o desejo de "mover montanhas"),
  • o terceiro estágio da fase maníaca se manifesta pelo fato de que os sintomas da doença atingem um máximo quando o comportamento de uma pessoa se torna incontrolável,
  • no quarto estágio, o estado eufórico é preservado, mas os movimentos ficam mais calmos,
  • no quinto estágio, o estado da pessoa volta ao normal e ele novamente se sente e se comporta adequadamente.

A duração da fase maníaca e depressiva pode ser diferente.

Transtorno mental bipolar também é caracterizado pelo fato de que quando uma pessoa está doente há muito tempo e os sintomas da doença estão aumentando, ele pode experimentar alucinações sonoras e visuais, delírios podem ter ocorrido a ele.

O paciente pode reivindicar ser um imperador ou outra grande pessoa, ou decidir que a vida de todas as pessoas no planeta, etc., depende dele, isto é, ele desenvolve delírios de grandeza.

Tais sintomas ocorrem durante o estágio maníaco da doença, enquanto na fase depressiva, os transtornos mentais se manifestam como uma negação de tudo de bom em volta, um sentimento de ser inútil e sem valor. Uma pessoa tem certeza de que não está economicamente protegida, de que é um fardo para os outros etc. Muitas vezes, nessa condição, o paciente é diagnosticado com esquizofrenia, porque essa condição é muito semelhante às manifestações dessa doença.

Variedades

Para identificar corretamente a doença, é necessário entender que existem dois tipos de patologias, como transtorno bipolar. O tipo 1 é menos comum e é caracterizado por sintomas graves. O diagnóstico deste tipo de doença não deixa dúvidas. Se uma pessoa com esse tipo de patologia não for tratada prontamente, ela pode facilmente acabar na unidade de terapia intensiva, pois não consegue lidar com os sintomas por conta própria.

A espécie 2 ocorre várias vezes mais que a primeira. Com este tipo de doença, os sintomas são menos sérios, por isso é mais difícil para os outros entenderem que uma pessoa precisa de ajuda médica. Se não houver ajuda, os sintomas podem progredir, ou a pessoa entra em depressão prolongada ou estado eufórico caracterizado por comportamento inadequado.

Causas do Transtorno Bipolar

A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas na maioria das vezes entre 20 a 30 anos.
O transtorno bipolar é menos comum que o unipolar. O risco desta doença varia de 0,4% a 1,6%, para comparação, 21% das mulheres e 13% dos homens sofrem de depressão comum (transtorno unipolar).

Existem causas biológicas e psicossociais da doença.

Causas biológicas representam principalmente a hereditariedade do caráter poligênico (número diverso de genes). Estudos mostram que uma das principais causas da doença é um desequilíbrio dos neurotransmissores serotonina, dopamina, fatores bioquímicos de norepinefrina. Durante um episódio de mania, a quantidade de dopamina e norepinefrina aumenta significativamente. Outro fator biológico subjacente à formação da doença é uma violação do funcionamento adequado dos sistemas (hipotálamo-hipófise-adrenal, hipófise-hipotálamo-tireóide) e seus ritmos biológicos.

Causas psicossociais - estes incluem transtornos maníacos e depressivos, que são uma manifestação das defesas do corpo em conexão com uma situação estressante grave. Atividade excessiva pode ser expressa por tentativas de isolar um evento traumático da vida. A transição da mania para a depressão ocorre no momento do colapso das funções defensivas da mania, enquanto a transformação da depressão em mania é uma defesa contra um sentimento de inferioridade. Experiências estressantes nos estágios iniciais da doença podem precipitar episódios maníacos ou depressivos. Além disso, a doença progride de forma independente, com baixa probabilidade de dependência do estresse.

O que fazer e qual médico entrar em contato

Agende uma consulta com um psiquiatra ou psicoterapeuta se você descarregar algum sinal de doença de si mesmo ou de uma pessoa próxima a você. As pessoas com transtorno bipolar são mais propensas a negar qualquer problema, especialmente durante episódios maníacos, mas não se deixe enganar.

O transtorno bipolar, como qualquer outra doença grave, precisa de diagnóstico e tratamento oportunos. Com a terapia certa, o transtorno bipolar pode ser gerenciado e o paciente pode viver uma vida plena.

Tipos de Transtorno do Humor Bipolar

O transtorno bipolar é caracterizado por mudanças extremas de humor, do máximo ao mínimo. Esses episódios podem durar horas, dias, semanas ou meses. As oscilações de humor podem se misturar (chorar e sorrir). Os tipos mais comuns de transtorno bipolar:

Bipolar 1: Esta é uma forma clássica da doença. Não deixa dúvidas sobre o diagnóstico. Se não for tratada, a pessoa pode acabar na unidade de terapia intensiva.
Bipolar 2: É quatro vezes mais comum que o 1. bipolar. É caracterizado por sintomas maníacos muito menos graves. É mais difícil reconhecer quando uma pessoa precisa de ajuda. Sem tratamento adequado, o doente muitas vezes piora, e o paciente pode mergulhar profundamente em episódios maníacos ou depressivos.

O que deve ser discutido com seu médico se você estiver tomando medicação:

Pergunte ao seu médico quais medicamentos você precisa tomar e quais resultados esperar.
Descubra como o seu medicamento afeta a bioquímica cerebral.
Se você tomar remédio, mais cedo ou mais tarde o paciente sentirá o efeito desejado. O humor deve melhorar ou estabilizar.
Com a terapia errada, algumas pessoas se sentem muito piores do que antes de tomar a medicação. Relate quaisquer problemas ao seu médico para que um especialista possa obter uma imagem precisa de como o medicamento afeta você.
Discuta os efeitos colaterais dos medicamentos com seu médico. Quase todos os medicamentos têm efeitos colaterais, mas chega um momento em que o efeito colateral pode exceder os benefícios da droga. Ao discutir isso com um especialista, é importante escolher o tratamento mais adequado para o transtorno bipolar.

Aqui estão alguns efeitos colaterais dos medicamentos comumente prescritos:
- problemas com peso, incluindo (adição ou perda),
- sonolência,
- diminuição do desejo sexual,
- tremor
- boca seca
- visão turva,
- mudanças no apetite
pensamentos de suicídio.
Se você tiver pensamentos de suicídio, entre em contato com seu médico imediatamente. Estes são sinais de que sua medicação e terapia não estão funcionando corretamente, precisamos de aconselhamento imediato de um especialista nesta área.
- com o tempo diminui o poder do medicamento.

Às vezes, após um período de tempo, o efeito da droga pode diminuir. Desenvolver dependência e resistência (tolerância) à droga.

Sinais de dependência e vício:

- o curso da sua doença mudou,
- havia outra doença mental,
- apesar de sua dieta habitual, você percebe acentuadas flutuações no peso corporal.

Fitoterapia para transtorno bipolar:

É usado em adição à farmacoterapia. Antes de usar, você deve consultar seu médico.

Bem equilibrar o humor de uma tal coleção de ervas:
casca de salgueiro, folhas de urtiga, folhas de erva-cidreira, flores de lavanda, raiz de bardana, cones de lúpulo, flores de camomila, erva de São João. Ervas secas misturam na mesma proporção e fermentam em banho-maria a uma taxa de 10g por 1 litro de água.

A fim de eliminar os sintomas psicóticos, basta adicionar à coleção de ervas 1-2 gramas de beladona comum, lírio do vale em maio, ou ergot mace.

Psicoterapia para transtorno bipolar:

A psicoterapia deve começar depois que o humor se estabilizar com a ajuda de medicamentos.
Juntamente com os estabilizadores do humor, recomenda-se a psicoterapia para ajudar o paciente a desenvolver estratégias adequadas e eficazes para lidar com situações estressantes do dia-a-dia.

Diferentes opções de aconselhamento psicológico estão disponíveis:

Psicoterapia individual - individual com um psicoterapeuta profissional com experiência no tratamento de transtornos bipolares. Durante a sessão, o médico deve ajudar o paciente a entender a estrutura da doença, aprender a reconhecer os primeiros sintomas da doença, a desenvolver maneiras de lidar com o estresse.

Aconselhamento familiar - As famílias muitas vezes participam desse tipo de terapia para aprender a identificar os sinais precoces de um episódio maníaco ou depressivo iminente em uma pessoa próxima a eles e prontamente procurar ajuda.

Aconselhamento grupal é considerado a maneira mais produtiva de mudar a percepção do paciente sobre o transtorno bipolar e melhorar as habilidades para superar as dificuldades da vida. As sessões fornecem uma oportunidade para trocar informações, os pacientes do grupo desenvolvem independentemente estratégias eficazes para resolver problemas.

Sintomas de psicose bipolar

O curso bifásico da doença prossegue em turnos constantes de estados depressivos para formas maníacas. Além disso, a depressão em sua frequência prevalece sobre a mania. Os sintomas dos estados maníacos são expressos no humor incomum elevado, na alta autoestima, no aumento da eficiência e na redução da necessidade de dormir. Com o tempo, a insônia vem. No paciente a sensação de uma distância perde-se, em um discurso há uma pressão.

O estado de mania de uma pessoa assemelha-se a uma fonte inesgotável de energia, daí a reavaliação ilimitada da vitalidade e a presença de risco no comportamento. Problemas de readaptação podem começar quando uma pessoa tenta mostrar seu comportamento com um olhar não convencional, mas a sensação esperada de liberação, neste caso, não é preenchida internamente e agrava a doença. O tipo de pensamento muda - uma pessoa atribui todos os seus sucessos a si mesma e culpa os outros pelos seus fracassos.

Os sintomas da depressão incluem o estado de desânimo, completa indiferença, perda de interesse em coisas cotidianas que previamente satisfizeram uma pessoa. Pensamentos obsessivos aparecem, o futuro é desenhado em preto. Os distúrbios do sono se manifestam de maneira diferente, seja no despertar precoce ou no aumento da necessidade de dormir. O paciente experimenta o poder de seu humor sobre ele e acredita que essas diferenças não podem ser corrigidas de fora. Fases da psicose bipolar atormentam o paciente e seus parentes próximos.

O homem perde o controle do sentido do tempo. A depressão parece inevitável e eterna. Há uma readaptação (atendendo às expectativas alheias no processo de socialização), o desejo de agradar a todos, que assume a forma de comportamento de caricatura. O modelo deprimido de pensar distorce significativamente a percepção dos outros e conquistas pessoais, como regra, o paciente relaciona as derrotas à sua conta e as vitórias para os outros.

Causas da psicose bipolar

A doença tem suas origens em fatores constitucionais hereditários, isto é, é herdada, mas apenas para aqueles que possuem qualidades adequadas relacionadas à aparência anatômica e fisiológica, ou seja, uma constituição ciclotímica adequada. Neste momento, há uma ligação direta entre psicose e transmissão prejudicada de impulsos nervosos em algumas partes do cérebro. Os impulsos nervosos são responsáveis ​​pelo processo de formação dos sentidos, que são as principais reações das espécies mentais. A psicose do tipo bipolar na maioria dos casos se desenvolve entre os jovens, enquanto há muito mais mulheres entre os doentes.

Tratamento da psicose bipolar

Durante o tratamento, a influência de fatores mentais, somáticos e sociais é levada em conta, de modo que o tratamento é uma abordagem abrangente na luta contra a psicose. O terapeuta prescreve medicamentos que trabalham para eliminar doenças físicas. Um psicoterapeuta prescreve medicação que regula o comportamento mental. O papel principal é desempenhado pela reabilitação psicológica, que é realizada por psicólogos individualmente ou em grupos.

Os métodos psicológicos do tratamento inspiram a confiança do paciente no resultado positivo da doença, devolvem um sentido do tempo, executam a adaptação a um estado normal. A principal tarefa de tratar tanto o psicológico sintomático quanto o de longo prazo é evitar o surgimento de novas queixas e ajudar a vivenciar os antigos, além de revelar e direcionar as forças internas do corpo para tratamento, fortalecimento das relações familiares e desenvolvimento de laços sociais sustentáveis.

O processo de tratamento deve estabelecer a capacidade do paciente de regular suas próprias ações. As discussões em grupos de reabilitação podem se tornar muito eficazes, onde os pacientes mais “experientes” participam e há uma oportunidade de avaliar seu comportamento de fora. Os parentes próximos do paciente estão necessariamente envolvidos no tratamento psicológico da psicose bipolar para o benefício terapêutico do paciente.

Editor especialista: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. clínico geral

Educação: Instituto Médico de Moscou. I. M. Sechenov, especialidade - “Medicina” em 1991, em 1993 “Doenças ocupacionais”, em 1996 “Terapia”.

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O que é psicose bipolar?

Psicose é a incapacidade de reconhecer o que é real no mundo ao seu redor. Isso é diferente do que seus pensamentos e idéias lhe dizem. Pessoas que experimentam psicose muitas vezes têm alucinações ou ilusões.

A maioria das pessoas associa psicose à esquizofrenia, mas isso pode ser um sinal de outras condições e transtornos mentais e físicos.

Pessoas com transtorno bipolar podem experimentar alucinações ou delírios. Quando isso ocorre, eles têm transtorno bipolar com características psicóticas (com especificações adicionais para bipolar I, bipolar II, depressão de fase, maníacos ou “mistos”). Alguns chamam de psicose bipolar.

Delírios

A falácia é uma crença inabalável no que não é real, verdadeiro ou provável. As pessoas podem ter grandes ilusões. Isso significa que eles se consideram invencíveis ou possuem habilidades ou talentos especiais. Ilusões grandiosas são comuns durante as fases maníacas do transtorno bipolar.

Ao experimentar a fase depressiva do transtorno bipolar, uma pessoa pode ter delírios paranoicos. Eles podem acreditar que alguns deles conseguiram ou que seu dinheiro foi roubado, deixando-os na pobreza.

Psicose congruente com o humor

Com sintomas psicóticos congruentes personalizados (às vezes chamados de características), delírios ou alucinações refletem o humor ou as crenças de uma pessoa. Por exemplo, uma pessoa pode ter um sentimento de culpa ou inadequação. Eles também podem acreditar que eles têm uma doença ou morrem. Estas são crenças comuns de pessoas que sofrem de depressão.

Psicose mal-humorada inadequada

Nos sintomas de humor psicossocial, delírios ou alucinações não estão associados às crenças ou sentimentos de uma pessoa. Ouvir seus pensamentos ou acreditar que você é controlado por outros é dois exemplos. Psicose de mau humor pode ser mais grave. Os resultados de um estudo mostraram que pessoas com distúrbios psicossomáticos propensos a derrames têm maior probabilidade de necessitar de hospitalização.