Angiosurgeon (Cirurgião Vascular)

A cirurgia vascular é um campo médico no qual doenças do sangue e vasos linfáticos são detectados, métodos de tratamento apropriados são escolhidos, bem como medidas de prevenção para prevenir este tipo de doença. O cirurgião vascular (ele também é um angiosurgery), por sua vez, é um especialista que usa terapia minimamente invasiva nessa área. Por métodos minimamente invasivos entende-se tal efeito, no qual não há necessidade de grandes incisões durante a intervenção cirúrgica, além disso, tais métodos têm um baixo grau de trauma enquanto simultaneamente maximizam a eficácia do tratamento aplicado.

Cirurgião vascular: o que um especialista trata?

Vasos podem "sofrer" de doenças dos mais diversos tipos que os afetam, e essas doenças podem ser congênitas ou adquiridas. Isto pode incluir formações tumorais de várias áreas de localização, em particular, existem opções em que formas patológicas de mensagens entre as veias e artérias são formadas no sistema vascular, normalmente não existentes em princípio. No mesmo caso, observam-se as conseqüências correspondentes, que vão desde defeitos estéticos e dor até a disfunção de órgãos, formação de lesões ulcerativas tróficas, etc.

Cirurgia vascular também inclui tal orientação como microcirurgia. Em primeiro lugar, aqui você pode designar tal tratamento cirúrgico, que é usado para superfícies traumatizadas, que não podem ser curadas por muito tempo, em uma situação em que os métodos de influência adotados em cirurgia plástica não podem ser implementados para alcançar o resultado desejado. Além disso, isso também inclui replantologia - o impacto no qual os membros decepados são costurados, o que é acompanhado por uma restauração parcial de suas funções ou restauração completa.

A aterosclerose é a causa mais comum de acesso a um cirurgião vascular hoje. Vale ressaltar que, mais cedo, acreditava-se que esta doença é apenas o lote dos idosos, mas já hoje o fato de que os jovens são igualmente afetados já está comprovada. Na aterosclerose, as placas de colesterol começam a ser depositadas no lúmen dos vasos, o que, consequentemente, leva a um estreitamento de seu diâmetro. Devido a essas formações, como você pode entender, o fluxo sanguíneo normal é perturbado, por causa do qual o suprimento de sangue de um certo sistema ou órgão também é quebrado, a saber, aqueles que são supridos com sangue pelo vaso afetado.

Considerando que os vasos estão localizados em todos os lugares, nunca se pode saber ao certo se há placas nos vasos, se eles estão em um determinado navio. Não é conhecido desde que esta placa não cresça a um tamanho tal que se torne um impedimento significativo ao suprimento de sangue para o órgão. Além disso, o primeiro sintoma, indicando isso, não é apenas irreversível, mas também o último em alguns casos. Consequentemente, o primeiro sintoma, indicando uma lesão vascular no cérebro, manifesta-se sob a forma de um acidente vascular cerebral, enquanto a primeira manifestação de lesão vascular do coração se torna um ataque cardíaco.

Com base na direção geral da atividade deste especialista, é possível destacar as seguintes instruções, que responderão à pergunta "O que um angiosurgirão faz?":

  • diagnóstico de doenças associadas ao sistema vascular humano, bem como patologias relacionadas às funções dos grandes vasos,
  • tratamento de lesões que são relevantes para o sistema vascular no contexto de lesões anteriores quando expostas a fatores domésticos ou mecânicos,
  • detecção de certas doenças oncológicas (quando o tumor está concentrado na vizinhança imediata da artéria ou veia, bem como quando cresce nos grandes vasos),
  • tratamento associado com próteses de vasos afetados por lesão ou durante a cirurgia,
  • tratamento associado à remoção de formas congênitas de formações patológicas com lesões vasculares (malformações arteriovenosas, hemangiomas),
  • Replantologia - a direção da microcirurgia, pela qual se torna possível “costurar” membros amputados (fragmentos do membro, mãos, etc.),
  • implementação na prática de qualquer tipo de métodos de diagnóstico, cirurgia e terapia conservadora, bem como métodos destinados a prevenir a prevenção de doenças do sistema vascular.

Assim, com base nas especificidades da atividade angiosurgica, podem ser identificadas várias doenças que se enquadram na competência deste especialista:

  • aterosclerose
  • aneurisma da aorta,
  • angiopatia diabética (pé diabético),
  • ataque cardíaco
  • veias varicosas,
  • um acidente vascular cerebral
  • varicocele,
  • Doença isquêmica do coração (CHD),
  • malformação arteriovenosa,
  • marmoreio da pele
  • fístula arteriovenosa,
  • encefalopatia dicirculatória,
  • escorbuto
  • infarto agudo do miocárdio,
  • flebite
  • trombose
  • tromboflebite,
  • estenose das artérias carótidas,
  • embolia de artérias e veias,
  • derrota dos vasos, devido a que o fornecimento de sangue ao cérebro é assegurado (vasos braquiocefálicos),
  • tromboangiite obliterante (doença de Buerger),
  • lifostasis
  • Síndrome de Raynaud
  • Síndrome de Takayasu (ou aortoarterite),
  • Síndrome de Wright
  • embolia gasosa
  • Síndrome de Budd-Chiari
  • transposição de grandes vasos,
  • hemorragia subaracnóide, etc.

Quando ir para uma nomeação de cirurgião vascular (angiosurgery)?

Idealmente, a consulta de um cirurgião vascular deve ser incluída no escopo de um check-up anual. Certos sintomas, especialmente quando se trata de sua combinação, exigem um apelo a esse especialista. Nós distinguimos os seguintes tipos deles:

  • dores de cabeça freqüentes que não são causadas por quaisquer razões específicas (por exemplo, um resfriado ou gripe, etc.),
  • peso nas pernas
  • queimando em bezerros, em pés,
  • zumbido na cabeça,
  • "Voa" diante dos olhos,
  • sensação de "ferro fundido" pernas, "buzz" nas pernas,
  • sensação de formigueiro, dormência nos membros, frieza neles, sensações semelhantes em qualquer outra parte do corpo,
  • veias dilatadas
  • dor nas pernas ao andar,
  • dor pronunciada que aparece no pé,
  • pulsação no abdômen,
  • inchaço das pernas
  • o aparecimento de selos nos membros inferiores, vermelhidão,
  • hemorragias (independentemente da área de localização),
  • feridas não curativas
  • o aparecimento de veias de aranha
  • convulsões que ocorrem tanto durante o exercício como em repouso,
  • perda de sensibilidade
  • dor duradoura no lado do peito, no lado, nas costas (com possível disseminação para a virilha, membros inferiores e nádegas),
  • escurecimento dos dedos (ou seu escurecimento, azul),
  • balanço súbito, perda de consciência, queda.

Análises necessárias para diagnóstico em um cirurgião vascular

O apelo ao cirurgião vascular também requer a passagem de alguns exames, por meio dos quais será obtida uma imagem das características funcionais do fluxo sanguíneo e da composição bioquímica do sangue. Tais exames de sangue, respectivamente, incluem:

  • Exame de sangue bioquímico. Com base nesta análise, os parâmetros funcionais inerentes à condição geral dos órgãos internos e sistemas são determinados. Um papel especial é desempenhado nesta análise por uma série de indicadores relacionados ao colesterol. Em particular, é o nível de colesterol total, o indicador de gordura (triglicerídeos), o indicador de alta e baixa densidade (HDL)
  • Exame de sangue geral. Com base nos dados desta análise, o estado relevante para as paredes vasculares é determinado, o nível de leucócitos, hemoglobina, eritrócitos, ESR (taxa de hemossedimentação), o índice e volume de eritrócitos, o índice indicando o risco de aterosclerose em um paciente, é calculado com base na razão colesterol total e lipoproteínas de alta densidade.

As seguintes análises também podem ser necessárias:

  • urinálise (geral),
  • coagulograma, hemostasiograma, nível de fibrinogênio, índice de protrombina,
  • se indicado, um exame serológico (determinação de anticorpos no soro sanguíneo),
  • Testes adicionais para consulta de um cirurgião vascular são prescritos por ele.

Diagnóstico de um cirurgião vascular: os métodos principais

Para diagnosticar doenças com lesões dos vasos sanguíneos, o cirurgião vascular examina os dados do exame do paciente, bem como dados de ECG, exames de sangue e alguns outros estudos específicos. Este último, em particular, inclui as seguintes opções:

  • Digitalização duplex de ultra-som (MRI). Esse método diagnóstico possibilita uma ideia geral do estado dos vasos devido à sua imagem bidimensional, na qual a estrutura de suas paredes está disponível para consideração, sua patência, tamanho e também a especificidade do fluxo sanguíneo relevante para o leito vascular.
  • Ultra-som Doppler, ou ultra-som Doppler. Este método de diagnóstico possibilita uma avaliação objetiva do estado funcional do sistema circulatório periférico e das principais artérias. Além disso, devido ao USDG, é possível determinar o estado atual do fluxo sanguíneo arterial nas extremidades inferiores (caso contrário, essa direção neste diagnóstico é designada como a definição do índice tornozelo-braquial).
  • Angiografia Este método de exame é radiológico, devido à sua aplicação, é possível determinar exatamente onde o vaso constrito ou ocluído está localizado.
  • Angiografia coronariana. Neste caso, um estudo de raios-X é focado em estudar as câmaras do coração e artérias coronárias.
  • Angiografia cerebral. A principal área de exame de raios-X, neste caso, são os vasos do cérebro.
  • ECG (eletrocardiograma) (estudo diário em dinâmica).
  • Ecocardiograma.
  • Endoscopia
  • Ultra-som com o estudo de órgãos internos, especialmente aqueles que são responsáveis ​​pela produção de hormônios (glândulas supra-renais, rins, glândula tireóide).
  • Sonografia da região dos vasos das extremidades inferiores.
  • Antropometria. Este método consiste em calcular o índice de massa corporal, bem como vários outros indicadores específicos.
  • Médicos de consulta perfil estreito.

Tratamento no cirurgião vascular: princípios básicos

Com base no conhecimento existente sobre a estrutura do sistema de vasos sanguíneos, características características inerentes à sua funcionalidade, bem como a especificidade da manifestação da patologia em um caso particular, o cirurgião vascular avalia todos os fatores exógenos e endógenos que provocam a doença.

Após um exame angiológico adequado, este especialista, após identificar a causa, provocou a doença e diagnosticou-a. Já com base nos resultados e o diagnóstico atual, as táticas das novas direções da terapia selecionam-se. Basicamente, esta terapia é uma combinação, inclui tratamento com drogas e terapia compressiva, bem como escleroterapia.

Crioterapia, magnetoterapia, eletroneurostimulação, pneumomassagem, fisioterapia, etc., também são métodos bastante comuns de tratamento.Muitas vezes, se houver risco de progressão patológica, o tratamento cirúrgico é realizado, o método específico depende da doença específica (miniflebectomia, venectomia, coagulação intravascular do laser, etc.) ).

O que é um angiosurgery?

Quem é angiosurgery? Essa pergunta pode ser feita por aqueles pacientes que são enviados para consulta a um especialista em relação a processos patológicos progressivos nas extremidades inferiores, cardiopatologia, angiopatia diabética, potência prejudicada, insuficiência renal e muitos outros problemas. A especialização recebeu o nome da desconexão das palavras gregas - ἀγγεον, que significa navios e χειρουργική - ação à mão.

A angiocirurgia como uma direção separada apareceu relativamente recentemente, em meados do século passado, junto com a pneumologia e a proctologia, no entanto, à medida que a ciência se desenvolveu ao longo de vários séculos. Contribuição inestimável para a cirurgia vascular fez tais médicos famosos como Pirogov, Yasinovsky, Sabaneev. A diferenciação multivariada da cirurgia como campo médico está associada ao desejo dos médicos por medicina conservadora de órgãos, que pode não só eliminar, mas possivelmente salvar, restaurar órgãos e sistemas danificados.

Um angiosurgionista é um cirurgião vascular, flebologista, médico que, além de receber uma formação médica superior básica, passou por um estágio, recebeu especialização em cirurgia e também escolheu uma direção específica para seu trabalho no campo do diagnóstico, tratamento e prevenção de patologias do sistema vascular - artérias, veias, bem como todas as doenças que têm uma etiologia vascular.

Quando devo contatar um angiosurgery?

O regime de tratamento ideal para um cirurgião vascular é um exame e diagnóstico preventivo anual, mas nem todos entendem a importância desse exame médico. Uma lista de sintomas que ajuda a determinar quando entrar em contato com um angiosurgery resume as manifestações multivariadas de patologias vasculares:

  • Inchaço das pernas, braços.
  • Convulsões periódicas ou crônicas, inclusive à noite.
  • Sensação de formigamento, dormência dos membros.
  • Sensação de queimação nos pés ou panturrilhas.
  • Vermelhidão dos membros (pés, dedos).
  • Selos nas extremidades inferiores.
  • Dor de cabeça sem causa objetiva (ARI, gripe).
  • Tom atípico da pele das extremidades inferiores (enegrecimento dos dedos).
  • Feridas crônicas, não retráteis, úlceras.
  • Tontura, ataxia - comprometimento da coordenação.
  • Desmaio repentino, perda de consciência.
  • Manifestações oftalmológicas - "moscas" diante dos olhos.
  • Zumbido.
  • Sensação de perda de sensibilidade de dedos, pernas.

Quais testes devem ser realizados quando se refere a um angiosurgery?

Estudos de contraste clínico e ultrassonográfico são necessários para determinar as propriedades do fluxo sanguíneo e o estado do sistema vascular. Que testes precisam passar ao se referir a um cirurgião para descobrir a composição bioquímica da funcionalidade do sangue e do fluxo sanguíneo?

  1. OAK é um exame de sangue clínico geral que permite especificar a condição das paredes dos vasos sanguíneos, determinar o nível de hemoglobina, leucócitos, eritrócitos, volume e índice de plaquetas, ESR.
  2. Estudo bioquímico do sangue, que mostra os parâmetros funcionais do estado dos sistemas e órgãos internos. A análise é necessária para determinar homocisteína, creatina quinase MB, duas frações de lactato desidrogenase (LDH), produtos de degradação de fibrina (D-dímero), potássio, cloretos, sódio, proteína C-reativa, adrenalina e noradrenalina.

Um marcador importante na análise bioquímica são indicadores relacionados ao colesterol:

  • colesterol total.
  • índice de lipoproteínas de alta densidade - HDL.
  • índice de lipoproteínas de baixa densidade - LDL.
  • figura triglicerídeos - gordura.
  • coeficiente aterogênico é um indicador do risco de aterosclerose (relação de HDL e colesterol total).
  1. Hemostasiograma, coagulograma, que ajuda a determinar o índice de protrombina, o tempo, o nível de fibrinogênio
  2. Urinálise.
  3. Segundo as indicações - a determinação de anticorpos (antigenes) no soro - pesquisa sorológica.
  4. Descubra quais os testes que você precisa passar quando se refere a um angiosurgionista, você pode na consulta primária com um médico.

Quais métodos diagnósticos um angiosurgery usa?

O complexo diagnóstico pode incluir estudos usando esses métodos e métodos:

  • A angiografia por ressonância magnética é um método que ajuda a obter uma imagem bidimensional dos vasos.
  • A dopplerografia vascular é um método capaz de avaliar a função do fluxo sanguíneo (velocidade), a condição das paredes dos vasos e a presença de depósitos ateroscleróticos (placas).
  • Angiografia com raios-x.
  • Endoscopia
  • PET - emissão de pósitrons, estudo de radionuclídeos (tomografia).
  • Eletrocardiograma (na dinâmica - o estudo diário).
  • Ecocardiograma.
  • Monitoramento da pressão arterial.
  • Sonografia (ecografia) dos grandes vasos da cabeça.
  • Ultra-sonografia dos órgãos internos, com o exame obrigatório dos órgãos responsáveis ​​pela produção de hormônios (rins, tireóide, glândulas supra-renais).
  • Sonografia (ecografia) dos vasos das extremidades inferiores.
  • Consulta de especialistas estreitos.
  • Antropometria - o cálculo da razão entre o índice de massa corporal e outros indicadores.

Quais métodos o angiosurgery usa depende de quão longe a doença passou, da condição do paciente e da capacidade da instituição médica no sentido de equipar com o equipamento necessário.

O que faz um angiosurgery?

Os angiologistas (angiocirurgiões, cirurgiões vasculares) lidam com todos os tipos de doenças que estão de alguma forma relacionadas com processos patológicos em grandes vasos principais (veias, artérias), bem como no sistema linfático. A lista a seguir pode ser respondida pela questão do que o angiosurgery faz, que inclui apenas orientações gerais da atividade multi-espécies do cirurgião vascular:

  • Diagnóstico de doenças do sistema vascular e patologias associadas aos grandes vasos.
  • Tratamento de lesões do sistema vascular de natureza traumática, causadas por fatores mecânicos, domésticos.
  • Na competência de angiosurgerys incluem alguns tipos de câncer, no caso do tumor é localizado perto da artéria, veias, cresce em grandes vasos principais.
  • Próteses de vasos danificados por lesão ou durante a cirurgia.
  • Remoção de formações vasculares patológicas congênitas - hemangiomas, MAV - malformações arteriovenosas.
  • Replantologia é microcirurgia, com a ajuda de que é possível “costurar” (replantar) membros amputados como resultado de trauma (mãos, fragmentos de membros).
  • Use na prática de todos os possíveis e reconhecidos pela comunidade médica mundial métodos de diagnóstico, terapia conservadora, cirurgia, prevenção de doenças do sistema vascular.

Quais doenças um angiosurgionon trata?

Lidera na lista de doenças relacionadas à competência do angiosurgery, a aterosclerose, que nas últimas décadas se tornou um verdadeiro desastre para muitos países desenvolvidos do mundo. Não é por acaso que as patologias ateroscleróticas são consideradas uma verdadeira epidemia, embora a doença não tenha patologia viral. Segundo as estatísticas, a aterosclerose pode ser diagnosticada em quase 80% das pessoas com mais de 60 anos de idade, desde que busquem ajuda de um cirurgião vascular. A deposição de compostos orgânicos de colesterol nas artérias leva a sérias conseqüências, como:

  • Derrame
  • Ataque cardíaco.
  • Aneurisma da aorta.
  • Aterosclerose dos vasos renais (trombose arterial).
  • Doença arterial coronariana - cardiopatia isquêmica.
  • Aterosclerose de vasos cerebrais.
  • Aterosclerose obliterante das extremidades inferiores.

Além disso, a lista de doenças que o angiosurgery trata inclui as seguintes patologias:

Dicas para o médico do Angiosurgeon

Para que nem a aterosclerose ou outras doenças associadas aos vasos levem a pessoa ao médico, ou ainda mais à mesa operatória, é necessário seguir as recomendações e orientações do médico angiosurgirônico:

  • Siga as regras de um estilo de vida saudável e ativo.
  • Abandonar os maus hábitos, principalmente o tabagismo, que é um caminho direto para a aterosclerose.
  • Siga as regras da atividade motora razoável. A hipodinâmica é um fator que provoca doenças do sistema vascular.
  • Siga as regras da alimentação saudável (limite de alimentos ricos em colesterol, gorduras) e garanta que o peso corporal seja normal.
  • É necessário controlar - para medir regularmente a pressão arterial, se necessário, tome os medicamentos recomendados que regulam a pressão arterial.
  • É necessário medir periodicamente os níveis de açúcar no sangue para prevenir o desenvolvimento de diabetes.
  • Realize regularmente exames e exames médicos, incluindo o de um cirurgião vascular para controlar os níveis de colesterol.

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O que um cirurgião vascular trata?

As doenças vasculares são congênitas e adquiridas, podem desenvolver-se no contexto de outras doenças sistêmicas, desequilíbrio hormonal, ou ocorrer após danos traumáticos aos vasos. O campo de atividade de um cirurgião vascular também inclui formações oncológicas localizadas perto de grandes vasos principais, que podem criar mensagens patológicas entre as veias e as artérias. Os efeitos de tais doenças incluem tanto defeitos cosméticos quanto distúrbios funcionais nos órgãos, pelos quais os vasos afetados são responsáveis ​​pelo suprimento de sangue.

A microcirurgia é a direção da cirurgia vascular, que utiliza sistemas de zoom óptico, instrumentos especiais e material de sutura, que permite realizar operações mesmo em vasos com diâmetro menor que 2 mm. Os métodos microcirúrgicos permitem o reimplante de partes dos membros (mãos e dedos, pernas) após a amputação traumática com restabelecimento parcial ou total da sua função. No processo de microcirurgia, costura de veias e artérias de pequeno diâmetro, nervos e vasos linfáticos é possível.

O problema mais comum que é referido a um angiologista é a aterosclerose e suas complicações. Anteriormente, acreditava-se que a doença ocorre principalmente entre os idosos, mas no mundo moderno, a aterosclerose também afeta pacientes jovens. Lesões ateroscleróticas dos vasos sanguíneos, a formação de placas de colesterol leva a um estreitamento do seu lúmen, o que dificulta o fluxo sanguíneo. Ao mesmo tempo, há uma violação do fornecimento de sangue ao órgão, cujos vasos sanguíneos afetaram a doença, o que pode levar à perda de funcionalidade e necrose tecidual.

Na maioria dos casos, a aterosclerose é assintomática, já que a presença de placas ateroscleróticas só pode ser avaliada pelas conseqüências negativas das lesões vasculares. Assim, se o suprimento sangüíneo é interrompido quando um vaso é bloqueado por uma placa aterosclerótica, e mudanças destrutivas ocorrem nos tecidos, uma doença vascular pode ser presumida pela patologia desse órgão. Esta situação é muito perigosa, já que a aterosclerose é freqüentemente encontrada em um estágio em que ocorrem processos patológicos irreversíveis. Para alguns pacientes, o primeiro sintoma da aterosclerose é ao mesmo tempo e último - no caso de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, isto é, lesões vasculares do coração ou do cérebro.

As principais atividades do angiosurgery:

Diagnóstico de doenças vasculares, distúrbios funcionais dos grandes vasos,

Replantologia - operações microcirúrgicas para costurar membros após amputação traumática,

Próteses de vasos após lesão resultante de ação mecânica ou cirurgia,

Tratamento de vasos danificados por exposição traumática,

Tratamento de tumores cancerígenos que crescem em grandes vasos

Tratamento conservador de vasos danificados, bem como medidas profiláticas para prevenir a ocorrência de doenças vasculares,

Tratamento de patologias vasculares congênitas - hemangiomas e malformações arteriovenosas.

Doenças tratadas e diagnosticadas por um cirurgião vascular:

Lesões vasculares ateroscleróticas - aterosclerose dos membros inferiores, trombose das artérias renais, aterosclerose dos vasos do cérebro,

Doença cardíaca isquêmica

Fístula arteriovenosa congênita ou traumática,

Danos dos vasos que fornecem a circulação cerebral,

Lesões cutâneas ulcerativas tróficas,

Estenose carotídea,

Flebite, trombose e tromboflebite,

Embolia de gás arterial,

Veias varicosas,

Trombose inflamatória de pequenas artérias e veias superficiais,

Desordem de drenagem de linfa - linfostasis,

Ruptura do aneurisma e hemorragia subaracnóide,

Isquemia cerebral crônica, insuficiência circulatória cerebral,

Inflamação da aorta e seus ramos - síndrome de Takayasu,

Violação do fluxo venoso no fígado - síndrome de Budd-Chiari,

Síndrome auto-imune caracterizada por hemorragia pulmonar alveolar e glomerulonefrite - síndrome de Goodpasture ou capilares sistêmicos,

Transposição de grandes vasos

Dissecção aórtica na síndrome de Marfan,

Doença de Raynaud - dano aos navios das extremidades distais, dedos das mãos e pés.

Quando ir para uma nomeação de cirurgião vascular (angiosurgery)?

Para fins profiláticos, recomenda-se que seja examinado anualmente por um cirurgião vascular, isso permite detectar doenças vasculares em um estágio inicial e prevenir a ocorrência de aterosclerose.

Sintomas que, se detectados, devem ser encaminhados para um especialista:

Peso nas pernas e pés, inchaço e sensação de queimação nas pernas,

Formigamento e dormência das extremidades distais e quaisquer outras partes do corpo,

Tontura, zumbido, coordenação e consciência prejudicadas,

Escurecimento das pontas dos dedos, eles podem ficar pretos e obter um tom azulado,

Lesão ulcerativa na pele, sem cicatrização por muito tempo,

Pontos e pontos escuros diante dos olhos

Sensações pulsantes no abdômen,

Hemorragia em qualquer área do corpo,

A ocorrência de convulsões mesmo em repouso, agravada pelo esforço físico,

Veias aumentadas nas pernas, dor nos pés ao caminhar,

A ocorrência de redes varicosas ou telangiectasias,

Focas localizadas nos membros inferiores, sua vermelhidão e sensibilidade, ou, inversamente, perda de sensibilidade,

Dor no lado, tórax e região lombar, que pode se espalhar pelas nádegas e pela área da virilha até as pernas.

Testes a serem realizados por um cirurgião vascular

Para diagnosticar o estado do sistema vascular e identificar distúrbios funcionais do fluxo sanguíneo, você deve passar por uma série de exames.

Uma análise da composição bioquímica do sangue torna possível determinar o estado funcional do fígado, pâncreas, rins, vesícula biliar e outros órgãos, para identificar distúrbios metabólicos e doenças do sangue. Esta é a análise básica necessária para diagnosticar a maioria das doenças. Indicadores de glicose, bilirrubina, enzimas hepáticas e pancreáticas, proteínas e lipídios sangüíneos são estudados. No diagnóstico de doenças vasculares um papel importante desempenha-se por indicadores do metabolismo lipídico - o nível de colesterol, triglicerídeos, lipoproteínas de baixa densidade. De acordo com esses dados, você pode identificar uma predisposição à aterosclerose e prevenir lesões vasculares. O sangue é testado para homocisteína (um aminoácido que promove a depleção das paredes vasculares, que causa a deposição de placas de colesterol), níveis de creatina quinase, fosfatase e proteína C-reativa.

Hemograma completo - exame de sangue para verificar o nível de hemoglobina, a velocidade de hemossedimentação, o índice plaquetário e o nível de outras células sangüíneas - leucócitos e eritrócitos. Esses dados possibilitam determinar a qualidade do sangue e detectar oportunamente suas doenças, que podem provocar lesões vasculares, afinamento de suas paredes.

Outros testes para determinar o quadro clínico:

Exame de urina - prescrito para o diagnóstico da maioria das doenças, a urina é examinada para glicose, bilirrubina, corpos cetônicos, seu pH é determinado, a presença de células do sangue, sais, organismos parasitas, bactérias e fungos,

Hemostasiograma - determinado pelo nível de fibrinogênio, tempo de protrombina e índice de protrombina,

Teste sorológico de sangue - permite determinar a causa infecciosa de doenças vasculares, o soro sangüíneo é examinado quanto à presença de anticorpos.

No processo de diagnóstico para um angiosurgery, pode haver a necessidade de estudos adicionais para fazer um diagnóstico preciso, um médico faz um encaminhamento para análises.

Os métodos principais de diagnóstica de um cirurgião vascular

Diagnóstico de doenças vasculares é realizado com base em dados do exame e análise do paciente, realizado utilizando métodos instrumentais.

Métodos diagnósticos básicos:

Angiografia por ressonância magnética ou ultrassonografia duplex - dá uma imagem bidimensional dos vasos, onde você pode avaliar o estado de suas paredes, estrutura e patência, determinar as características do fluxo sanguíneo no leito vascular,

Angiografia por raio-X - usando este método para determinar a localização do bloqueio do vaso e reduzir sua luz,

A ultrassonografia com Doppler é um método de avaliação das artérias periféricas e principais, utilizada para determinar o estado funcional do fluxo sanguíneo nas extremidades inferiores, sua velocidade e locais de estreitamento ou bloqueio dos vasos sanguíneos.

Angiografia cerebral - um método de pesquisa dos vasos sanguíneos que fornecem a circulação cerebral (vasos cerebrais),

Angiografia coronal - avaliação do estado dos vasos sanguíneos que suprem o coração - as artérias coronárias, bem como o estudo das câmaras cardíacas,

Ultra-som dos órgãos internos - em primeiro lugar, os órgãos do sistema endócrino, responsáveis ​​pela manutenção do equilíbrio hormonal, são examinados. Estes incluem a glândula tireóide, rins e glândulas supra-renais.

Eletrocardiograma - trabalho estimado do músculo cardíaco na dinâmica diária,

Ultra-som do fígado,

Ecocardiograma - estudo ultra-sonográfico do músculo cardíaco,

Antropometria - calcular o índice de massa corporal, medir o comprimento do corpo no estadiômetro, determinar a circunferência do tórax e abdômen para avaliar as condições gerais do corpo com base em indicadores antropométricos,

Ultrassonografia com Doppler das veias dos membros inferiores - permite avaliar o estado do fluxo sanguíneo em tempo real com uma exibição sonora e gráfica dos indicadores. Este método é usado para estudar as veias safena magna e parva, veias profundas da perna, femoral, veia cava inferior e veia ilíaca. O estado dos vasos, a presença de uma anomalia em sua estrutura, torções e aneurismas, processos inflamatórios e compressão são determinados.

Princípios básicos de tratamento de um cirurgião vascular

Depois de avaliar todos os fatores externos e internos que provocaram uma doença vascular, o médico angiologista prescreve um curso de tratamento, que pode incluir terapia medicamentosa e de compressão, cirurgia, escleroterapia.

A escleroterapia é usada no tratamento de varizes e neoplasias vasculares, uma substância especial é injetada no vaso, o que faz com que suas paredes se unam e impede a disseminação do processo patológico.

Outros métodos de tratamento de doenças vasculares são terapia magnética, pneumomassagem, crioterapia, eletroneurostimulação e exercícios fisioterapêuticos. Se a cirurgia for necessária, o angiologista prescreve a venectomia, a miniflebectomia ou a coagulação a laser do vaso, dependendo do tipo de patologia.

Editor especialista: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. clínico geral

Educação: Instituto Médico de Moscou. I. M. Sechenov, especialidade - “Medicina” em 1991, em 1993 “Doenças ocupacionais”, em 1996 “Terapia”.

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Direções de Cirurgia Vascular

Distúrbios metabólicos e lesões vasculares causam muitas doenças do sistema de suprimento de sangue periférico. A doença começa com uma falha imperceptível no corpo e termina com defeitos visuais e alterações estruturais internas nas paredes dos vasos sanguíneos. A especificidade da cirurgia vascular é estudar e resolver os problemas de patologias associadas ao sistema de fluxo sanguíneo, incluindo a natureza oncológica.

As principais áreas incluem:

  • replantologia - restauração da funcionalidade dos vasos após lesões com amputação completa do membro,
  • tratamento após dano ao câncer,
  • prevenção de complicações vasculares,
  • terapia por métodos conservadores
  • eliminação de defeitos congênitos,
  • próteses

Existe uma extensa lista de doenças associadas ao problema de violações do sistema vascular.

A angiocirurgia de especialização permite que você lide com as seguintes doenças:

  • Aneurisma da aorta, ruptura de aneurisma.
  • Formações ateroscleróticas: trombose, aterosclerose de vasos dos membros e cabeça.
  • Infarto do miocárdio.
  • Isquemia
  • Linfostase.
  • Fístula arteriovenozny - a fusão patológica de uma veia com uma artéria.
  • Úlceras tróficas da pele.
  • Estenose carotídea.
  • Angiopatia do tipo diabético.
  • Tromboflebite.
  • Veias varicosas.
  • Embolia
  • Distúrbios do fluxo sanguíneo venoso.
  • Processos inflamatórios na aorta.

O principal objetivo do médico é encontrar a fonte do desenvolvimento do problema e eliminá-lo, bem como criar condições para prevenir a recaída. O uso de técnicas modernas permite minimizar os danos à pele e à superfície das paredes dos vasos, para que o paciente se recupere o mais rápido possível após a operação. Mas você deve sempre lembrar que a chave para o tratamento eficaz é, em primeiro lugar, o diagnóstico oportuno.

É importante! O atendimento cirúrgico de um cirurgião vascular aumenta as chances de sucesso do tratamento sem o risco de complicações.

10 razões para examinar um cirurgião vascular

O aparecimento dos primeiros sinais da indisposição, modificações estruturais externas das veias ou a presença de doenças vasculares sérias sempre significa uma coisa - é necessário contatar urgentemente uma instituição médica.

É importante! Apenas um exame completo ajudará a determinar a causa principal da doença e as terapias apropriadas.

Os principais sinais para visitar um cirurgião vascular são os principais sinais do desenvolvimento de doenças, assim como sintomas de patologia progressiva:

  1. Excesso excessivo das pernas e / ou braços.
  2. Peso e queima na parte inferior da perna ou pé.
  3. Dormência, formigamento nos membros (mãos, pés).
  4. Cicatrização prolongada de lesões de pele, úlceras.
  5. Veda os membros inferiores com dor ou perda de sensibilidade.
  6. Convulsões com aumento após o esforço em partes do corpo.
  7. Dor nas pernas, há dilatação das veias ou a aparência da rede venosa.
  8. Pontas dos dedos azuis.
  9. Tontura e dores de cabeça.
  10. Distúrbio de coordenação, zumbido.

Os sintomas da doença são frequentemente expressos de forma complexa, portanto, a coleta de materiais biológicos do paciente para diagnóstico laboratorial, bem como estudos instrumentais, são necessários.

Etapas e métodos de exame

A observação de um angiosurgery fornece a capacidade de:

  • investigar o problema do sistema de fornecimento de sangue com base na anamnese, os resultados das análises dos pacientes,
  • determinar o grau de distúrbios funcionais do suprimento de sangue,
  • detectar contraindicações para cirurgia,
  • escolha os melhores métodos de cirurgia ou tratamento.

Obter informações confiáveis ​​sobre a natureza e a natureza da doença após a aprovação de medidas diagnósticas:

  1. Bioquímica do sangue. A análise mostrará o estado dos órgãos internos da cavidade abdominal e ajudará a identificar violações dos processos metabólicos. Os principais critérios são:
  • nível de glicose
  • proteína, lipídio e colesterol,
  • o nível de homocisteína, que causa depósitos nas paredes dos vasos sanguíneos das placas de colesterol,
  • bilirrubina,
  • determinação da creatina quinase, fosfatase, proteína C-reativa,
  • enzimas pancreicas e hepicas.
  1. Hemograma completo, que mostra a patologia do sangue. Define:
  • ESR - taxa de sedimentação de eritrócitos,
  • concentração de glóbulos vermelhos e glóbulos brancos,
  • índice de plaquetas
  1. Análise sorológica - diagnóstico de sangue para a presença de anticorpos contra infecções.
  2. Análise de urina
  3. Hemostasiogram - permite identificar o nível de fibrinogênio, índice de protrombina e tempo.
  4. Diagnóstico adicional de hardware:
  • MRI é um formato de imagem bidimensional do sistema vascular. Este método é usado para avaliar a permeabilidade vascular, a estrutura das paredes e as características do fluxo sanguíneo,
  • angiografia por raio-x - determina o local específico de redução da luz como resultado da oclusão do vaso,
  • Doppler ultra-som - Avaliação da funcionalidade das artérias, velocidade do fluxo sanguíneo, detecção de um estreitamento ou desenvolvimento de coágulos sanguíneos,
  • angiografia cerebral - projetada para estudar os vasos cerebrais responsáveis ​​pelo suprimento de sangue ao cérebro,
  • angiografia coronária - um estudo das artérias coronárias e secções do coração,
  • Ultra-som de órgãos: tireóide, rim, cavidade abdominal,
  • ECG e ecocardiograma - avaliação da atividade cardíaca,
  • métodos endoscópicos - angioscopia vascular, que permite explorar a superfície interna das paredes para a susceptibilidade à aterosclerose,
  • Doppler-sonografia - estudo do fluxo sanguíneo venoso das extremidades inferiores para avaliar o estado funcional das veias em tempo real e identificar anormalidades na estrutura, aneurisma ou processos inflamatórios.

O tratamento conservador e cirúrgico dos pacientes só começa após um exame minucioso.

As principais direções do tratamento em cirurgia vascular

Após o diagnóstico ser estabelecido, o cirurgião vascular determina o método de tratamento do paciente, levando em consideração as características de sua doença e a susceptibilidade do organismo às complicações.

Os principais métodos para lidar com doenças vasculares:

  1. Tratamento medicamentoso.
  2. Intervenção cirúrgica:
    • a venectomia é uma maneira radical de restaurar o suprimento de sangue removendo áreas danificadas,
    • miniflebectomy é um método minimamente invasivo de remoção de tributários varicosos,
    • coagulação endovenosa a laser - efeitos térmicos nas paredes dos vasos sanguíneos.
  3. Escleroterapia - tratamento de varizes, eliminação de neoplasias vasculares. O método consiste na administração intravenosa de uma substância que cola as paredes do vaso afetado para impedir a propagação da doença.
  4. Fisioterapia: efeitos magnéticos, pneumomassagem, eletroneurostimulação e crioterapia de vasos sanguíneos.

Começar o tratamento em um cirurgião vascular o mais cedo possível, uma vez que a grande maioria da patologia vascular é perigosa devido às suas complicações.

Recepção do cirurgião vascular em Moscou

Apelo a um cirurgião vascular em Moscou fornece uma solução para o problema dos vasos sangüíneos com uma técnica minimamente invasiva usando abordagens endovasculares e microcirúrgicas.

Métodos minimamente invasivos de cirurgia são altamente eficazes em alcançar dinâmicas positivas. Uma abordagem inovadora para resolver problemas com veias e artérias permite resolver o problema rapidamente e praticamente sem deixar vestígios.

A consolidação do efeito baseia-se em medidas preventivas recomendadas pelo médico, mantendo a nutrição adequada e a monitorização anual por um angiosurgery.

Quem é um cirurgião vascular

Para o tratamento de doenças que afetam as veias, na prática médica há uma direção especial - isto é, cirurgia vascular.

Um médico envolvido no tratamento cirúrgico, diagnóstico, prevenção de doença vascular é chamado angiosurgery (angiologista).

O espectro de doenças é muito amplo.

  • Hemangiomas - tumores benignos,
  • malformação
  • aterosclerose
  • inflamação aórtica
  • varicocele,
  • um acidente vascular cerebral
  • veias varicosas,
  • várias manifestações de embolia,
  • trombose
  • tromboflebite,
  • infarto do miocárdio,
  • estenose
  • linfostase:
  • isquemia cerebral
  • tromboangiite obliterante,
  • marmoreio da pele
  • pé diabético
  • flebite
  • doenças dos vasos cerebrais,
  • Síndrome de Budd-Chiari.

A aterosclerose de várias maneiras é uma das razões mais frequentes para procurar ajuda de um angiosurgery.

Infelizmente, atualmente esta doença está afetando cada vez mais os jovens.

Manifestada pela deterioração do fluxo sanguíneo, devido à redução do lúmen dos vasos sanguíneos devido à formação de placas.

Existe uma opinião comum entre as pessoas de que um cirurgião vascular e um cirurgião cardíaco são um e o mesmo especialista. Esta opinião está errada.

O primeiro trata exclusivamente do tratamento dos vasos afetados. O segundo realiza operações no músculo cardíaco.

Quando é hora de ver um médico

Há vários sintomas específicos em que um angiosurgionador precisa aparecer com urgência.

Sintomas de problemas:

  • dor de cabeça
  • barulho na cabeça e ouvidos
  • freqüente tontura,
  • perda de consciência
  • inchaço
  • manifestações convulsivas
  • formigueiro nas pernas
  • sensação de queimação nos músculos
  • comprometimento de sensibilidade
  • veias da aranha,
  • fadiga
  • sensação de peso nos membros.

Para evitar o desenvolvimento de doenças graves, é necessário fazer um exame de rotina uma vez por ano.

Onde leva

Atualmente, você pode passar no exame:

  • com especialistas em instituições médicas públicas,
  • em clínicas privadas pagas.

Para obter uma admissão gratuita, você deve primeiro consultar um terapeuta local. Passe nos testes necessários. Depois disso, a direção será escrita.

A visita paga elimina a necessidade de consultas adicionais.

O custo da admissão inicial e consulta em clínicas pagas é diversificado. Varia de 1000 r e acima.

O custo depende da experiência do médico, suas qualificações, o nível da clínica e sua localização.

O preço de uma única admissão na capital será muito maior do que o mesmo nas instituições médicas privadas provinciais.

O que faz na recepção

A primeira recepção ocorre de acordo com o seguinte plano:

  • exame de reclamações de pacientes
  • exame externo do paciente,
  • nomeação dos exames e exames necessários.

Só depois de receber os resultados das análises e conclusões do exame externo, o angiosurgery determina-se com as táticas do tratamento subsequente.

Para que o médico escolha o tratamento mais eficaz, é importante elaborar seu problema.

Vale a pena prestar atenção às seguintes questões:

  • descreva detalhadamente sua condição e reclamações, esclareça quanto tempo existe tal manifestação,
  • descreva o nível de sua atividade física,
  • falar sobre as operações e tratamento deste problema,
  • indicar a presença de reações alérgicas,
  • conte sobre a presença de maus hábitos.

Quais métodos ele usa?

Depois de examinar e conversar com o paciente, o médico prescreverá definitivamente opções adicionais para diagnóstico e exame:

Usando esses métodos de pesquisa, você pode:

  • Obtenha uma imagem completa do estado dos vasos sanguíneos no corpo humano.
  • Para determinar o estado das paredes, a presença de placas, coágulos sanguíneos e o local da sua localização.
    Analisar o estado do fluxo sanguíneo nas extremidades superior e inferior.
  • A condição do músculo cardíaco.
  • O estado do sistema endócrino.

Depois de obter os dados necessários, o angiosurgery prescreve o tratamento necessário e eficaz.

Na maioria das vezes é complexo e inclui:

Métodos de terapia

Dependendo do tipo e complexidade da doença diagnosticada, a terapia apropriada é selecionada.

  • coagulação da veia do laser
  • replantologia micro-operação, que permite implantar um membro amputado,
  • a operação para introduzir um balão especial em uma parte estreita da veia,
  • artroplastia
  • remoção cirúrgica de navios danificados
  • a introdução de preparações especiais em vasos danificados que causam a adesão e a cicatrização de áreas danificadas,
  • tratamentos de fisioterapia
  • ginástica especial
  • massagem

Como drogas usadas:

  • drogas antiinflamatórias do grupo não hormonal,
  • drogas que previnem a trombose,
  • venotônica - melhorar a condição das paredes das veias,
  • multivitaminas,
  • drogas que aumentam a imunidade.

Recomendações para profilaxia

Um dos melhores cirurgiões vasculares na Rússia hoje é Anatoly Pokrovsky. Acadêmico da Academia Russa de Ciências Médicas, Presidente das Sociedades russas e européias de cirurgiões vasculares. Bem como o chefe do Departamento de Cirurgia Vascular Research Institute of Surgery nomeado após AV. Vishnevsky.

Os principais angiologistas, sob a orientação de Pokrovsky, compilaram uma lista de medidas preventivas. Estes incluem dicas para reduzir o risco de doença vascular:

  • desistir completamente de maus hábitos como fumar e beber álcool.
  • adesão aos princípios da alimentação saudável.
  • exercício regular.
  • livrar-se do excesso de peso.
  • É necessário fazer regularmente testes que determinam o nível de colesterol no sangue.
  • controle da pressão arterial.
  • sono completo 7-8 horas por dia.
  • tratamento oportuno para o médico quando os primeiros sintomas da doença ocorrem.

Doenças vasculares - o flagelo dos tempos modernos. No entanto, a medicina atingiu níveis significativos no tratamento e prevenção desses problemas de saúde.

O tratamento atempado na maioria dos casos é uma garantia de sucesso no tratamento.

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